V ordinacích alergologů a klinických imunologů se začínají stále více objevovat přístroje na měření obsahu oxidu dusnatého (NO ) ve vydechovaném vzduchu (fraction of exhaled nitric oxide; FENO ). Lékař může s pomocí těchto přístrojů nejen detekovat a kvantifikovat eozinofilní zánět, ale může také sledovat pacientovu reakci na léčbu a optimalizovat tak dávkování protizánětlivé léčby. Autorky prezentují již třetí skupinu pacientů, u které bylo využito měření FENO k objektivizaci protizánětlivého účinku systémové enzymoterapie (SET). Kombinovaný enzymový přípravek Wobenzym® (WE) byl zařazen jako součást komplexní léčby u 17 dlouhodobě léčených astmatiků. Pacientům byl po 3 měsíce podáván WE v dávce 2 x 7 drg/den k jejich nezměněné základní léčbě. Hodnoty FENO byly měřeny před zahájením podávání WE, po 3 měsících jeho podávání a dále po dalších 3 měsících, kdy již WE nebyl podáván. Poklesem FENO zareagovalo na tříměsíční zařazení WE do komplexní léčby 15 ze 17 pacientů (88 %). Počáteční průměrná hodnota FENO 72,6 ppb poklesla na 46,9 ppb. Při měření po dalších 3 měsících, kdy byla systémové enzymoterapie již vynechána, zůstávala hodnota FENO na prakticky stejné úrovni (42,9 ppb), na rozdíl od dvou předchozích skupin (celkem 5 + 12 pacientů), kde byl u převážné většiny sledovaných zaznamenán opětovný vzestup FENO. U malého procenta pacientů se však jednoznačné zlepšení klinického stavu, případně i laboratorních hodnot, ve změně FENO neodráží.

Literatura