Hepatálna encefalopatia je závažnou komplikáciou rozvinutého ochorenia pečene, predovšetkým cirhózy pečene. Predkladajú sa súčasné poznatky zložitých mechanizmov jej patogenézy so zameraním na dnes uznávaný rozhodujúci podiel amoniaku. Ústredným mechanizmom vzniku encefalopatie je porucha detoxikačnej funkcie pečene s následným zvýšením hladiny NH3 v systémovej cirkulácii a mozgu. Uvádzame odporúčanú klasifikáciu hepatálnej encefalopatie, jej klinický obraz a algoritmus diagnostiky. Podrobne je rozpracovaná liečba hepatálnej encefalopatie s jej praktickým uplatnením v medicínskej praxi, poukazujeme i na možnosť ovplyvnenia hepatálnej encefalopatie probiotickou liečbou.

Hepatic encephalopathy is a severe complication of the developed liver disease, mostly in liver cirrhosis. Present knowledge of complicated mechanisms of the pathogenesis, focusing on nowadays most accepted effect of ammonia is described. The crucial factor for developement of encephalopathy is an impairment of detoxification function of the liver leading to increased levels of ammonia in the circulation and the brain. Acknowledged classification of hepatic encephalopathy is mentioned, as well as the clinical picture and the algorythm of diagnostics. The treatment of hepatic encephalopathy is discussed thoroughly, focusing on practical use in everyday practice, the influence of probiotics treatment to hepatic encephalopathy is also discussed.

Hepatic encephalopathy – present state and therapy