Spontánní disekce koronární tepny je vzácnou, nicméně spolehlivě doloženou příčinou ischemie myokardu. Ve většině případů jde o mladé ženy s několika kardiovaskulárními rizikovými faktory. Spontánní disekce koronární tepny typicky vyvolává rozsáhlý infarkt myokardu a představuje významný problém pro diagnostiku a léčbu. Spontánní disekce koronární tepny je nejčastější příčinou ischemie myokardu v období před porodem a po něm u žen v reprodukčním věku. Tato kasuistika popisuje případ akutního infarktu myokardu přední stěny u kojící ženy, 13 dní po porodu. Předpokládanou příčinou byla disekce ramus interventircularis anterior snižující průtok krve touto koronární tepnou v období před porodem. Stručně popisujeme epidemiologii, patofyziologii, rizikové faktory, diagnózu, léčbu a prognózu infarktu myokardu v období těhotenství a po porodu.

Spontaneous coronary artery dissection (SCAD) is a rare but well known cause of myocardial ischemia. The majority of the victims are young who have a few cardiac risk factors. SCAD typically causes large myocardial infarction and presents significant challenges to diagnosis and management. SCAD is the most common cause of myocardial ischemia during peripartum and postpartum period in woman of childbearing age. We present a case of acute anterior myocardial infarction (MI) in a breastfeeding woman, 13 days after delivery. The presumed cause was flow limiting left anterior descending (LAD) artery dissection, in the particular context of peripartum. We discuss briefly the epidemiology, pathophysiology, risk factors, diagnosis, treatment and prognosis of myocardial infarction related to pregnancy and postpartum period.

Department of Cardiology Baskent University Faculty of Medicine Ankara Turkey

Literatura