Morfologický obraz granulomatózneho pľúcneho procesu môže byť spôsobený rôznymi etiologickými faktormi a ochoreniami, z ktorých najčastejšie sú infekcie, sarkoidóza a vas - kulitídy. Dôležité je odlíšiť infekcie od vaskulitíd – vzhľadom na ich diametrálne odlišnú liečbu. Diferenciálna diagnostika pľúcnych ochorení s granulomatóznou morfológiou – hlavne v iniciálnej fáze ochorenia a pri atypickom priebehu – býva často zložitá a vyžaduje úzku spoluprácu klinikov, rádiológa a histopatológa. Včasná diagnostika a liečba zlepšujú prognózu pacientov. V uvedenej kazuistike je dokumentovaný komplikovaný priebeh pľúcnej granulomatózy a zdĺhavý diferenciálno-diagnostický proces – napriek spočiatku jednoznačnej histologickej diagnóze ochorenia.

Morphological image of granulomatous lung diseases can be caused by various etiological factors and diseases, most commonly infections, sarcoidosis and vasculitis. Important is to distinguish vasculitis and infections – because their treatment is diametrically different. Differential diagnosis of pulmonary diseases with granulomatous morphology – especially in the initial phase of the disease and in the atypical course – is often complex and requires close cooperation between clinics, radiologist and histopathologist. Early diagnosis and treatment improve patient ́s prognosis. In this case report is documented a complicated course of pulmonary granulomatosis and lengthy differential diagnostic process – despite initially definitive histological diagnosis of the disease.

Pneumologické oddelenie Patologické oddelenie NÚTPCHaHCH Vyšné Hágy

TBC or granulomatous vasculitis? (Long way to diagnosis)

Literatura