Infekce vyvolané bakterií Clostridium difficile (CDI) jsou v posledních letech nejčastějšími infekčními onemocněními souvisejícími s nemocniční péčí. Onemocnění se prezentuje jako prostý průjem, pseudomembranózní kolitida a vzácně jako toxické megakolon. Pro CDI jsou typické rekurence. V následující kazuistice je popsán případ padesátiletého muže, který byl dva týdny před projevy prvních příznaků CDI ambulantně léčen širokospektrým antibiotikem. Zprvu hemoragická kolitida postupně progredovala až do rozvoje toxického megakolon a sepse a pacientovi musela být z vitální indikace provedena subtotální kolektomie, po níž se zotavil. Vlastní průběh léčby je diskutován v článku.

Clostndlum difficile Infection (CDl) is today the most frequently reported hospital acquired infection. The disease usually presents as simple diarrhoea, pseudomembranous colitis and rarely toxic megacolon. This case report presents a case of community acquired CDI in a 50-year old man. He was treated with wide spectrum antibiotics two weeks before the onset of symptoms. The initially haemorrhagic colitis gradually progressed to toxic megacolon and sepsis and the patient had to undergo subtotal colectomy as life-saving treatment. The course of treatment Is discussed in the article.

Interní klinika 2 LF UK a FN Motol

Klinika infekčních a tropických nemocní 1 LF UK

Nemocnice Na Bulovce Praha

Ústav lékařské mikrobiologie 2 LF UK a FN Motol Praha

Clostridium difficile - the cause of toxic megacolon

Literatura