Uvádzame prvé skúsenosti s korekciou presbyopie femtosekundovým laserom operačnou metódou INTRACOR. Tento výkon je doteraz jediným, ktorý sa vykonáva čisto intrastromálne, bez vzniku operačnej rany komunikujúcej s povrchom rohovky alebo prednou komorou. Presbyopia – spôsobená fyziologickým starnutím a znižovaním elasticity šošovky, zhoršuje jej akomodačnú schopnosť. V prípade metódy INTRACOR je presbyopia korigovaná vytvorením centrálneho okrsku rohovky so zväčšeným zakrivením. Výkon sa vykonáva obvykle len na nedominantnom oku. Súbor: 10 očí 10 pacientov (3 ženy, 7 mužov, vo veku od 47 do 58 rokov). U všetkých pacientov bol výkon metódou INTRACOR vykonaný monokulárne femtosekundovým laserom VICTUS (Bausch - Lomb, USA) na nedominantnom oku. Výsledky: Sledovacia doba u všetkých pacientov 1 rok. Po operácií sa priemerná nekorigovaná monokulárna zraková ostrosť (ZO) na blízko (UNVA) zlepšila z 0,2 ? 0,1 pred zákrokom na 0,7 ? 0,3 po zákroku (priemerné zlepšenie o 5 riadkov). Priemerná nekorigovaná binokulárna ZO do blízka (UNBVA) sa zlepšila z predoperačného vízu 0,23 ? 0,08 na 0,8 ? 0,22 (v priemere zlepšenie o 5 riadkov). Priemerná monokulárna ZO na diaľku (UDVA) bola pred zákrokom 0,9 ? 0,1, po zákroku 0,8 ? 0,3 (v priemere pokles o 1 riadok). Priemerná binokulárna ZO do diaľky (UDBVA) sa zlepšila z 1,0 ? 0,1 na 1,3 ? 0,3. Iba u jedného pacienta sme zaznamenali zhoršenie. U všetkých pacientov došlo k zlepšeniu videnia do blízka. U 3 pacientov sa zlepšilo videnie aj do diaľky monokulárne a u 6 binokulárne. Zaznamenali sme štatisticky signifikantný pokles najlepšej korigovanej monokulárnej ZO ostrosti do diaľky (BCDVA) v priemere o 1 riadok. Pacienti subjektívne udávajú spokojnosť s kvalitou videnia na blízko i diaľku a nezávislosť od okuliarov za dobrých svetelných podmienok. Naše výsledky ukazujú že metóda INTRACOR je vhodná pre ľahko hypermetropických pacientov, pre ktorých z dôvodu dobrej zrakovej ostrosti do diaľky obvykle nie je vhodná refrakčná výmena šošovky s implantáciou multifokálnej vnútroočnej šošovky.

We report the first experience with presbyopia correcting femtosecond laser surgical procedure INTRACOR. This procedure is so far the only one that is made purely intrastromally without generating a wound connected to corneal surface or anterior chamber. Presbyopia – caused by physiological aging and decreasing elasticity of the lens, impairs patient's accommodative ability. In the case of the method INTRACOR, presbyopia is corrected by steepening of corneal curvature in the central optical zone. Procedure is usually performed only in the non-dominant eye. Methods: Intracor procedure was performed in 10 eyes of 10 patients (3 women and 7 men, aged 47–58 years). All procedures were performed with the femtosecond laser VICTUS (Bausch - Lomb, USA) in the non-dominant eye by an experienced surgeon. Results: One-year follow-up. Mean monocular uncorrected near visual acuity (UNVA) improved from 0.2 ? 0.1 before surgery to 0.7 ? 0.3 after treatment (mean improvement of four lines). Mean near uncorrected binocular visual acuity (UNBVA) improved from a mean preoperative value of 0.23 ? 0.08 to a mean postoperative value of 0.8 ? 0.22 (mean improvement of about 5 lines). The mean monocular uncorrected distance visual acuity (UDVA) was 0.9 ? 0.1 before surgery and 0.8 ? 0.3 after treatment (average loss of 1 line). The mean binocular uncorrected distance visual acuity improved from 1.0 ? 0,1 to 1,3 ? 0.3 after surgery. All patients had improvements in near vision. In 3 patient, monocular distance vision improved, in 6 patient improved binocular distance vision. We observed statistically significant decrease (mean loss of 1 line) of monocular best corrected distance visual acuity (BCDVA). Patients subjectively reported satisfaction with the quality of vision achieved for near and distance and high levels of spectacle independence under good lighting conditions. The results shows that INTRACOR method is well suitable for low hyperopic patients, who because of good distance visual acuity are not good candidates for refractive lens exchange with multifocal intraocular lens implantation.

Očná klinika JLF UK a UNM Martin

Premium Clinic Teplice

UVEA MEDIKLINIK s r o Martin

First Experience with Femtosecond Laser Presbyopia Correction Method INTRACOR