Nedostatek železa je celosvětově nejčastější nutriční poruchou a zodpovídá přibližně za polovinu případů anémie. Diagnózu anémie z nedostatku železa potvrdí zjištění nízkých zásob železa a koncentrace hemoglobinu nejméně dvě směrodatné odchylky pod hranicí normy. U žen by měl být prováděn screening během těhotenství, u dětí pak ve věku jednoho roku. Léčbu můžeme zahájit suplementací železa; jestliže pacient na tuto terapii neodpovídá, je namístě podrobnější vyšetření. U mužů a u žen po menopauze není screeningu zapotřebí, ale pokud se u nich rozvine anémie z nedostatku železa, je třeba endoskopicky vyšetřit jejich trávicí ústrojí. Poté je nutno léčit základní příčinu anémie a je možno přistoupit i k perorální suplementaci železa za účelem obnovení jeho zásob. Parenterální terapii můžeme volit u pacientů, kteří nesnášejí nebo neabsorbují perorálně užívané přípravky.

Iron deficiency is the most common nutritional disorder worldwide and accounts for approximately one‑half of anemia cases. The diagnosis of iron deficiency anemia is confirmed by the findings of low iron stores and a hemoglobin level two standard deviations below normal. Women should be screened during pregnancy, and children screened at one year of age. Supplemental iron may be given initially, followed by further workup if the patient is not responsive to therapy. Men and postmenopausal women should not be screened, but should be evaluated with gastrointestinal endoscopy if diagnosed with iron deficiency anemia. The underlying cause should be treated, and oral iron therapy can be initiated to replenish iron stores. Parenteral therapy may be used in patients who cannot tolerate or absorb oral preparations.

Madigan healthcare system Cacoma Washington

Iron deficiency anemia: evaluation and management

Novotný, Jan,. Anémie z nedostatku železa: diagnostika a léčba - komentář. 2013.

Literatura