Cieľ práce: Transverzálna lézia miechy (TLM) vedie k ireverzibilnej strate vôľových funkcií pod miestom lézie a k zmenám vo funkcii vylučovacích orgánov, ktoré predstavujú potenciálne riziko poškodenia obličiek. V práci analyzujeme možnosti chirurgickej deaferentácie močového mechúra ako prevencie poškodenia obličiek po TLM. Materiál a metódy: Na základe literárneho prehľadu autori sumarizujú a porovnávajú v súčasnosti používané postupy chirurgickej deaferentácie močového mechúra. Anatómia lumbosakrálnej chrbtice a chirurgický postup je prezentovaný na kadávere. Výsledky: Deaferentáciu močového mechúra možno vykonať buď na conus medullaris miechy, v priebehu koreňov cauda equina alebo na spinálnych gangliách. Vzdialenosťou od miechy úspešnosť chirurgickej deaferentácie klesá. Záver: Chirurgická deaferentácia močového mechúra predstavuje jednu z terapeutických možností pri liečbe neurogénnej lézie močového mechúra po TLM. Jej vykonaním je zabezpečená spoľahlivá prevencia poškodenia obličiek.

Objective: Transversal spinal cord lesion (TLM) leads to irreversible loss of motor and sensor functions under the place of lesion of spinal cord and to change in the function of the excretory organs, which is a potential risk of kidney damage. In this article we analyze the possibilities of surgical deafferention of urinary bladder as a prevention of kidney damage after TLM. Material and methods: Based on the literary review the authors summarize and compare currently used surgical procedures of deafferention of urinary bladder. The anatomy of the spine and the surgical procedure is presented on the cadaver. Results: Surgical deafferention of urinary bladder can be performed on conus medullaris of spine, on roots of cauda equina or on spinal ganglia. Conclusion: Surgical deafferention of urinary bladder is one of the therapeutic options for the treatment of neurogenic lesion of the urinary bladder after TLM and is adequate prevention of kidney damage.

Dorsal rhizotomy – surgical deafferention of urinary bladder