Cíl práce: Práce shrnuje a srovnává moderní postupy léčby kominutivních zlomenin hlavice radia – implantace endoprotézy, osteosyntéza hlavice a obsoletní exstirpace hlavice. Materiál a metody: Jedná se o retrospektivní srovnávací studii. Hodnotí soubor 37 pacientů se zlomeninou hlavice radia typu Mason III, které jsme na našem pracovišti ošetřili v době od 1. 1. 2007 do 31. 12. 2013. Dále srovnává soubor pěti pacientů po exstirpaci hlavice radia, kteří byli ošetřeni v období od 1. 1. 2004 do 31. 12. 2006. Výsledky: Průměrné Mayo Elbow Performace Score (MEPS) po implantaci endoprotézy se nachází v pásmu výborných výsledků, MEPS po osteosyntéze hlavice je v pásmu dobrých výsledků. Exstirpace hlavice dává pouze uspokojivé výsledky. Nejméně komplikací bylo zaznamenáno při implantaci endoprotézy. Závěr: Léčba zlomenin hlavice radia endoprotézou je dle našich zkušeností výborná metoda pro kominutivní fraktury proximálního radia, často kombinovanými s přidruženými poraněními v oblasti lokte. Je plně indikována tam, kde je osteosyntéza již velmi problematická nebo nemožná.

Objective of the study: This study summarizes and compares modern methods of treatment for comminuted radial head fractures - prosthetic replacement, open reduction internal fixation (ORIF) of the radial head with the obsolete radial head resection. Material and methods: This is a retrospective comparative study evaluationg 37 patients with Mason type III radial head fractures treated at our department in the period from January 1st 2007 to December 31, 2013. This group is compared to five patients treated treated between 2004 and 2006 by radial head resection. Results: The average Mayo Elbow Performance Score (MEPS) was after prosthetic replacement in the excellent range, while after ORIF the results were found to be “only” good. The results of radial head resection were only satisfactory. During prosthetis replacement oft he radial head we observed the least complications. Conclusion: According to our experiences treatmnet of Mason III-type radial head fractures by prosthetic replacement is an excellent method, combined with surgical management of accompanying elbow injuries. It is fully indicated in all cases, where reconstruction is very complicated or even impossible.

Traumatologické oddělení Chirurgická klinika Pardubická krajská nemocnice a s Pardubice

Treatment of the radial head fractures by endoprothesis

Literatura