Cíl práce: Porovnat perinatální výsledky u žen, které byly indikovány k elektivnímu císařskému řezu, s ženami, u kterých byl proveden akutní císařský řez v průběhu porodu. Typ studie: Retrospektivní kohortová studie. Název a sídlo pracoviště: Státní Nemocnice Azevedo Lima (HEAL), Niteroi, Brazilie. Metodika: Srovnávali jsme u elektivních císařských řezů, akutních císařských řezů a vaginálních porodů neonatální data (příjem na jednotku intenzivní neonatologické péče). Dále se využilo hlášení o narození dítěte a dat získaných v průběhu prvních tří měsíců po porodu. Vybrány byly děti narozené v dokončeném třicátém osmém týdnu gravidity. K porovnání skupin se využily χ2 test a Studentův t-test. Výsledky: Srovnána byla data u pacientek, které porodily vaginálně, s daty u pacientek, u kterých byl indikován elektivní císařský řez. U 219 normálních porodů jsme pozorovali 1,8 % hospitalizací na jednotce intenzivní neonatologické péče a 2,3 % hospitalizací u 88 provedených elektivních císařských řezů. U dětí narozených akutním císařským řezem během porodu (108 císařských řezů) bylo procento přijetí na jednotku intenzivní neonatologické péče 8,3 %, oproti výše zmíněným 1,8 % z 219 vaginálních porodů. Závěr: Nejhorších perinatálních výsledků bylo dosaženo v případě, kdy bylo nutné provést akutní císařský řez. KLÍČOVÁ SLOVA: perinatální výsledky, císařský řez, vaginální porod, akutní, termínová gravidita

Objective: To compare the perinatal outcomes of women undergoing an elective cesarean section (CS) with those who had an emergency CS during the labor. Design: Retrospective cohort study. Setting: Hospital Estadual Azevedo Lima (HEAL), Niteroi, Brazil. Methods: We analysed elective CS, emergent CS and vaginal delivery as dependent variables and neonatal data (admission in intensive care unit) as independent variables. Using the Statement of Live Birth during a three-month period, all patients who had their children after 38 complete weeks of pregnancy were selected. χ2 test and Student t-tests were applied to compare the groups. Results: When patients who had vaginal delivery were compared with those who had an elective CS, we observed 219 normal deliveries with 1.8% of hospitalizations in neonatal intensive care units (NICU), and 88 patients of elective CS with 2.3% of admissions in closed units (p = 0.401). We had a sample of 108 newborns delivered by CS during the labor with 8.3% rate of hospitalization in NICU versus 1.8% of 219 newborns delivered vaginally (p = 0.005). Conclusion: The worst perinatal outcomes occurred when emergency CS were performed. KEYWORDS: perinatal outcomes, cesarean section, vaginal delivery, emergency, term pregnancy

Department of Obstetrics Paulista School of Medicine Federal University of São Paulo São Paulo SP Brazil

Maternal and Child Department Fluminense Federal University Niterói RJ Brazil

Srovnávací analýza perinatálních výsledků různých typů porodu v jihovýchodní Brazílii