Augmentace prsou implantáty je jedna z nejčastěji prováděných operací v plastické chirurgii. Cílem operace je zvýšení velikosti, tvaru nebo plnosti prsu. Dosahuje se to umístěním silikonového, salinického nebo alternativního kompozitního prsního implantátu pod hrudní svaly, fascii nebo prsní žlázu. Tento typ operace není výjimkou z hlediska výskytu komplikací. Nejčastější časné komplikace zahrnují infekční proces, serom a hematom, a pozdní zahrnují kapsulární kontrakturu, reoperaci, odstranění implantátu, asymetrii prsu a rupturu nebo deflaci implantátu. Autoři představují případ subakutního arteriálního krvácení po simultánní mastopexi a augmentaci prsou se silikonovými implantáty u 27leté ženy. Pacientka si stěžovala na zhoršování otoku a bolesti pravého prsu. Pacientka neudávala žádné trauma. Ultrazvukové vyšetření ukazovalo 2,5 cm velkou heterogenní tekutinovou kolekci kolem implantátu. Proto byla provedena revizní operace a byl odstraněn hematom o objemu 650 ml. Bylo zjištěno krvácení z větve interní mamární tepny. Po revizi byl implantát vrácen zpět do lůžka. Pooperační období bylo bez příhod. Tato kazuistika představuje popis subakutního hematomu po současné mastopexi a augmentaci prsou silikonovými implantáty, což je extrémně vzácný stav v estetické chirurgii.

Breast augmentation with implants is one of the most commonly performed plastic surgery procedures. The goal of the operation is to increase the size, shape or fullness of the breast. It is accomplished by placing silicone, saline or alternative composite breast implants under the chest muscles, fascia or the mammary gland. This type of operation is no exception with regards to concerning the occurrence of complications. The most common early complications include an infectious process, a seroma, and a hematoma, and the late ones include capsular contracture, reoperation, implant removal, breast asymmetry, and a rupture or deflation of the implant. The authors present a case of subacute arterial bleeding after simultaneous mastopexy and breast augmentation with silicone implants in a 27-year-old woman. The patient complained of worsening swelling and pain in the right breast. The patient denied having had any traumas. Ultrasonography indicated 2.5 cm heterogeneous fluid collections around the implant. Therefore, revision surgery was performed, and a hematoma of 650 mL was removed. Hemorrhage from a branch of the internal mammary artery was found. After the revision, the implant was returned to the lodge. The postoperative period was uneventful. This case report presents a description of a subacute hematoma after simultaneous mastopexy and breast augmentation with silicone implants, which is an extremely rare complication in aesthetic surgery.

Lithuanian University of Health Sciences Hospital Plastic and Reconstructive Surgery Department Kaunas Lithuania

Lithuanian University of Health Sciences Medical Academy Kaunas Lithuania

SV Plastic Surgery Center Kaunas Lithuania

SV Plastic Surgery Center Kaunas Lithuania 2Lithuanian University of Health Sciences Hospital Plastic and Reconstructive Surgery Department Kaunas Lithuania 3Lithuanian University of Health Sciences Medical Academy Kaunas Lithuania

Subakutní tepenné krvácení po mastopexi s augmentací prsou implantáty: kazuistika