Následkem metabolických změn, které se odehrávají po míšním poranění, dochází k významnému snížení bazálního metabolismu. Při současném snížení pohybové aktivity se často rozvíjí obezita, diabetes mellitus 2. typu a kardiovaskulární onemocnění. U jedinců na vozíku významně klesá množství svalů, které lze do pohybové aktivity zapojit. Horní končetiny nemohou vykonávat práci v takovém rozsahu jako dolní a dříve nastupuje únava. Navíc je ovlivněna funkce kardiovaskulárního aparátu ztrátou svalové pumpy na dolních končetinách, u vyšších lézí také ztrátou sympatické regulace. K ovlivnění energetické bilance, ale i k udržení fyzické kondice a tím zlepšení soběstačnosti a kvality života je třeba nastavit dlouhodobou strukturovanou pohybovou aktivitu. Vhodná je kombinace vytrvalostního a odporového tréninku. Zatímco vytrvalostní trénink zlepšuje kardiovaskulární funkce, odporový trénink zvyšuje svalovou sílu a umožňuje nárůst svalové hmoty, což pozitivně ovlivňuje také bazální metabolismus. K nárůstu svalové hmoty mohou přispět i různé formy elektrické stimulace.

Metabolic changes which take place as a consequence following spinal cord injury (SCI) lead to a significant decrease of basal metabolic rate. When combined with a reduction of activity, obesity, diabetes type II and cardiovascular diseases often ensue. Muscle mass is significantly reduced in wheel chair bound individuals. The upper limbs cannot perform activities with the same efficiency as the lower limbs and fatigue sets in earlier, as a result. In addition, cardiovascular function is affected by the loss of muscle pump on the lower extremities. In higher lesions, loss of sympathetic regulation may occur. In order to manage energy balance and to maintain peak physical condition, it is important to institute a consistent, long-term physical activity regimen. This will improve self-reliance and the quality of life in SCI affected individuals. A combination of endurance and resistance training is recommended. Endurance training improves cardiovascular function while resistance training increases muscle strength and stimulates muscle mass growth. Maintaining muscle mass is also beneficial for elevating the basal metabolic rate. Additionally, certain forms of electrical stimulation can contribute to an increase in muscle mass.

Spinální jednotka při Klinice RHB a TVL 2 LF UK a FN v Motole Praha

Metabolic changes after spinal cord injury. Part II, Options for influencing energy expenditure by physical activity

Možnosti ovlivnění energetického výdeje pohybovou aktivitou

Options for influencing energy expenditure by physical activity

Literatura