Detail
Article
Online article
FT
Medvik - BMC
  • Something wrong with this record ?

Komentář k Doporučeným postupům ESC/ČKS. Farmakoterapie srdečního selhání
[Comment on ESC/CSC guidelines. Heart failure pharmacotherapy]

Špinar J.

. 2016 ; 18 (4) : 235-240.

Language Czech Country Czech Republic

Document type Comment

Persistent link   https://www.medvik.cz/link/bmc17000098

Cílem léčby srdečního selhání je snížení mortality i morbidity a především zlepšení kvality života a snížení hospitalizací. Základem léčby jsou inhibitory ACE, ke kterým přidáváme blokátory mineralokortikoidních receptorů. V případě intolerance ACE jsou indikováni AII antagonisté. Na základě výsledků studie PARADIGM-HF mohou být inhibitory ACE u symptomatických nemocných nahrazeny sakubitril/valsartanem. Obecně jsou doporučeny vyšší, maximálně tolerované dávky inhibitorů ACE či AII antagonistů. K blokátorům renin angiotenzinového systému přidáváme betablokátory opět v maximálně tolerované dávce. K odstranění symptomů – otoků či dušnosti – jsou doporučena diuretika. U pacientů s přetrvávající vyšší srdeční frekvencí (≥ 70 tepů/min) má být zvážen ivabradin. U vybraných nemocných je vhodné přidat digoxin. Léčba statiny, antikoagulancii či antiagregancii se řídí základními indikacemi (ischemická choroba srdeční, fibrilace síní) a srdeční selhání není samostatnou indikací k jejich podání, ale ani kontraindikací.

The main goal of heart failure treatment is to reduce mortality and morbidity, improve the quality of life and reduce the number of hospitalisations. ACE inhibitors are the corner-stone of the treatment, complemented with MRA. AII agonists (AIIA) are indicated in the case of ACE-I intolerance. The results of the PARADIGM-HF trial indicate that ACE-I can be replaced with sacubitril/valsartan in symptomatic patients. ACE-I or AIIA are recommended in maximal tolerated doses. Beta blockers should be added to the renin angiotensin blockade in maximal tolerated doses. Diuretics are given to relieve symptoms such as dyspnoea or oedema. Adding digoxin is indicated in selected patients. The use of statins, anticoagulation or antiaggregation drugs is recommended according to their basic indication (IHD, atrial fibrillation). Heart failure is not a specific indication for their use, but neither is it a contraindication.

Comment on ESC/CSC guidelines. Heart failure pharmacotherapy

000      
00000naa a2200000 a 4500
001      
bmc17000098
003      
CZ-PrNML
005      
20170112143539.0
007      
ta
008      
170103s2016 xr d f 000 0|cze||
009      
AR
040    __
$a ABA008 $b cze $d ABA008 $e AACR2
041    0_
$a cze $b eng
044    __
$a xr
100    1_
$a Špinar, Jindřich, $u Interní kardiologická klinika LF MU a FN Brno $d 1960- $7 nlk20030128322
245    10
$a Komentář k Doporučeným postupům ESC/ČKS. Farmakoterapie srdečního selhání / $c Špinar J.
246    31
$a Comment on ESC/CSC guidelines. Heart failure pharmacotherapy
520    3_
$a Cílem léčby srdečního selhání je snížení mortality i morbidity a především zlepšení kvality života a snížení hospitalizací. Základem léčby jsou inhibitory ACE, ke kterým přidáváme blokátory mineralokortikoidních receptorů. V případě intolerance ACE jsou indikováni AII antagonisté. Na základě výsledků studie PARADIGM-HF mohou být inhibitory ACE u symptomatických nemocných nahrazeny sakubitril/valsartanem. Obecně jsou doporučeny vyšší, maximálně tolerované dávky inhibitorů ACE či AII antagonistů. K blokátorům renin angiotenzinového systému přidáváme betablokátory opět v maximálně tolerované dávce. K odstranění symptomů – otoků či dušnosti – jsou doporučena diuretika. U pacientů s přetrvávající vyšší srdeční frekvencí (≥ 70 tepů/min) má být zvážen ivabradin. U vybraných nemocných je vhodné přidat digoxin. Léčba statiny, antikoagulancii či antiagregancii se řídí základními indikacemi (ischemická choroba srdeční, fibrilace síní) a srdeční selhání není samostatnou indikací k jejich podání, ale ani kontraindikací.
520    9_
$a The main goal of heart failure treatment is to reduce mortality and morbidity, improve the quality of life and reduce the number of hospitalisations. ACE inhibitors are the corner-stone of the treatment, complemented with MRA. AII agonists (AIIA) are indicated in the case of ACE-I intolerance. The results of the PARADIGM-HF trial indicate that ACE-I can be replaced with sacubitril/valsartan in symptomatic patients. ACE-I or AIIA are recommended in maximal tolerated doses. Beta blockers should be added to the renin angiotensin blockade in maximal tolerated doses. Diuretics are given to relieve symptoms such as dyspnoea or oedema. Adding digoxin is indicated in selected patients. The use of statins, anticoagulation or antiaggregation drugs is recommended according to their basic indication (IHD, atrial fibrillation). Heart failure is not a specific indication for their use, but neither is it a contraindication.
650    _2
$a srdeční selhání $x farmakoterapie $7 D006333
650    _2
$a směrnice pro lékařskou praxi jako téma $7 D017410
650    _2
$a lidé $7 D006801
650    _2
$a nemoci srdce $7 D006331
650    _2
$a inhibitory ACE $x aplikace a dávkování $x terapeutické užití $7 D000806
650    _2
$a aminobutyráty $x aplikace a dávkování $x terapeutické užití $7 D000613
650    _2
$a valsartan $x aplikace a dávkování $x terapeutické užití $7 D000068756
655    _2
$a komentáře $7 D016420
773    0_
$w MED00183176 $t Kardiologická revue – Interní medicína $x 2336-288x $g Roč. 18, č. 4 (2016), s. 235-240
856    41
$u https://www.prolekare.cz/casopisy/kardiologicka-revue/2016-4/komentar-k-doporucenym-postupum-esc-cksfarmakoterapie-srdecniho-selhani-59893 $y plný text volně dostupný
910    __
$a ABA008 $b B 2157 $c 425 b $y 4 $z 0
990    __
$a 20170103 $b ABA008
991    __
$a 20170112143638 $b ABA008
999    __
$a ok $b bmc $g 1180585 $s 960664
BAS    __
$a 3
BAS    __
$a PreBMC
BMC    __
$a 2016 $b 18 $c 4 $d 235-240 $i 2336-288x $m Kardiologická revue $x MED00183176 $y 80611
LZP    __
$c NLK182 $d 20170112 $b NLK111 $a Meditorial-20170103

Find record

Citation metrics

Archiving options