Cíl: Cílem této studie je posoudit vliv zachování či vyrovnání Speeovy křivky v rámci předoperační přípravy na obličejovou estetiku a stabilitu výsledku terapie u ortodonticko - chirurgické léčby skeletálních II. tříd za pomoci posunu dolní čelisti vpřed. Materiál a metodika: Sledovaný soubor tvořilo 32 pacientů minimálně 6 měsíců po ukončení ortodonticko-chirurgické terapie II. třídy za pomoci chirurgického posunu dolní čelisti vpřed. Pacienti byli rozděleni do dvou skupin podle způsobu předoperační přípravy Speeovy křivky na skupinu A (zachovaná Speeova křivka) a skupinu B (vyrovnaná Speeova křivka). Na kefalometrických snímcích bylo hodnoceno 8 úhlových, 8 linerárních parametrů a 2 poměrné indexy v čase před léčbou (T0), před operací (TI), po ukončení léčby (T2) a v retenční fázi (T3). Výsledky: V období mezi operací a sejmutím fixních aparátů (TI -T2) došlo u skupiny A k výraznějšímu zmenšení hloubky skusu (OB) a zmenšení vzdálenosti 1 -ML než u skupiny B. V období mezi sejmutím fixních aparátů a kontrolou v retenci (T2-T3) došlo u skupiny B ke zvětšení úhlu ANB průměrně o 0,6°. V období 72-73 docházelo u skupiny A ke zvětšení parametru OB a vzdálenosti 1 -ML, zároveň se zmenšoval úhel 1 :ML. U skupiny B v tomto období bylo pozorováno zvětšení úhlu ANB, zmenšení hodnot úhlů ArGoMe a 1 :NS. Závěr: Rozsah naměřených změn nebyl klinicky významný. Nebyl prokázán žádný vliv předoperačního zachování Speeovy křivky na změny vertikálních parametrů obličeje ani na stabilitu ortodonticko - chirurgické léčby.

Aims: I he aim of the presented study is to consider the impact of maintaining or levelling of the curve of Spee Within pre-surgical treatment on face esthetics and stability of treatment results in orthodontic-surgical management of skeletal Classes II with the mandible advancement. Material and method: The sample included 32 patients at least 6 months after the finished orthodontic-surgical therapy of Class II with forward movement of the mandible. The patients were divided into two groups according to pre-surgical preparation of the curve of Spee - Group A (preserved curve of Spee), Group B (levvelledcurve of Spee). In cephalograms 8 angular, 8 linear parameters and 2 relation indexes were assessed at time priorthe therapy (T0), after the surgery (Tl), after the finished therapy (T2), and during the retention phase (T3). Results: Within the period between the surgery and removal of fixed appliances (Tl -T2) we observed in Group A reduced overbite (OB) and distance 1-ML in comparison with Group B. Within the period between fixed appliance removal and the examination during the retention phase (T2-T3) we observed in group B increase of ANB angle by 0.6° on average. At T2-T3 in Group A was observed increase in OB parameter and 1 -ML distance, and at the same time decrease of 1:ML angle. In Group B we observed increase of ANB angle, and decrease in angles ArGoMe and 1:NS. Conclusion: The extent of the changes measured was not clinically significant. There was not proved any impact of pre-surgical preservation of the curve of Spee on changes of face vertical parameters or on stability of the orthodontic-surgical therapy.

Ortodontické oddělení Stomatologická klinika 1 LF UK a VFN Praha

Orthodontic-surgical therapy of skeletal class II: the impact of pre-surgical treatment on face esthetics and stability of treatment results

Literatura