V naší klinické studii jsme studovali senzitivitu tuberkulinového kožního testu a IGRA testu – QuantiFERONTB Gold in Tube (QTF-GIT) v souboru dospělých nemocných s kultivačně ověřenou plicní tuberkulózou v době stanovení diagnózy a dále jsme hodnotili dobu přetrvávání pozitivity IGRA testu po úspěšném vyléčení plicní tuberkulózy. Celkem jsme vyšetřili 199 nemocných s kultivačně ověřenou plicní tuberkulózou. Všichni byli HIV negativní. Tuberkulinový kožní test Mantoux II (MxII) byl v době dg. tuberkulózy pozitivní u 125 nemocných, negativní u 65 nemocných a neproveden u 9 nemocných. Senzitivita tuberkulinového kožního testu byla v našem souboru 65,8 %. QTF-GIT byl v době dg. tuberkulózy pozitivní u 119 nemocných, negativní u 20 nemocných, neurčitý u 13 nemocných a neproveden u 47 nemocných. Senzitivita tohoto IGRA testu byla v našem souboru 78,3 %. V podskupině 43 nemocných, u kterých byl QTF-GIT prováděn opakovaně, bylo 79 % vyléčených pozitivních 3 měsíce po skončení léčby, 74 % vyléčených pozitivních 6 měsíců a 47 % vyléčených pozitivních 15 měsíců po skončení léčby. QTF-GIT prokázal v našem souboru nemocných s plicní tuberkulózou vyšší senzitivitu než tuberkulinový kožní test. Dlouhodobé přetrvávání pozitivity testu QTF-GIT po úspěšném vyléčení tuberkulózy svědčí pro dlouhodobou přítomnost senzibilizovaných T-lymfocytů u těchto osob.

In a prospective clinical study, the sensitivity of the tuberculin skin test (TST) and QuantiFERON-TB Gold in Tube test (QTF-GIT) were evaluated in a group of HlV-negative adults with bacteriologically confirmed pulmonary tuberculosis (TB). A total of 199 TB patients were included in the study. The TST was positive in 125 patients, negative in 65 patients and not performed in 9 patients. The TST sensitivity was 65.8 %. The QTF-GIT was positive in 119 patients, negative in 20 paUents, uncertain in 13 patients and not performed in 47 patients. The sensitivity of the QTF-GIT was 78.3 %. In a subgroup of 43 patients, the QTF-GIT was evaluated repeatedly at 3, 6 and 15 months after completing treatment of pulmonary TB. In the subgroup, 79 %. 74 % and 47 % of adults were QTFGIT-positive after 3, 6 and 15 months, respectively. The QTF-GIT had a better sensitivity than the TST. The longterm QTF-GIT positivity after successful treatment of pulmonary TB reflects the longstanding presence of T-cells reacting with mycobacterial cintigens in these persons.

1 klinika TRN

1 LF UK a VFN a TN Praha

Tuberculin skin test and IGRA test (QuantiFERON-TB Gold in Tube) in a follow-up of adult patients with bacteriologically confirmed pulmonary tuberculosis

Literatura