Úvod: Cílem práce je zhodnocení krátkodobých a střednědobých výsledků plastik aortální chlopně. Metodika: V období od listopadu 2007 do října 2012 bylo na Kardiochirurgické klinice FN Hradec Králové operováno celkem 100 pacientů s aortální regurgitací, u kterých byla provedena plastika aortální chlopně (24 žen; průměrný věk 50,3 roku; rozmezí 23–77 let). Šedesát pacientů mělo bikuspidální aortální chlopeň a 82 pacientů mělo aortální regurgitaci (AR) > 2. Vzestupná aorta/kořen aorty byly nahrazeny u 67 pacientů. Plastika cípů aortální chlopně byla provedena u 74 pacientů a u 48 nemocných bylo nutné stabilizovat aortální anulus. Délka sledování se pohybovala od 1 do 59 měsíců (kumulativní hodnota 220 paciento-roků; medián 25 měsíců). Sledování bylo kompletní ve 100 % případů. Výsledky: Třicetidenní mortalita byla 0% a během následného sledování zemřeli dva pacienti (přežívání je 98%). Z důvodu progrese AR bylo nutné u osmi pacientů provést reoperaci a u dalších šesti pacientů byla zjištěna AR > 2. Během sledování se nevyskytl žádný případ krvácivé nebo tromboembolické příhody. Rovněž všechny reoperace proběhly bez komplikací. Závěry: Analýza krátkodobých a střednědobých dat prokázala vynikající přežívání operovaných pacientů a uspokojivé výsledky plastik aortální chlopně, srovnatelné s výsledky ostatních publikovaných studií. Domníváme se proto, že tyto operace

Introduction: The aim of this study was to analyze short- and mid-term results of aortic valve repair. Material and methods: One hundred consecutive patients (24 females; mean age 50.3 years, range 23–77 years) with aortic regurgitation underwent aortic valve repair between November 2007 and October 2012. Sixty patients had bicuspid aortic valve, and 82 patients demonstrated aortic regurgitation greater than mild (> grade 2). The ascending aorta/aortic root was replaced in 67 patients. Aortic cusp repair was necessary in 74 patients and additional aortic annulus stabilization was required in 48 cases. Follow-up ranged from 1 to 59 months (cumulative of 220 patient-years, median 25 months) and was complete in 100%. Results: There was no 30-day mortality and 2 patients died in the follow-up. The overall 4-year survival was 98% and freedom from cardiac death was 99% at 4 years. During the follow-up 8 patients underwent aortic valve-related reoperation due to progression of aortic regurgitation and another 6 patients showed aortic regurgitation. In both aspects there was no statistically significant difference between patients without and with aortic root replacement (p = .402 and p = .650). There were no significant bleeding or thromboembolic events during the follow-up. Conclusions: Short- and mid-term data analysis revealed an excellent survival and acceptable results of aortic repair, comparable with other larger published studies. We think, therefore, aortic valve repair should be a part of contemporary cardio-surgical armamentarium, especially in younger patients with an appropriate indication.

Department of Cardiovascular Surgery University Hospital Zurich Curych Švýcarsko

Kardiochirurgická klinika Univerzita Karlova Praha Lékařská fakulta a Fakultní nemocnice Hradec Králové Hradec Králové Česká republika

Klinika kardiologie Kardiocentrum Krajská nemocnice Liberec a s Liberec Česká republika

Literatura