Karcinoidy sú pomerne zriedkavé nádory a vznikajú z chromafinných neuroendokrinných Kultchitského buniek gastrointestinálneho traktu, ktoré sú súčasťou difúzneho neuroendokrinného systému (APUD). Tieto bunky produkujú veľmi rôznorodé hormonálne aktívne substancie, ktoré vytvárajú často až bizarné klinické obrazy. Autori uvádzajú kazuistiky troch pacientov, ktorí boli liečení na II. chirurgickej klinike MFN JLF UK od 1. 1. 2004. Dvaja pacienti mali symptomatickú formu malígneho karcinoidu a jeden pacient bol asymptomatický. U prvého pacienta sa darí kontrolovať ochorenie elimináciou pečeňových metastáz pomocou rádiofrekvenčnej ablácie (RFA), u druhého došlo po radikálnej chirurgickej terapii a následnej RFA reziduálneho metastatického ložiska k eliminácii symptómov ochorenia a pacient je aj objektívne 30 mesiacov bez známok recidívy základného ochrenia. U tretieho pacienta s paliatívnou resekciou sa nepodarilo zastaviť progresiu základného ochorenia a ani podstatne zmierniť klinickú symptomatológiu a pacient exitoval 9 mesiacov po chirurgickej intervencii. Možno povedať, že starostlivosť o pacientov s malígnym karcinoidom s metastázami do pečene patrí na špecializované gastroenterologické pracovisko so skúsenosťami s manažmentom pacientov s neuroendokrinnými nádormi, ktoré je napojené na chirurgické oddelenie so skúsenosťami s chirurgiou pečene.

Carcinoids present rare tumors originating from chromaffine neuroendocrine Kultchitsky cells of the gastrointestinal tract which are components of diffuse neuroendocrine system (APUD). The cells produce various hormonally active substances that form often bizarre clinical pictures. Authors present case reports of three patients treated at the 2nd surgical klinic of Teaching hospital in Martin (MFN JLF UK) from January 1st 2004. Two patients had symptomatic form of malignant carcinoid and one patient was asymptomatic. The disease of one patient was controlled by eliminating hepatometastases by the use of radiofrequent ablation (RFA), the other one has been objectively for 30 months without any signs of relapse of the basic illness after radical surgical therapy and RFA of residual metastatic focus and elimination of symptoms of the illness. Progression of the illness of the third patient with palliative resection failed to be stopped so as relieving of clinical symptomatology and the patient died 9 months after surgical intervention. We can say that care of patients with malignant carcinoid with hepatometastases belongs to specialized gastroenterological workplace with experience in management of patients with neuroendocrine tumors and cooperating with surgical department experienced in liver surgery.

Surgical treatment of gastrointestinal carcinoids with hepatometastases