There is extensive coverage in the existing literature on implant-associated lymphomas like anaplastic large-cell lymphoma, but breast implant-associated squamous cell carcinoma (BIA-SCC) has received limited scholarly attention since its first case in 1992. Thus, this study aims to conduct a qualitative synthesis focused on the underexplored association between breast implants and BIA-SCC. A systematic review was conducted utilizing the PubMed, Web of Science, and Cochrane databases to identify all currently reported cases of BIA-SCC. Additionally, a literature review was performed to identify potential biochemical mechanisms that could lead to BIA-SCC. Studies were vetted for quality using the NIH quality assessment tool. From an initial pool of 246 papers, 11 met the quality criteria for inclusion, examining a total of 14 patients aged between 40 and 81 years. BIA-SCC was found in a diverse range of implants, including those with smooth and textured surfaces, as well as those filled with saline and silicone. The condition notably manifested a proclivity for aggressive clinical progression, as evidenced by a mortality rate approximating 21.4% within a post-diagnostic interval of six months. Our literature review reveals that chronic inflammation, driven by various external factors such as pathogens and implants, can initiate carcinogenesis through epigenetic modifications and immune system alterations. This includes effects from exosomes and macrophage polarization, showcasing potential pathways for the pathogenesis of BIA-SCC. The study highlights the pressing need for further investigation into BIA-SCC, a subject hitherto inadequately addressed in the academic sphere. This necessitates the urgency for early screening and intervention to improve postoperative outcomes. While the review is confined by its reliance on case reports and series, it serves as a valuable reference for future research endeavors.

• MeSH
• anaplastický velkobuněčný lymfom * patologie   MeSH
• dospělí MeSH
• implantace prsní náhrady * škodlivé účinky   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mamoplastika * škodlivé účinky   MeSH
• nádory prsu * patologie   MeSH
• prsní implantáty * škodlivé účinky   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH
• systematický přehled MeSH

U některých pacientek, které podstoupily rekonstrukci prsu pomocí acelulární dermální matrix (ADM), se vyvine pooperační erytém kůže nad ADM štěpy označovaný jako syndrom červeného prsu (Red breast syndrome RBS). Podle našich nejlepších vědomostí tato entita nebyla spojována s použitím syntetické síťky. Představujeme případ 61leté pacientky, která podstoupila bilaterální profylaktickou mastektomii s ušetřením bradavky pro mutaci genu BRCA-1. Pacientka byla ihned rekonstruována okamžitým vložením implantátů a implantáty byly pokryty síťkou z polyglykolové kyseliny. Dvacet dní po rekonstrukci se na kůži prsou nad síťkou objevil bledý erytém obou rekonstruovaných prsou bez známek infekce. Pacientka neudávala příznaky, jako jsou horečka nebo bolestivost na dotek a nevykazovala žádné klinické známky infekce. Její laboratorní testy byly v mezích normy. Rozhodli jsme se sledovat a čekat. Pacientka byla pečlivě ambulantně sledována. Postupně erytém začal mizet, až spontánně vymizel. RBS byl popsán pouze s použitím ADM, ale protože v tomto případě byla síťka vyrobena z kyseliny polyglykolové, navrhujeme, aby RBS byl popisován při použití biologických, ale i syntetických sítěk. Důležitost jeho diferenciální diagnostiky spočívá v odlišení od infekce.

Some patients undergoing breast reconstruction with acellular dermal matrices (ADMs) develop postoperative erythema overlying their ADM grafts named red breast syndrome (RBS). To the best of our knowledge this entity has never been related to the use of a synthetic mesh. We present a case of a 61-year-old patient who underwent bilateral nipple-sparing prophylactic mastectomy because of BRCA-1 gene mutation. The patient was reconstructed with a direct-to-implant approach, and the implants were covered with a polyglycolic acid mesh. Twenty days after the reconstruction, she presented with a blanching erythema of both reconstructed breasts without signs of infection on the area covered by the mesh. The patient denied symptoms like fever or tenderness and presented with no clinical signs of infection. Her laboratory tests were within normal range. We decided to watch and wait. The patient continued strict controls in the outpatient setting. Gradually, the erythema begun to disappear and it resolved spontaneously. RBS has only been described with the use of ADMs, but since in this case the mesh was made of polyglycolic acid, we suggest RBS should be considered either with the use of biological or synthetic meshes. The importance of its differential diagnosis resides in distinguishing it from an infection.

• MeSH
• erytém diagnóza   etiologie   MeSH
• implantace prsní náhrady * škodlivé účinky   MeSH
• kyselina polyglykolová škodlivé účinky   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádory prsu genetika   prevence a kontrola   MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• profylaktická mastektomie * metody   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Breast implant-associated anaplastic large-cell lymphoma (BIA-ALCL) is a rare peripheral T cell lymphoma. BIA-ALCL is a disease of the fibrous capsule surrounding the implant and occurs in patients after both breast reconstruction and augmentation. More than 300 cases have been reported so far, including two in a transgender patient. Here we describe BIA-ALCL presented with a mass in a transgender patient and the first case of BIA-ALCL in the Czech Republic. In 2007, a 33-year-old transgender male to female underwent bilateral breast augmentation as a part of his transformation to female. In June 2014, the patient developed a 5-cm tumorous mass in her left breast. Magnetic resonance imaging of the chest revealed a ruptured implant and a tumorous mass penetrating into the capsule and infiltrating the pectoral muscle. An R0 surgery was indicated-the implant, silicone gel and capsule were removed, and the tumorous mass was resected together with a part of the pectoral muscle. Histology revealed anaplastic large-cell lymphoma. The patient underwent standard staging procedures for lymphoma including a bone marrow trephine biopsy, which confirmed stage IE. The patient was treated with the standard chemotherapy for systemic ALCL-6 cycles of CHOP-21. The patient was tumor-free at the 2-year follow-up. BIA-ALCL has been reported mostly in women who received implants for either reconstructive or aesthetic augmentation. This is the third report of BIA-ALCL in a transgender person, the first in the Czech Republic. Level of Evidence V This journal requires that authors assign a level of evidence to each article. For a full description of these Evidence-Based Medicine ratings, please refer to the Table of Contents or the online Instructions to Authors www.springer.com/00266 .

• MeSH
• anaplastický velkobuněčný lymfom diagnostické zobrazování   etiologie   terapie   MeSH
• cyklofosfamid MeSH
• doxorubicin MeSH
• implantace prsní náhrady škodlivé účinky   metody   MeSH
• imunohistochemie MeSH
• jehlová biopsie MeSH
• kombinovaná terapie MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   MeSH
• nádory prsu diagnostické zobrazování   etiologie   terapie   MeSH
• následné studie MeSH
• odstranění implantátu MeSH
• PET/CT MeSH
• prednison MeSH
• protokoly protinádorové kombinované chemoterapie MeSH
• prsní implantáty škodlivé účinky   MeSH
• silikonové gely škodlivé účinky   MeSH
• transgender osoby MeSH
• vinkristin MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH

Augmentace prsou implantáty je jedna z nejčastěji prováděných operací v plastické chirurgii. Cílem operace je zvýšení velikosti, tvaru nebo plnosti prsu. Dosahuje se to umístěním silikonového, salinického nebo alternativního kompozitního prsního implantátu pod hrudní svaly, fascii nebo prsní žlázu. Tento typ operace není výjimkou z hlediska výskytu komplikací. Nejčastější časné komplikace zahrnují infekční proces, serom a hematom, a pozdní zahrnují kapsulární kontrakturu, reoperaci, odstranění implantátu, asymetrii prsu a rupturu nebo deflaci implantátu. Autoři představují případ subakutního arteriálního krvácení po simultánní mastopexi a augmentaci prsou se silikonovými implantáty u 27leté ženy. Pacientka si stěžovala na zhoršování otoku a bolesti pravého prsu. Pacientka neudávala žádné trauma. Ultrazvukové vyšetření ukazovalo 2,5 cm velkou heterogenní tekutinovou kolekci kolem implantátu. Proto byla provedena revizní operace a byl odstraněn hematom o objemu 650 ml. Bylo zjištěno krvácení z větve interní mamární tepny. Po revizi byl implantát vrácen zpět do lůžka. Pooperační období bylo bez příhod. Tato kazuistika představuje popis subakutního hematomu po současné mastopexi a augmentaci prsou silikonovými implantáty, což je extrémně vzácný stav v estetické chirurgii.

Breast augmentation with implants is one of the most commonly performed plastic surgery procedures. The goal of the operation is to increase the size, shape or fullness of the breast. It is accomplished by placing silicone, saline or alternative composite breast implants under the chest muscles, fascia or the mammary gland. This type of operation is no exception with regards to concerning the occurrence of complications. The most common early complications include an infectious process, a seroma, and a hematoma, and the late ones include capsular contracture, reoperation, implant removal, breast asymmetry, and a rupture or deflation of the implant. The authors present a case of subacute arterial bleeding after simultaneous mastopexy and breast augmentation with silicone implants in a 27-year-old woman. The patient complained of worsening swelling and pain in the right breast. The patient denied having had any traumas. Ultrasonography indicated 2.5 cm heterogeneous fluid collections around the implant. Therefore, revision surgery was performed, and a hematoma of 650 mL was removed. Hemorrhage from a branch of the internal mammary artery was found. After the revision, the implant was returned to the lodge. The postoperative period was uneventful. This case report presents a description of a subacute hematoma after simultaneous mastopexy and breast augmentation with silicone implants, which is an extremely rare complication in aesthetic surgery.

• Klíčová slova
• augmenatce prsů, mastopexe, silikonové implantáty,
• MeSH
• dospělí MeSH
• hematom * diagnóza   etiologie   MeSH
• implantace prsní náhrady * škodlivé účinky   MeSH
• kosmetické techniky * škodlivé účinky   MeSH
• krvácení diagnóza   MeSH
• lidé MeSH
• mamární tepny MeSH
• nemoci prsů diagnóza   etiologie   MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• reoperace MeSH
• silikony terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Nedodržování výrobního procesu a používání necertifikovaných materiálů při výrobě implantátů PIP otevřelo rozsáhlou debatu ohledně regulačních a kontrolních mechanizmů při jejich výrobě, ale opětovně se otevřela i otázka zdravotní bezpečnosti prsních implantátů celkově. Výroba prsních implantátů podléhá v různých zemích různým kontrolním mechanizmům a je potřebné tyto mechanizmy sjednotit nebo koordinovat. Implantáty PIP byly na trhu více než 15 let a v tomto období se výrobní proces i použité materiály účelově, ale nekontrolovaně měnily, až vyústily do výroby implantátů s nekvalitním obalem plněným necertifikovaným silikonovým gelem. Těchto závadných implantátů bylo vyrobeno kolem 600 000. I přes prokazatelnou závadnost implantátů PIP dosavadní studie nedokázaly spolehlivě potvrdit zdravotní riziko těchto implantátů. Finanční náročnost, spolu s neprůkazností medicínského rizika implantátů PIP, jsou příčinou toho, že doposud není jednoznačně vyřešena otázka plošné výměny těchto implantátů a jednotlivé státy zaujímají různá stanoviska.

Non-compliance with the production process and use of non-certified materials during production of PIP implants opened an extensive debate regarding regulation and control mechanisms during their production, but the question of health safety of breast implants in general was also reopened. Production of breast implants is subject to various control mechanisms in each country and it is necessary to unify and coordinate such mechanisms. PIP implants were on the market for more than 15 years and in this period the production process and used materials were being changed purposely and without control, which resulted in production of implants with poor quality capsule filled with non-certified silicon gel. There were around 600,000 of these erroneous implants produced. Despite demonstrable harmfulness of the PIP implants, the current studies were not able to reliably confirm health hazard of these implants. Financial costs together with the inability to demonstrate health risk of PIP implants is the reason why the question to widely replace these implants was not solved and each state has a different opinion on this issue.

• Klíčová slova
• Poly Implant Prothéses (PIP),
• MeSH
• bezpečnost pacientů MeSH
• farmaceutický průmysl normy   MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• implantace prsní náhrady škodlivé účinky   MeSH
• konsensus MeSH
• lidé MeSH
• odstranění implantátu MeSH
• podvod MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• protézy - design MeSH
• prsní implantáty * normy   škodlivé účinky   MeSH
• reoperace MeSH
• řízení kvality MeSH
• schvalování záměrů MeSH
• selhání protézy * škodlivé účinky   MeSH
• silikonové gely normy   škodlivé účinky   MeSH
• spontánní ruptura MeSH
• spotřebitelská bezpečnost produktů * MeSH
• stažení zdravotnických prostředků z trhu MeSH
• vládní regulace MeSH
• zdraví žen MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Východiska: Pacientkám po terapeutické mastektomii je rekonstrukce prsu v naší zemi dostupná zpravidla až s časovým odstupem, tzv. odloženě. V Masarykově onkologickém ústavu (MOÚ) v posledních letech systematicky nabízíme vhodným kandidátkám rekonstrukci okamžitou, tj. v bezprostřední návaznosti na mastektomii. Používáme dvoudobou aloplastickou metodu se založením tkáňového expandéru, který je později vyměněn za silikonový implantát. Cílem práce bylo vyhodnotit subjektivní spokojenost pacientek s výsledky tohoto typu rekonstrukce. Soubor pacientů a metody: Dvaašedesáti ženám operovaným v MOÚ v letech 2007–2013 byl zaslán jednoduchý dotazník vytvořený naší pracovní skupinou. Zpět jsme obdrželi 57 dotazníků. Výsledky byly zpracovány pomocí popisných charakteristik a statistických testů. Výsledky: Návratnost dotazníků byla 92 %. Naprostá většina pacientek (56/57) by znovu volila stejný postup. Velká většina pacientek (48/57) je s rekonstrukcí celkově spokojena. Většina žen pod 50 let věku s jednostrannou operací (8/14) by při novém rozhodování volila současnou druhostrannou profylaktickou mastektomii s oboustrannou rekonstrukcí. Po oboustranné operaci jsou rekonstruované prsy častěji vnímány jako součást vlastního těla. Ženy hodnotí svůj zevnějšek před zrcadlem výrazně lépe v oblečení, než pokud jsou vysvlečené. Ohledně pocitu ženství si samy před sebou připadají výborně nebo velmi dobře, v běžných životních situacích mezi lidmi je převládající pocit výborný. Významně horší pocity mívají při erotickém kontaktu s druhou osobou a téměř polovina žen udává občasnou bolest v oblasti rekonstruovaných prsou. Pacientky zdůrazňují důležitost dostatečné informovanosti před tímto výkonem. Závěr: Pro ně­kte­ré pacientky s karcinomem prsu je okamžitá aloplastická dvoudobá mamární rekonstrukce vhodnou volbou. Vzhledem k poněkud méně přirozenému kosmetickému výsledku této metody je třeba kandidátky pečlivě vybírat a předem jim poskytnout dostatek relevantních informací. Klíčová slova: mastektomie – mamoplastika – tkáňová expanze – prsní implantáty – spokojenost pacientů – dotazníky – rekonstrukce prsu

Background: For most breast cancer patients in the Czech Republic, breast reconstruction is available only in a delayed manner. In the Masaryk Memorial Cancer Institute (MMCI), suitable candidates are offered immediate breast reconstruction using tissue expander with later exchange to a permanent silicone implant. The aim of this study was to assess patient satisfaction with this type of reconstruction. Patients and Methods: Sixty-two women who had undergone surgery at the MMCI from 2007 through 2013 were sent a simple questionnaire developed by our working team. Fifty-seven patients completed the questionnaire. The data were evaluated by description methods and statistical tests. Results: Patient response was 92%. The absolute majority of patients (56/57) would opt for this method again. The vast majority of patients (48/57) are generally satisfied with their reconstruction. Most women (8/14) younger than 50 years after the unilateral surgery would prefer synchronous contralateral prophylactic mastectomy and bilateral reconstruction if they could choose again. After bilateral surgery, reconstructed breasts are more often regarded as a part of the patient’s body. Dressed women rate their look substantially better than when they are undressed. As for self-esteem, these women are feeling excellent or good. Their psychosocial well-being in common situations is predominantly excellent. Their sexual well-being is significantly worse, and almost half of these women indicate occasional pain in their reconstructed breasts. The patients emphasize the need for appropriate information before the surgery. Conclusion: Immediate two-stage implant-based breast reconstruction is a suitable option for some breast cancer patients. With regard to the less natural cosmetic result and feeling of the implant-reconstructed breast, appropriate selection of women for this type of surgery is necessary and potential candidates must be thoroughly informed in the preoperative setting. Key words: mastectomy – mammaplasty – tissue expansion – breast implants – patient satisfaction – questionnaires – breast reconstruction This work was supported by the European Regional Development Fund and the State Budget of the Czech Republic RECAMO CZ.1.05/2.1.00/03.0101 and MH CZ – DRO (MMCI, 00209805). The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers. Submitted: 10. 5. 2014 Accepted: 9. 6. 2014

• MeSH
• bolest MeSH
• časové faktory MeSH
• dospělí MeSH
• expanze tkáně metody   MeSH
• implantace prsní náhrady * psychologie   škodlivé účinky   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mamoplastika metody   psychologie   MeSH
• mastektomie * MeSH
• mladý dospělý MeSH
• nádory prsu MeSH
• prsní implantáty psychologie   škodlivé účinky   MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• sebepojetí MeSH
• senioři MeSH
• spokojenost pacientů * statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• implantace prsní náhrady dějiny   metody   psychologie   škodlivé účinky   využití   MeSH
• lidé MeSH
• multicentrické studie jako téma MeSH
• prsní implantáty * klasifikace   kontraindikace   normy   statistika a číselné údaje   využití   MeSH
• silikony normy   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

V posledních letech u nás počet augmentací výrazně vzrůstá. Vzhledem k nárůstu počtu onemocnění karcinomem prsu můžeme s postupným stárnutím populace předpokládat zvyšující se počet případů karcinomů prsu u žen, které dříve z nejrůznějších důvodů augmentaci podstoupily – přesto, že kancerogenita vlastních implantátů nebyla nikdy prokázána. Vzhledem k možným diagnostickým obtížím a specifickým komplikacím vyskytujícím se v souvislosti s augmentací prsu se jeví jako optimální soustředit tyto ženy na pracoviště disponující odpovídajícím technickým a personálním vybavením a dostatkem praktických zkušeností.

In recent years, the number of breast augmentations is rising steadily in our country. Due to the increasing number of breast cancer cases in our aging population, we can predict an eventual increase of number of breast cancer patients who had earlier undergone breast augmentation for one reason or another - though the implants themselves were never proved to be carcinogenic. Due to the possible diagnostic difficulties and complications specific to those patients, it seems to be optimal to concentrate such women in institutions with adequate technological and personal resources, as well as adequate practical experience.

• Klíčová slova
• karcinom prsu, prsní implantát, silikonová uzlina,
• MeSH
• biopsie sentinelové lymfatické uzliny * trendy   MeSH
• implantace prsní náhrady * metody   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• mamografie * využití   MeSH
• mastektomie trendy   MeSH
• nádory prsu * epidemiologie   etiologie   chirurgie   MeSH
• prsní implantáty * škodlivé účinky   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Augmentace prsů má, jako každý chirurgický výkon, svoje rizika a komplikace. Cílem sdělení je upozornit na raritní komplikaci augmentace – axilární silikonovou lymfadenopatii, definovanou jako přítomnost silikonu v lymfatických uzlinách. Autoři popisují případ silikonové lymfadenopatie u mladé ženy po ruptuře prsního implantátu. Žen s prsními implantáty přibývá. Je proto důležité na tuto vzácnou komplikaci augmentace myslet při diferenciální diagnostice axilární lymfadenopatie.

As with any surgery, breast augmentation does have certain risks and complications. The aim of this article is to point out a rare complication of breast augmentation – axillary silicone lymphadenopathy (defined as the presence of silicone in the lymph nodes). The authors present a case report of silicone lymphadenopathy in a young woman after the rupture of a silicone breast implant. As the number of women with breast implants is increasing, it is necessary to bear this rare complication of breast augmentation in mind in differential diagnosis of axillary lymphadenopathy.

• Klíčová slova
• augmentace prsů, silikonové implantáty, axilární lymfadenopatie,
• MeSH
• axila patologie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dospělí MeSH
• implantace prsní náhrady škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• lymfatické nemoci MeSH
• pacienti klasifikace   MeSH
• silikonové gely škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Augmentace prsou silikonovými implantáty patří mezi nejfrekventovanější operace v plastické chirurgii. Komplikace s využitím silikonových implantátů mimo komplikací čistě chirurgického rázu, jsou ruptura, posun, protruze implantátu spojené s deformitou prsu. Kazuistka popisuje případ 36leté pacientky po augmentaci obou prsou před 19 měsíci s několikatýdenní anamnézou sekrece z levého prsu a objektivně patrnou protruzí implantátu levého prsu v rozsahu 6x5cm. Pro suspektní rupturu oboustranně a lymfadenopatii obou axil provedena extrakce obou implantátů a rekonstrukce prsou v jedné době.

Breast augmentation with silicone implants is one of the most frequent procedures in the plastic surgery. Complications associated with the use of silicone implants, except for purely surgical complications, are a rupture, a shift, and a protrusion of the implant together with a breast deformity. The paper describes a case of a 36 years old patient after breast augmentation 19 months ago with a history of secretion from the left breast lasting for several weeks and a visible protrusion of the left breast implant of 6x5cm. Due to a suspected bilateral rupture and lymphadenopathy of both axils the extraction of both implants and breast reconstruction was performed simultaneously.

• MeSH
• atopická dermatitida komplikace   MeSH
• cefazolin terapeutické užití   MeSH
• dospělí MeSH
• implantace prsní náhrady škodlivé účinky   MeSH
• imunitní systém - jevy MeSH
• lidé MeSH
• lymfatické nemoci etiologie   komplikace   ultrasonografie   MeSH
• plastická chirurgie metody   MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• prsní implantáty škodlivé účinky   MeSH
• reoperace MeSH
• selhání protézy MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH