Ciele: Cieľom našej štúdie bolo sledovať zmeny v hojení uterotomických jaziev po cisárskom reze u pacientiek užívajúcich systémovú enzymoterapiu v porovnaní s pacientkami, ktoré neužívali systémovú enzymoterapiu (Wobenzym). Metodika: Prospektívna kohortová štúdia bola vykonaná u 60 prvorodičiek, ktoré rodili cisárskym rezom. Porovnávali sme nasledovné premenné: hrúbku jazvy po cisárskom reze, koeficient dehiscencie (DRC), závažnosť defektu jazvy po cisárskom reze, dilatáciu dutiny maternice, pooperačnú bolesť, C-reaktívny proteín a telesnú teplotu pacientiek. Výsledky: Hrúbka jazvy 6 týždňov po cisárskom reze bola významne väčšia v skupine pacientiek, ktoré dostávali Wobenzym (7,1 ? 0,9 mm; priemer ? SD), ako u pacientiek bez Wobenzymu (5,3 ? 0,7 mm) (p = 0,01). Ťažký defekt jazvy po cisárskom reze bol pozorovaný u jednej užívateľky Wobenzymu (1/30, 3,3 %) a u 5 žien (5/30, 16,7 %), ktoré Wobenzym neužívali, a teda nešlo o štatisticky významný rozdiel (p = 0,195). Záver: Napriek tomu, že v skupine pacientiek užívajúcich Wobenzym bolo menej ťažkých defektov jaziev po cisárskom reze, rozdiel nedosiahol štatistickú významnosť, čo možno pripísať malému súboru pacientiek.

Objectives: The aim of our study was to monitor changes in the healing of Caesarean section scars in patients using systemic enzymotherapy in comparison with patients not treated with systemic enzymotherapy (Wobenzym). Methods: A prospective cohort study was conducted in 60 primiparous women delivered by CS. We compared the following outcomes: scar thickness after the Caesarean section, dehiscence risk coefficient (DRC), severity of the Caesarean section scar defect, uterine cavity dilation, post-operative pain, C-reactive protein level and febrility. Results: The scar thickness 6 weeks after CS was significantly greater in the group of patients taking Wobenzym (7.1?0.9 mm; mean ? SD) than in the patients without Wobenzym (5.3?0.7 mm) (p = 0.01). Severe Caesarean section scar defects were observed in 1/30 (3.3%) Wobenzym users and in 5/30 (16.7%) patients who did not use Wobenzym, with no statistically significant difference (p = 0.195). Conclusion: Despite the percentage of patients with a severe CS scar defect being apparently lower in the group treated with Wobenzym, the difference did not reach statistical significance due to the small size of the study population.

Charles University Prague 1st Faculty of Medicine and General Teaching Hospital Department of Gynecology and Obstetrics Prague Czech Republic

Department of Obstetrics and Gynecology P J Safarik University 1st Private Hospital Košice Šaca Inc Košice Šaca Slovak Republic

Vplyv systémovej enzýmovej terapie na hojenie jazvy po cisárskom reze