Úvod: Poranění periferních nervů je často zjištěný klinický problém, který způsobuje funkční ztráty z dlouhodobého hlediska. I když byla u poranění periferních nervů zavedena do klinické praxe mikrochirurgická technika rekonstrukce, neuspokojivé výsledky týkající se funkčního zotavení v cílovém orgánu způsobují vyšší zájem o studie týkající se poranění nervů a biologii zotavení u poranění nervů. Materiál a metody: Ischiadický nerv u sedmdesáti dospělých potkanů Sprague Dewly byl přerušen a byla provedena primární anastomóza. Potkani byli rozděleni do tří skupin. V kontrolní skupině bylo ošetřeno 30 potkanů pomocí sutury, zbývajících 30 potkanů bylo ošetřeno fibrinovým lepidlem. Po 30 dnech byli potkani utraceni a ischiadické nervy byly histologicky vyšetřeny s morfometrickými a statistickými analýzami. Výsledky: Při mikrochirurgickém ošetření nervu se předpokládá, že umístění sutury způsobuje překážku rostoucím axonům a komprimuje krevní zásobení fasciklů a tím narušuje regeneraci konců přerušeného nervu po ošetření s možným vznikem neuromu. Na druhou stranu, fibrinové lepidlo je jednoduchá efektivní technika, která trvá časově kratší dobu než provedení sutury. Další výhodou této techniky bez sutury je, že brání poškození axonu jehlami a absence cizího tělesa minimalizuje zánětlivou reakci. Závěr: Doporučujeme používat fibrinové lepidlo, protože vykazuje menší zánětlivou reakci, menší množství jizevnaté tkáně, provedení je méně časově náročné a poskytuje lepší výsledky.

Introduction: Peripheral nerve injury is a frequently encountered clinical problem that leads to functional losses at the long-term. Although microsurgical repair has been introduced to clinical practice in peripheral nerve injuries, unsatisfactory outcomes regarding functional recovery in target organ cause an increasing interest on studies about nerve injury and biology of the recovery in nerve injuries1. Material and Methods: Sciatic nerves of seventy adult Sprague Dewly rats were transected and primary anastomosis was performed. Rats were then divided into three groups: Control group, while 30 rats were repaired with sutures, and the remaining 30 were repaired with fibrin glue. After 30 days the rats were sacrified and the sciatic nerves were investigated histologically with morphometrical and statistical analyses. Results: In microsurgical nerve repair, suture placement has been thought to cause hindrance to the sprouting axons and compress the blood supply to the fascicles, thereby impairing the regeneration of the transected nerve ends after repair, with possible neuroma formation. On the other hand, fibrin glue is a simple, effective technique, less time consuming than suturing. Another advantage of this suture-free technique is that it avoids injuring the axon with needles, and the lack of foreign bodies minimizes the inflammatory reaction. Conclusion: We recommend using fibrin glue as it demonstrates less inflammatory reaction, less scar tissue formation, it is less time consuming and provides better outcomes.

Department of Clinical Pathology South Egypt Cancer Institute Assiut University Egypt

Department of General Surgery Assiut University Hospital Egypt

Department of Histology Faculty of Medicine Assiut University Egypt

Department of Plastic Surgery Assiut University Hospital Egypt

Steh proti fibrinovému lepidlu při mikroneurální anastomóze femorálního nervu u modelu potkana Sprague Dewly. Komparativní experimentální hodnocení klinických, histologických a statistických charakteristik