Zhubné nádory hrubého čreva a konečníka sú jedným z najčastejších typov nádorov v populácii. Za rok 2008 predstavoval kolorektálny karcinóm u mužov na Slovensku najčastejší typ nádoru (14,5% podiel), u žien išlo o druhý najčastejší typ nádorov (10,8% podiel). Biologická liečba a nové protinádorové lieky môžu výrazne zlepšiť prognózu vývoja ochorenia, avšak vyžadujú zvýšené náklady a potrebu zabezpečiť efektívne financovanie onkologickej starostlivosti. Cieľ: Práca predkladá vybrané farmakoekonomické ukazovatele súčasnej terapie kolorektálneho karcinómu a hodnotí nákladovú efektívnosť afliberceptu v terapii metastatického kolorektálneho karcinómu. Metodika: Na porovnanie účin­nosti a nákladovosti afliberceptu s bevacizumabom sa použila analýza minimalizácie nákladov, ako aj analýza užitočnosti a simulačný Markov model pri hodnotení afliberceptu v kombinácii s FOLFIRI a bevacizumabu v kombinácii s FOLFIRI. Výsledky: Liečba afliberceptom predstavuje úsporu verejných financií 26 eur na cyklus oproti zavedenej liečbe bevacizumabom. Náklady na liečbu jedného pacienta v 2. línii liečby afliberceptom v kombinácii s FOLFIRI sú v celoživotnom časovom horizonte o 417 eur nižšie a zároveň táto liečba prináša o 0,03 QALY viac než liečba bevacizumabom v kombinácii s FOLFIRI. Hodnota ICUR kombinácie aflibercept + FOLFIRI v porovnaní s bevacizumabom + FOLFIRI je –15 700 eur. Záver: Hodnotenie nákladovej efektívnosti afliberceptu potvrdzuje, že je nákladovo šetriacou alternatívou v liečbe pa­cientov s metastatickým kolorektálným karcinómom a v kombinácii s FOLFIRI predstavuje dominantnú liečebnú stratégiu. Pre komplexné posúdenie však bude potrebné v budúcich analýzach zohľadniť aj nepriame náklady na danú liečbu.

Malignant tumours of the colon and rectum rank among the most common types of cancer in the population. In 2008 in Slovakia, colorectal cancer was the most common type of cancer in men (14.5%), while in women it was the second most common type of cancer (10.8%). Biological therapy and new anticancer drugs can greatly improve the prognosis of the disease evolution, but they in crease the cost of therapy and require effective provision of oncological health care. Objective: The work presents selected pharmacoeconomic data concerning current colorectal cancer therapy and evaluates the cost-effectiveness of aflibercept in the treatment of metastatic colorectal cancer. Methods: Cost minimisation analysis was used to compare the efficacy and costs of aflibercept to bevacizumab. Cost utility analysis was used with Markov simulation model for assessing aflibercept in combination with FOLFIRI and bevacizumab in combination with FOLFIRI. Results: Treatment with aflibercept results in a saving of 26 Euros from public funds per cycle compared to initiating therapy with bevacizumab. The cost of treatment of one patient with aflibercept in second-line treatment in combination with FOLFIRI throughout their lifetime is 417 Euros lower and this treatment brings 0.03 QALY more than the therapy with bevacizumab in combination with FOLFIRI. The ICUR value for aflibercept + FOLFIRI compared to bevacizumab + FOLFIRI is –15 700 Euros. Conclusion: The evaluation of aflibercept’s cost-effectiveness confirms that it is a cost-saving alternative in the treatment of metastatic colorectal cancer patients and in combination with FOLFIRI it represents a dominant therapeutic strategy. However, for a comprehensive assessment in future analyses it will be necessary to take into account the indirect costs of the given treatment. Key words: colorectal cancer – pharmacoeconomics – biological therapy The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE „uniform requirements“ for bio­­­­medical papers. Submitted: 1. 9. 2015 Accepted: 29. 10. 2015

Fakulta zdravotníctva Trenčianska univerzita Alexandra Dubčeka v Trenčíne Slovenská republika

Katedra organizácie a riadenia farmácie Farmaceutická fakulta UK v Bratislave Slovenská republika

Oddelenie gastroenterológie Onkologický ústav sv Alžbety s r o Bratislava Slovenská republika

Vysoká škola zdravotníctva a sociálnej práce sv Alžbety Bratislava Slovenská republika

Diagnosis and therapy of colorectal cancer from a pharmacoeconomic perspective

000      

00000naa a2200000 a 4500

001      

bmc15040367

003      

CZ-PrNML

005      

20160204100211.0

007      

ta

008      

160105s2015 xr f 000 0|slo||

009      

AR

024    7_

$a 10.14735/amgh2015504 $2 doi

040    __

$a ABA008 $b cze $d ABA008 $e AACR2

041    0_

$a slo $b eng

044    __

$a xr

100    1_

$a Mináriková, Daniela $u Katedra organizácie a riadenia farmácie, Farmaceutická fakulta UK v Bratislave, Slovenská republika $7 pna2015854215

245    10

$a Farmakoekonomický pohľad na diagnostiku a terapiu kolorektálneho karcinómu / $c Mináriková D., Bielik J., Malovecká I., Minárik P., Gatialová K., Foltán V.

246    31

$a Diagnosis and therapy of colorectal cancer from a pharmacoeconomic perspective

520    3_

$a Zhubné nádory hrubého čreva a konečníka sú jedným z najčastejších typov nádorov v populácii. Za rok 2008 predstavoval kolorektálny karcinóm u mužov na Slovensku najčastejší typ nádoru (14,5% podiel), u žien išlo o druhý najčastejší typ nádorov (10,8% podiel). Biologická liečba a nové protinádorové lieky môžu výrazne zlepšiť prognózu vývoja ochorenia, avšak vyžadujú zvýšené náklady a potrebu zabezpečiť efektívne financovanie onkologickej starostlivosti. Cieľ: Práca predkladá vybrané farmakoekonomické ukazovatele súčasnej terapie kolorektálneho karcinómu a hodnotí nákladovú efektívnosť afliberceptu v terapii metastatického kolorektálneho karcinómu. Metodika: Na porovnanie účin­nosti a nákladovosti afliberceptu s bevacizumabom sa použila analýza minimalizácie nákladov, ako aj analýza užitočnosti a simulačný Markov model pri hodnotení afliberceptu v kombinácii s FOLFIRI a bevacizumabu v kombinácii s FOLFIRI. Výsledky: Liečba afliberceptom predstavuje úsporu verejných financií 26 eur na cyklus oproti zavedenej liečbe bevacizumabom. Náklady na liečbu jedného pacienta v 2. línii liečby afliberceptom v kombinácii s FOLFIRI sú v celoživotnom časovom horizonte o 417 eur nižšie a zároveň táto liečba prináša o 0,03 QALY viac než liečba bevacizumabom v kombinácii s FOLFIRI. Hodnota ICUR kombinácie aflibercept + FOLFIRI v porovnaní s bevacizumabom + FOLFIRI je –15 700 eur. Záver: Hodnotenie nákladovej efektívnosti afliberceptu potvrdzuje, že je nákladovo šetriacou alternatívou v liečbe pa­cientov s metastatickým kolorektálným karcinómom a v kombinácii s FOLFIRI predstavuje dominantnú liečebnú stratégiu. Pre komplexné posúdenie však bude potrebné v budúcich analýzach zohľadniť aj nepriame náklady na danú liečbu.

520    9_

$a Malignant tumours of the colon and rectum rank among the most common types of cancer in the population. In 2008 in Slovakia, colorectal cancer was the most common type of cancer in men (14.5%), while in women it was the second most common type of cancer (10.8%). Biological therapy and new anticancer drugs can greatly improve the prognosis of the disease evolution, but they in crease the cost of therapy and require effective provision of oncological health care. Objective: The work presents selected pharmacoeconomic data concerning current colorectal cancer therapy and evaluates the cost-effectiveness of aflibercept in the treatment of metastatic colorectal cancer. Methods: Cost minimisation analysis was used to compare the efficacy and costs of aflibercept to bevacizumab. Cost utility analysis was used with Markov simulation model for assessing aflibercept in combination with FOLFIRI and bevacizumab in combination with FOLFIRI. Results: Treatment with aflibercept results in a saving of 26 Euros from public funds per cycle compared to initiating therapy with bevacizumab. The cost of treatment of one patient with aflibercept in second-line treatment in combination with FOLFIRI throughout their lifetime is 417 Euros lower and this treatment brings 0.03 QALY more than the therapy with bevacizumab in combination with FOLFIRI. The ICUR value for aflibercept + FOLFIRI compared to bevacizumab + FOLFIRI is –15 700 Euros. Conclusion: The evaluation of aflibercept’s cost-effectiveness confirms that it is a cost-saving alternative in the treatment of metastatic colorectal cancer patients and in combination with FOLFIRI it represents a dominant therapeutic strategy. However, for a comprehensive assessment in future analyses it will be necessary to take into account the indirect costs of the given treatment. Key words: colorectal cancer – pharmacoeconomics – biological therapy The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE „uniform requirements“ for bio­­­­medical papers. Submitted: 1. 9. 2015 Accepted: 29. 10. 2015

650    _2

$a lidé $7 D006801

650    12

$a kolorektální nádory $x ekonomika $x farmakoterapie $7 D015179

650    _2

$a ekonomika farmaceutická $x statistika a číselné údaje $7 D017850

650    12

$a analýza nákladů a výnosů $x statistika a číselné údaje $7 D003362

650    _2

$a rekombinantní fúzní proteiny $x ekonomika $x terapeutické užití $7 D011993

650    _2

$a receptory vaskulárního endoteliálního růstového faktoru $x ekonomika $x terapeutické užití $7 D040262

650    _2

$a metastázy nádorů $7 D009362

650    12

$a biologická terapie $x ekonomika $7 D001691

650    _2

$a humanizované monoklonální protilátky $x ekonomika $x terapeutické užití $7 D061067

650    _2

$a protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie $x ekonomika $x terapeutické užití $7 D000971

650    _2

$a kamptothecin $x analogy a deriváty $x terapeutické užití $7 D002166

650    _2

$a leukovorin $x terapeutické užití $7 D002955

650    _2

$a fluorouracil $x terapeutické užití $7 D005472

650    _2

$a kvalitativně upravené roky života $7 D019057

650    _2

$a bevacizumab $7 D000068258

651    _2

$a Slovenská republika $7 D018154

653    00

$a aflibercept

653    00

$a protokol FOLFIRI

655    _2

$a srovnávací studie $7 D003160

700    1_

$a Bielik, Ján, $u Fakulta zdravotníctva, Trenčianska univerzita Alexandra Dubčeka v Trenčíne, Slovenská republika $d 1955- $7 xx0058374

700    1_

$a Malovecká, Ivona $u Katedra organizácie a riadenia farmácie, Farmaceutická fakulta UK v Bratislave, Slovenská republika $7 _AN073341

700    1_

$a Minárik, Peter $u Oddelenie gastroenterológie, Onkologický ústav sv. Alžbety, s.r.o., Bratislava, Slovenská republika; Vysoká škola zdravotníctva a sociálnej práce sv. Alžbety, Bratislava, Slovenská republika $7 pna2015854213

700    1_

$a Gatialová, K. $u Katedra organizácie a riadenia farmácie, Farmaceutická fakulta UK v Bratislave, Slovenská republika $7 _AN085507

700    1_

$a Foltán, Viliam, $u Katedra organizácie a riadenia farmácie, Farmaceutická fakulta UK v Bratislave, Slovenská republika $d 1946- $7 mzk2004258500

773    0_

$w MED00173896 $t Gastroenterologie a hepatologie $x 1804-7874 $g Roč. 69, č. 6 (2015), s. 504-508

856    41

$u https://www.prolekare.cz/casopisy/ceska-slovenska-gastro/2015-6-3/farmakoekonomicky-pohlad-na-diagnostiku-a-terapiu-kolorektalneho-karcinomu-56916 $y plný text volně dostupný

910    __

$a ABA008 $b B 222 $c 279 $y 4 $z 0

990    __

$a 20160105 $b ABA008

991    __

$a 20160204100344 $b ABA008

999    __

$a ok $b bmc $g 1103381 $s 923594

BAS    __

$a 3

BAS    __

$a PreBMC

BMC    __

$a 2015 $b 69 $c 6 $d 504-508 $i 1804-7874 $m Gastroenterologie a hepatologie $x MED00173896 $y 78959

LZP    __

$c NLK188 $d 20160204 $b NLK118 $a Meditorial-20160105