Záchovné operace a plastiky aortální chlopně představují možnost chirurgicky obnovit kompetenci nedomykavé aortální chlopně a vyhnout se rizikům, která provázejí nemocné v případě náhrady chlopně. Úspěšné provedení rekonstrukce vyžaduje plné porozumění statické i dynamické geometrii aortální chlopně a aortálního kořene. Aortální regurgitace vychází z malpozice patologicky změněných chlopenních cípů, současně je velmi často spojena s dilatačním postižením aortálního kořene a vzestupné aorty. Technika chirurgických intervencí pro aortální nedomykavost prošla historickým vývojem a v současné době spěje ke zjednodušení a standardizaci jednotlivých kroků aortální plastiky. Základním principem je normalizace morfologického nálezu na úrovni bazálního prstence, sinotubulární junkce a vlastních cípů aortální chlopně. Remodelace aortálního kořene a reimplantace aortální chlopně zůstávají standardem rekonstrukce v případě dystrofi cky dilatovaného aortálního kořene.

Aortic valve repair and valve sparing procedures enable restoration of competence in regurgitant aortic valve, and thus to avoid the risks related to valve replacement. Successful aortic valve repair requires deep understanding of the static and dynamic geometry of the aortic valve and aortic root. Aortic regurgitation originates from malapposition of the aortic leafl ets and frequently is also connected to dilation the aortic root and ascending aorta. Techniques of surgical procedures for aortic regurgitation have been subject of historical development and currently tend to simplifi cation and standardization. Basic principles stand upon morphological normalization at the level of the basal ring, sinotubular junction and valve leafl ets. Remodelation of the aortic root and reimplantation of the aortic valve keep to be standard procedures in case of a dystrophic dilation of the aortic root.

Kardiochirurgická klinika Lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Hradci Králové a Fakultní nemocnice Hradec Králové Hradec Králové Česká republika

Aortic valve repair and valve sparing procedures

References provided by Crossref.org

Literatura