Operační výkon představuje nespornou zátěž, na kterou jinak zdravý organizmus zareaguje v první řadě zvýšením sekrece kortizolu, steroidního hormonu, především s glukokortikoidním, méně mineralokortikoidním účinkem. To je ovšem jen podstatná část velmi komplexního procesu. Nedostatečná činnost kůry nadledvin, ať již primární nebo sekundární (porucha funkce hypotalamohypofyzární osy), ohrožuje pacienta bezprostředně na životě. Řešení problému se pak přesunuje do rukou ošetřujícího lékaři, který musí nemocnému pomoci vytvořit podmínky pro zvládnutí krizové situace.

A surgical procedure imposes a substantial burden to which an otherwise healthy body responds primarily by increased secretion of cortisol, a steroid hormone, particularly with a glucocorticoid, and a less mineralocorticoid effect. However, this is only a substantial part of a very complex process. Adrenal insufficiency, whether primary or secondary (impaired hypothalamic-pituitary-adrenal axis function), poses an immediate life-threatening risk for the patient. Consequently, the management is in the hands of the attending physician who must aid the patient in creating the conditions to manage this crisis situation.

3 interní klinika and ndash revmatologie nefrologie endokrinologie LF a FN Olomouc

Preparing a steroid-dependent patient for surgery

Literatura