Cieľ štúdie: Analýza výsledkov liečby a epidemiologických aspektov gestačnej trofoblastovej neoplázie v Slovenskej republike v rokoch 1993–2012. Typ štúdie: Restrospektívna epidemiologická celoštátna štúdia. Názov a sídlo pracoviska: Centrum pre gestačnú trofoblastovú chorobu Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, Bratislava. Metodika: Retrospektívna analýza výsledkov liečby gestačnej trofoblastovej neoplázie podľa prognostického skórovacieho systému a stagingu FIGO/WHO v Centre pre gestačnú trofoblastovú chorobu Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky Bratislava v rokoch 1993–2012. Výsledky: História liečby gestačnej trofoblastovej neoplázie (GTN) v Českej a Slovenskej republike začala v roku 1955 a skončila v roku 1993. Po rozdelení Československej republiky bolo v Slovenskej republike vybudované Centrum pre gestačnú trofoblastovú chorobu, ktoré v rokoch 1993–2012 liečilo 75 pacientok. Podľa prognostického skórovacieho systému a stagingu FIGO/WHO malo 56 (75 %) pacientok gestačnú trofoblastovú neopláziu nízkeho rizika a 19 (25 %) vysokého rizika. V I. štádiu bolo 41 pacientok (55 %), v II. štádiu dve pacientky (3 %),v III. štádiu 24 pacientok (32 %) a v IV. štádiu 8 pacientok (11 %). Celková kurabilita bola 94,7 % a mortalita 5,3 %. Kurabilita 100 % bola v štádiu I a II a všetkých nádorov trofoblastového lôžka (PSTT), 98,3 % v štádiu III a 50 % v štádiu IV. V SR v rokoch 1993–2012 bola incidencia choriokarcinómu jeden na 76 273 tehotností a jeden na 53 203 pôrodov, PSTT jeden na 533 753 tehotností a jeden na 372 422, invazívnej moly jedna na 145 611 tehotností a jedna na 101 569 pôrodov, perzistujúcej GTN jedna na 40 043 tehotností a jedna na 27 932 pôrodov. V Českej republike bolo v rokoch 1993–2012 liečených 225–241 pacientok s GTN a kurabilita bola 98,2–98, 3 %. Záver: Nevyhnutnou podmienkou úspešnej liečby gestačnej trofoblastovej neoplázie je včasná diagnostika a liečba v centre pre trofoblastovú chorobu, pretože existuje účinná terapia, ktorou sa dosahuje vysoká kurabilita gestačnej trofoblastovej neoplázie. KĹUČOVÉ SLOVÁ: gestačná trofoblastová neoplázia, choriokarcinóm, trofoblastový nádor placentového lôžka, invazívna mola, epidemiológia, liečba

Objective: Analysis and epidemiology of gestational trophoblastic neoplasia treatment in the Slovak Republic in the years 1993–2012. Design: Retrospective epidemiological national study. Setting: Centre for gestational trophoblastic disease Ministry of Health the Slovak Republic, Bratislava. Methods: Retrospective analysis results of gestational trophoblastic neoplasia treatment according to prognostic scoring and staging system FIGO/WHO in Centre for gestational trophoblastic disease Ministry of Health the Slovak Republic Bratislava in the years 1993–2012. Results: The treatment of gestational trophoblastic neoplasia (GTN) in the Czech and Slovak Republics started in 1955 and lasted till 1993. After the split of the former Czechoslovakia the Centre for gestational trophoblastic disease was created in Slovakia. 75 patients were treated in this Centre in the years 1993–2012. According to prognostic scoring and staging system FIGO/WHO 56 (75%) patients had low-risk gestational trophoblastic neoplasia and 19 (25%) of patients had high-risk gestational trophoblastic neoplasia. There were 41 patients (55%), 2 (3%), 24 (32%) and 8 (11%) in stage I., II., III. and IV. respectively. Total curability rate was 94.7% and mortality rate was 5.3%. Curability rate 100% was achieved in stage I & II and all placental site trophoblastic tumours (PSTT), 98.3% in stage III and 50% stage IV. In the years 1993–2012 the incidence of choriocarcinoma was one in 76 273 pregnancies and one in 53 203 deliveries. The incidence of other gestational trophoblastic neoplasia in the same years was for PSTT one in 533 753 pregnancies and one in 372 422 deliveries, invasive mole one in 145 611 pregnancies and one in 101 569 deliveries, and persistent GTN one in 40 043 pregnancies and one in 27 932 deliveries. 225–241 patients were treated in the same period of time in the Czech Republic with curability rate 98.2–98. 3%. Conclusion: Early detection and treatment in the centre for trophoblastic disease are crucial points in the manage­ment of gestational trophoblastic neoplasia, because the effective therapy of gestational trophoblastic neoplasia with high curability rate is available. KEYWORDS: gestational trophoblastic neoplasia, choriocarcinoma, placental site trophoblastic tumour, invasive mole, epidemiology, treatment

1 gynekologicko pôrodnícka klinika LF UK a UNB Bratislava

Centrum pre gestačnú trofoblastovú chorobu Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky Bratislava

Oddelenie klinickej onkológie A 2 onkologická klinika LF UK a NOÚ Bratislava

Ústav lekárskej biológie genetiky a klinickej genetiky LF UK Bratislava

Ústav patologickej anatómie LF UK a UNB Bratislava

Results of gestational trophoblastic neoplasia treatment in the Slovak Republic in the years from 1993 to 2012