Jednou z hlavných nevýhod bežne používaných antikoagulancií (antagonisty vitamínu K, nefrakcionovaný heparín) je potreba ich monitorovania. Nedávno boli do klinickej praxe zavedené nové perorálne antikoagulanciá (priame inhibítory trombínu a priame inhibítory faktora Xa), ktoré majú predvídateľný farmakologický profil, a preto v štandardnom dávkovaní nevyžadujú rutinné monitorovanie. Avšak v určitých situáciách, ako sú krvácavé komplikácie, predávkovanie, zlyhanie liečby, urgentný operačný výkon alebo overenie spolupráce pacienta, sa natíska otázka laboratórneho monitorovania aj v prípade liečby novými perorálnymi antikoagulanciami. Článok podáva prehľad o súčasných možnostiach laboratórneho monitorovania antikoagulačnej liečby, so zameraním sa na nové perorálne antikoagulanciá.

One of the principle drawbacks of commonly used anticoagulants (vitamin K antagonists, unfractioned heparin) seems to be a necessity of monitoring. Recently the new oral anticoagulants (direct thrombin inhibitors and direct factor Xa inhibitors) with predictable pharmacological profile and without need of routine coagulation monitoring in standard dose regimen were introduced into clinical practice. However, the laboratory monitoring can be a matter of debate also during therapy with the new oral anticoagulants in certain circumstances such as bleeding, drug overdosage, therapy failure, a necessity of urgent surgery intervention or need to estimate the patient´s compliance. The article reviews the current possibilities of laboratory monitoring in anticoagulation treatment focusing on the new oral anticoagulants.

Is laboratory monitoring of anticoagulation treatment necessary?