Mezi gynekologickými malignitami patří ovariální karcinom k onemocněním s nejvyšší mortalitou. Již v době diagnózy je často přítomen maligní ascites. V maligní ascitické tekutině jsou přítomné solubilní faktory, které zajišťují prozánětlivé prostředí vhodné pro přežití a růst nádorových buněk. Mezi buňkami přítomnými v ascitu jsou nalézány samotné nádorové buňky, ale i buňky imunitního systému. Cíl práce: Určit procentuální zastoupení a míru aktivace lymfocytárních populací v periferní krvi a v ascitu. Porovnat zastoupení jednotlivých subpopulací v ascitu od pacientek s krátkou dobou celkového přežití resp. dobou do progrese, v porovnání s pacientkami s delší dobou celkového přežití resp. dobou do progrese. Výsledky: V ascitu byla zaznamenána významně vyšší přítomnost všech lymfocytů, cytotoxických T‑ly a NK buněk CD56++ v porovnání s periferní krví. V ascitu byla zároveň zaznamenána významně vyšší exprese některých aktivačních znaků na povrchu T‑ly resp. Tc‑ly. V ascitu pacientek s krátkou dobou celkového přežití bylo zaznamenáno významně nižší zastoupení Tc-ly v porovnání pacientkami s delší dobou celkového přežití. Závěr: Přítomnost a funkčnost efektorových buněk imunitního systému, převážně cytotoxických T‑ly a NK buněk, v maligním ascitu má vliv na průběh onemocnění ovariálního karcinomu.

Ovarian cancer has highest mortality rate of all gynaecological cancers. Ascites is often present at the time of diagnosis. At the ascites soluble factors which ensure pro inflammation environment suitable for tumour cells survival and growth are present. Tumour cells together with cytokines, growth factors and cells of immunity system are important part of ascites. Aim: The aim of the study was to determine the phenotype and activation of lymphocytic subpopulations and compare their representation in peripheral blood and ascites. We have investigated relationship of these cells in ascites to progression free interval and overall survival of patients with ovarian carcinoma. Results: We recorded significantly higher presence of lymphocytes, cytotoxic T-lymphocytes, and NK cells CD56++ in ascites in comparison to peripheral blood. There was also significantly higher expression of some activation marks on the surface of T-lymphocytes resp. cytotoxic T-lymphocytes in the ascites. Patients with short overall survival had significantly lower number of cytotoxic T-lymphocytes in ascites in comparison to patients with longer overall survival. Conclusion: The presence and functionality of the effector cells of the immune system, predominantly cytotoxic T-lymphocytes and NK cells in malignant ascites has an influence on the course of disease ovarian cancer.

Gynekologicko porodnická klinika Fakultní nemocnice Hradec Králové

Ústav klinické imunologie a alergologie Fakultní nemocnice Hradec Králové

Effect of lymphocyte subpopulations in peripheral blood and ascites on the course of disease ovarian cancer

Literatura