Detail
Article
Online article
FT
Medvik - BMC
  • Something wrong with this record ?

An autopsy case of death by combined use of benzodiazepines and diphenidine [Smrteľný prípad kombinovaného užitia benzodiazepínov a difenidínu]

Kinoshita Hiroshi, Tanaka Naoko, Takakura Ayaka, Abe Hiroko, Kumihashi Mitsuru, Shibayama Takayuki, Jamal Mostofa, Ito Asuka, Tsutsui Kunihiko, Kimura Shoji, Iwase Hirotaro, Ameno Kiyoshi

. 2017 ; 53-62 (4) : 40-43 příl.. (Soudní lékařství)

Language English Country Czech Republic

Document type Case Reports

Persistent link   https://www.medvik.cz/link/bmc17034787

Pitva prípadu smrtelnej otravy kombináciou benzodiazepínov a diphenidinu. V súdnolekárskej praxi sa stretávame pomerne často s požitím liečiv a psychotropných a omamných látok. V práci uvádzame prípad smrti v dôsledku kombinovaného užitia benzodiazepínov a difenidínu ako novou psychoaktívnou látkou. Dvadsať ročná žena bola nájdená v jej izbe., pričom v jej blízkosti boli prítomné početné prázdne balíčky liekov na predpis a balík difenidínu s príslušenstvom na fajčenie. Pri pitve neboli pozorované žiadne významné nálezy, ktoré by mohli inak súvisieť s príčinou úmrtia. Za účelom detekcie významných cudzorodých látok boli vykonané toxikologické analýzy pomocou plynovej chromatografie s hmotnosto spektrometrickým detektorom (GC-MS) a kvapalinovej chromatografie s hmotnosto spektrometrickým detektorom (LC / QTOF-MS). Kvantitatívna toxikologická analýza krvi odobratej zo stehnovej žily ukázala, že boli prítomné látky ako 7-aminoflunitrazepam (metabolit flunitrazepamu), 7-aminonimetazepam (metabolit nimetazepamu), chlorfeniramín a difenidín v koncetráciách 0.086 µg/ml, 0.027 µg/ml, 0.066 µg/ml a 0.073 µg/ml v uvedenom poradí. Smrť bola dôsledkom kombinovanej otravy viacerými liečivami a difenidínom, novodobou dizajnérskou drogou. Na základe pitevného nálezu zomrelej, výsledkov toxikologického vyšetrenia a vyšetrovania zo strany úradov sme dospeli k záveru, že užitie liekov z radu benzodiazepínov, antagonistov histamínového receptora H1 a dizajnérskej drogy difenidínu viedlo k jej smrti v dôsledku ich kombinovanej toxicity. V literatúre sú nedostatočné údaje týkajúce sa interakcie liekov v prípadoch viacpočetného užívania drog, nami uvedená štúdia poukazuje aj na to, že by sa mala venovať väčšia pozornosť takýmto kombinovaným otravám.

We present an autopsy case involving benzodiazepines and diphenidine. Quantitative toxicological analysis showed concentrations of 7-aminoflunitrazepam (a flunitrazepam metabolite), 7-aminonimetazepam (a nimetazepam metabolite), chlorpheniramine and diphenidine in femoral blood of 0.086 µg/ml, 0.027 µg/ml, 0.066 µg/ml, and 0.073 µg/ml, respectively. Death was attributed to combined toxicity due to the influence of multiple drug interactions.

Smrteľný prípad kombinovaného užitia benzodiazepínov a difenidínu

000      
00000naa a2200000 a 4500
001      
bmc17034787
003      
CZ-PrNML
005      
20181214094854.0
007      
ta
008      
171215s2017 xr d f 000 0|eng||
009      
AR
040    __
$a ABA008 $b cze $d ABA008 $e AACR2
041    0_
$a eng $b slo
044    __
$a xr
100    1_
$a Kinoshita, Hiroshi $u Department of Forensic Medicine, Faculty of Medicine, Kagawa University, Miki, Kita, Kagawa, Japan
245    13
$a An autopsy case of death by combined use of benzodiazepines and diphenidine / $c Kinoshita Hiroshi, Tanaka Naoko, Takakura Ayaka, Abe Hiroko, Kumihashi Mitsuru, Shibayama Takayuki, Jamal Mostofa, Ito Asuka, Tsutsui Kunihiko, Kimura Shoji, Iwase Hirotaro, Ameno Kiyoshi
246    31
$a Smrteľný prípad kombinovaného užitia benzodiazepínov a difenidínu.
520    3_
$a Pitva prípadu smrtelnej otravy kombináciou benzodiazepínov a diphenidinu. V súdnolekárskej praxi sa stretávame pomerne často s požitím liečiv a psychotropných a omamných látok. V práci uvádzame prípad smrti v dôsledku kombinovaného užitia benzodiazepínov a difenidínu ako novou psychoaktívnou látkou. Dvadsať ročná žena bola nájdená v jej izbe., pričom v jej blízkosti boli prítomné početné prázdne balíčky liekov na predpis a balík difenidínu s príslušenstvom na fajčenie. Pri pitve neboli pozorované žiadne významné nálezy, ktoré by mohli inak súvisieť s príčinou úmrtia. Za účelom detekcie významných cudzorodých látok boli vykonané toxikologické analýzy pomocou plynovej chromatografie s hmotnosto spektrometrickým detektorom (GC-MS) a kvapalinovej chromatografie s hmotnosto spektrometrickým detektorom (LC / QTOF-MS). Kvantitatívna toxikologická analýza krvi odobratej zo stehnovej žily ukázala, že boli prítomné látky ako 7-aminoflunitrazepam (metabolit flunitrazepamu), 7-aminonimetazepam (metabolit nimetazepamu), chlorfeniramín a difenidín v koncetráciách 0.086 µg/ml, 0.027 µg/ml, 0.066 µg/ml a 0.073 µg/ml v uvedenom poradí. Smrť bola dôsledkom kombinovanej otravy viacerými liečivami a difenidínom, novodobou dizajnérskou drogou. Na základe pitevného nálezu zomrelej, výsledkov toxikologického vyšetrenia a vyšetrovania zo strany úradov sme dospeli k záveru, že užitie liekov z radu benzodiazepínov, antagonistov histamínového receptora H1 a dizajnérskej drogy difenidínu viedlo k jej smrti v dôsledku ich kombinovanej toxicity. V literatúre sú nedostatočné údaje týkajúce sa interakcie liekov v prípadoch viacpočetného užívania drog, nami uvedená štúdia poukazuje aj na to, že by sa mala venovať väčšia pozornosť takýmto kombinovaným otravám.
520    9_
$a We present an autopsy case involving benzodiazepines and diphenidine. Quantitative toxicological analysis showed concentrations of 7-aminoflunitrazepam (a flunitrazepam metabolite), 7-aminonimetazepam (a nimetazepam metabolite), chlorpheniramine and diphenidine in femoral blood of 0.086 µg/ml, 0.027 µg/ml, 0.066 µg/ml, and 0.073 µg/ml, respectively. Death was attributed to combined toxicity due to the influence of multiple drug interactions.
650    12
$a otrava $x diagnóza $x etiologie $7 D011041
650    _2
$a nežádoucí účinky léčiv $x diagnóza $x etiologie $7 D064420
650    12
$a benzodiazepiny $x aplikace a dávkování $x škodlivé účinky $7 D001569
650    12
$a receptory N-methyl-D-aspartátu $x antagonisté a inhibitory $x aplikace a dávkování $7 D016194
650    _2
$a pitva $7 D001344
650    12
$a smrt $7 D003643
650    _2
$a plynová chromatografie s hmotnostně spektrometrickou detekcí $x využití $7 D008401
650    _2
$a chromatografie kapalinová $x využití $7 D002853
650    _2
$a antagonisté histaminu H1 $x aplikace a dávkování $x škodlivé účinky $7 D006634
650    _2
$a poruchy iniciace a udržování spánku $x farmakoterapie $7 D007319
650    _2
$a plicní edém $7 D011654
650    _2
$a biochemická analýza krve $7 D001774
650    _2
$a flunitrazepam $x aplikace a dávkování $x škodlivé účinky $7 D005445
650    _2
$a anxiolytika $7 D014151
650    _2
$a nitrazepam $x aplikace a dávkování $x škodlivé účinky $7 D009567
650    _2
$a lidé $7 D006801
650    _2
$a mladý dospělý $7 D055815
650    _2
$a ženské pohlaví $7 D005260
653    00
$a Difenidín
655    _2
$a kazuistiky $7 D002363
700    1_
$a Tanaka, Naoko $u Department of Forensic Medicine, Faculty of Medicine, Kagawa University, Miki, Kita, Kagawa, Japan
700    1_
$a Takakura, Ayaka $u Department of Forensic Medicine, Faculty of Medicine, Kagawa University, Miki, Kita, Kagawa, Japan
700    1_
$a Abe, Hiroko $u Department of Legal Medicine, Graduate School of Medicine, Chiba University, Inohana, Chuo-ku, Chiba, Japan
700    1_
$a Kumihashi, Mitsuru $u Forensic Science Laboratory, Kagawa Prefectural Police Headquarters, Ban-cho, Takamatsu, Kagawa, Japan
700    1_
$a Shibayama, Takayuki $u Forensic Science Laboratory, Kagawa Prefectural Police Headquarters, Ban-cho, Takamatsu, Kagawa, Japan
700    1_
$a Jamal, Mostofa $u Department of Forensic Medicine, Faculty of Medicine, Kagawa University, Miki, Kita, Kagawa, Japan
700    1_
$a Ito, Asuka $u Department of Forensic Medicine, Faculty of Medicine, Kagawa University, Miki, Kita, Kagawa, Japan
700    1_
$a Tsutsui, Kunihiko $u Health Sciences, Faculty of Medicine, Kagawa University, Miki, Kita, Kagawa, Japan
700    1_
$a Kimura, Shoji $u Department of Forensic Medicine, Faculty of Medicine, Kagawa University, Miki, Kita, Kagawa, Japan
700    1_
$a Iwase, Hirotaro $u Department of Legal Medicine, Graduate School of Medicine, Chiba University, Inohana, Chuo-ku, Chiba, Japan
700    1_
$a Ameno, Kiyoshi $u Department of Forensic Medicine, Faculty of Medicine, Kagawa University, Miki, Kita, Kagawa, Japan
773    0_
$w MED00010993 $t Česko-slovenská patologie a Soudní lékařství. Soudní lékařství $x 1210-7875 $g Roč. 53-62, č. 4 (2017), s. 40-43 příl.
856    41
$u https://www.prolekare.cz/casopisy/soudni-lekarstvi/2017-4-9/an-autopsy-case-of-death-by-combined-use-of-benzodiazepines-and-diphenidine-62345 $y plný text volně dostupný
910    __
$a ABA008 $b A 3670 $c 753 a $y 4 $z 0
990    __
$a 20171215 $b ABA008
991    __
$a 20181214095018 $b ABA008
999    __
$a ok $b bmc $g 1263749 $s 995892
BAS    __
$a 3
BAS    __
$a PreBMC
BMC    __
$a 2017 $b 53-62 $c 4 $d 40-43 příl. $i 1210-7875 $m Česko-slovenská patologie a Soudní lékařství $o Soudní lékařství $x MED00010993 $y 82015
LZP    __
$c NLK182 $d 20180109 $b NLK111 $a Meditorial-20171215
Back

Find record

Citation metrics

Archiving options