Sakubitril/valsartan je nový lék indikovaný k terapii dospělých pacientů se symptomatickým chronickým srdečním selháním se sníženou ejekční frakcí. Jedná se o kombinaci inhibitoru neprilysinu, enzymu degradujícího natriuretické a další vazoaktivní peptidy (sakubitril), a blokátoru receptorů AT1 pro angiotenzin II (valsartan) v jedné molekule (v molárním poměru 1 : 1). Účinnost tohoto léku byla prokázána v multicentrické randomizované dvojitě zaslepené studii PARADIGM-HF, ve které bylo při léčbě sakubitril/valsartanem v porovnání s terapií enalaprilem dokumentováno 20% snížení rizika kardiovaskulární mortality, 21% snížení rizika hospitalizace pro srdeční selhání a 16% snížení rizika celkové mortality. Těchto výsledků bylo dosaženo při dobré snášenlivosti sakubitril/valsartanu a bez výskytu závažných nežádoucích účinků. Tato terapie se tak jeví jako vhodná náhrada současné standardní léčby inhibitory systému renin-angiotenzin-aldosteron.

Sacubitril/valsartan is a new drug indicated to treat adult patients with symptomatic heart failure with reduced ejection fraction. It is a combination of the neprilysin inhibitor (neprilysin is an enzyme degrading natriuretic and other vasoactive peptides) sacubitril and the angiotensin II receptor blocker valsartan. Efficacy of this drug has been shown in PARADIGM-HF, a multicentre randomized, double-blind study. The study evaluated therapy with the above sacubitril/valsartan in comparison with enalapril and documented a 20% reduction in cardiovascular mortality, 21% reduction of risk of hospital admission for heart failure, and 16% reduction in overall mortality. These results were obtained in patients who tolerated sacubitril/valsartan well and with no severe adverse effects. This therapy thus appears as appropriate replacement of the current employed standard therapy with renin-angiotensinaldosterone system inhibitors.

2 interní klinika klinika kardiologie a angiologie 1 LF UK a VFN Praha

Sacubitril/valsartan in the treatment of chronic heart failure

Literatura