Preexcitace na klidovém elektrokardiogramu (EKG) u symptomatických pacientů (i.e. WPW syndrom), ale též u asymptomatických osob (i.e. WPW obraz) přináší zvýšené riziko náhlé arytmické smrti. Celoživotní riziko náhlé smrti je u pacientů sWPWsyndromem odhadováno na 3–4 %. Tělovýchovný lékař je konfrontován s preexcitací při jejím záchytu na klidovém EKG při preparticipačním screeningu, může to být náhodný nález při vyšetření z jiné indikace, nebo je pacient referován k provedení zátěžového testu v rámci stratifikace rizika u pacienta s již známou preexcitací. Článek uvádí na základě dvou kasuistik diferenciální diagnosu a některé méně časté nálezy, které se ve zmíněných situacích mohou vyskytnout.

Preexcitation o resting ECG in symptomatic patients (i.e. WPW syndrome) and also in asymptomatic persons (i.e. WPW pattern) brings increased risk of sudden cardiac death. Estimated lifelong cumulative risk is 3–4 %. Sports physician deals with preexcitation during preparticipation examination, by chance while performing examination for another condition or when performing stress test as part of risk stratification of known preexcitation. Two case reports present differential diagnostic options and some less frequent findings doctor may have to deal with in aforementioned situations.

Dětské kardiocentrum 2 lékařská fakulta Univerzity Karlovy Praha a Fakultní nemocnice v Motole

Klinika rehabilitace a tělovýchovného lékařství 2 lékařská fakulta Univerzity Karlovy Praha a Fakultní nemocnice v Motole

Preexcitation pattern on resting ECG – case reports

Literatura