Pretože IBD sa vyskytujú vo fertilnom veku, v mnohých prípadoch sa stretávame s problémom vzájomného ovplyvnenia IBD a fertility, priebehu gravidity, vývoja plodu, pôrodu a šestonedelia. Je známe, že existuje vzájomný vzťah medzi IBD, priebehom gravidity a vývojom plodu. Okrem toho humorálne, hormonálne a hemodynamické zmeny v priebehu gravidity a šestonedelia majú vplyv na priebeh IBD. Fertilita pacientov s IBD je ovplyvnená minimálne, dôležitejšiu rolu hrajú psychosociálne faktory (strach z gravidity, z dedičnosti ochorenia, vzťahové problémy, nevhodné terapeutické odporučenia). V prípade koncepcie v období remisie sa komplikácie vyskytujú približne rovnako často ako u zdravých žien, avšak počas gravidity je vyššie riziko relapsu ochorenia. Asi 1/3 relapsov nastáva v prvom trimestri, v prípade koncepcie v období relapsu aktivita pretrváva alebo sa zhoršuje u 2/3 pacientov. Väčšina preparátov na liečbu aktívneho ochorenia sa javí ako bezpečná. Aktívne ochorenie počas gravidity by malo byť liečené agresívne, pretože riziko neliečenia je vyššie ako riziko liečby. Pomerne rozsiahle populačné štúdie ukázali že matky s IBD majú vyššie riziko predčasného pôrodu alebo nízkej pôrodnej hmotnosti, avšak tieto údaje neboli korelované so stupňom aktivity ochorenia.

As IBD appears in the fertile age, in many cases we encounter with problems of mutual influencing of IBD and fertility, course of gravidity, foetal development, labour and peurperium. It is known that there is a mutual relation between IBD, course of gravidity and foetal development. Besides that, humoral, hormonal and haemodynamic changes in the course of gravidity and puerperium influence the IBD. Fertility of patients with IBD is influenced minimally, psychosocial factors (fear of gravidity, inheritance of the disease, relationship problems, and inappropriate therapeutical recommendations) play more important role. In the case of conception in the period of remission, complications appear approximately as often as in healthy women, but during gravidity there is a higher risk of disease relapse. 1/3 of relapses appear in the first trimester, in the case of conception in the period of relapse the activity persists or is worsened in 2/3 of patients. Majority of medicaments for the treatment of the active disease seems to be safe. The active disease during pregnancy should be treated aggressively as the risk of untreated disease is higher than the risk of treatment. Relatively extensive population studies showed that mothers with IBD have higher risk of premature labour or lower birth weight, but these data were not correlated with the grade of disease activity.

Non-specific inflammatory bowel disease - course of gravidity, treatment in gravidity