Úvod: Cílem práce je zhodnocení a ověření účinnosti radiosynoviortézy – semiinvazivní konzervativní terapie synovitidy kloubů revmatické ruky. Metoda a materiál: K hodnocení efektu terapie byla zvolena kvantifikace klinických parametrů (bolest,otok, pohyb) a k objektivizaci stavu byla použita standardní rtg diagnostika a sonografické zobrazení v nativní formě Grey Scale a formou Power Doppler. Hodnocení výsledků účinku bylo provedeno na souboru celkem 28 pacientů sledovaných v letech 2007–2011. Počet žen: 25, počet mužů: 3 s diagnózou revmatoidní artritida a psoriatická artritida. Výsledky: Z výsledků vyplývá výraznější klinický i sonografický efekt u zápěstí a u metakarpofalangeálního skloubení. Výsledky u proximálního interfalangeálního kloubu jsou podprůměrné. Zde je radiosynoviortéza metodou druhé volby. Diskuze: Pro drobné klouby je používáno erbium 169, pro střední klouby rhenium 186. Radiosynoviortéza může být alternativou chirurgického ošetření. Aplikace radiofarmaka pod sonografickou kontrolou s použitím lokálního anestetika je srovnatelná s publikovanými metodami.

Introduction: The aim of this work is to evaluate and verify the effectiveness of radiation synovectomy – semi-invasive conservative therapy of synovitis of rheumatoid hand joints. Methods and material: To evaluate the effect of therapy, quantification of clinical parameters - pain, swelling, movement – was chosen and in order to objectivize the evaluated clinical state, standard X-ray and ultrasound diagnostics were used, displayed in the native form grey-scale and using Power Doppler form. Effect evaluation was performed on a set of a total of 28 patients, observed in the years 2007-2011. The number of women and men respectively diagnosed with rheumatoid arthritis and psoriatic arthritis: 25 and 3. Results: Results show significant clinical effect, measurable by ultrasound, in wrist and metacarpophalangeal joints. In the proximal interphalangeal joint, the results are below average. The radiosynoviorthesis method is a second choice of treatment for these cases. Discussion: For small joints Erbium 169 is used, while for medium joints, Rhenium 186 is used. Radiosynoviorthesis can be an alternative choice to surgical treatment. Using radionuclides under ultrasonographic control using a local anesthetic is comparable to published methods.

Klinika nukleární medicíny FN Ostrava

Ortopedické oddělení FN Ostrava

Radiosynoviorthesis of small and medium joints of rheumatic hand using radionuclides erbium 169 and rhenium 186

Literatura