Augmentace prsou implantáty je jedna z nejčastěji prováděných operací v plastické chirurgii. Cílem operace je zvýšení velikosti, tvaru nebo plnosti prsu. Dosahuje se to umístěním silikonového, salinického nebo alternativního kompozitního prsního implantátu pod hrudní svaly, fascii nebo prsní žlázu. Tento typ operace není výjimkou z hlediska výskytu komplikací. Nejčastější časné komplikace zahrnují infekční proces, serom a hematom, a pozdní zahrnují kapsulární kontrakturu, reoperaci, odstranění implantátu, asymetrii prsu a rupturu nebo deflaci implantátu. Autoři představují případ subakutního arteriálního krvácení po simultánní mastopexi a augmentaci prsou se silikonovými implantáty u 27leté ženy. Pacientka si stěžovala na zhoršování otoku a bolesti pravého prsu. Pacientka neudávala žádné trauma. Ultrazvukové vyšetření ukazovalo 2,5 cm velkou heterogenní tekutinovou kolekci kolem implantátu. Proto byla provedena revizní operace a byl odstraněn hematom o objemu 650 ml. Bylo zjištěno krvácení z větve interní mamární tepny. Po revizi byl implantát vrácen zpět do lůžka. Pooperační období bylo bez příhod. Tato kazuistika představuje popis subakutního hematomu po současné mastopexi a augmentaci prsou silikonovými implantáty, což je extrémně vzácný stav v estetické chirurgii.

Breast augmentation with implants is one of the most commonly performed plastic surgery procedures. The goal of the operation is to increase the size, shape or fullness of the breast. It is accomplished by placing silicone, saline or alternative composite breast implants under the chest muscles, fascia or the mammary gland. This type of operation is no exception with regards to concerning the occurrence of complications. The most common early complications include an infectious process, a seroma, and a hematoma, and the late ones include capsular contracture, reoperation, implant removal, breast asymmetry, and a rupture or deflation of the implant. The authors present a case of subacute arterial bleeding after simultaneous mastopexy and breast augmentation with silicone implants in a 27-year-old woman. The patient complained of worsening swelling and pain in the right breast. The patient denied having had any traumas. Ultrasonography indicated 2.5 cm heterogeneous fluid collections around the implant. Therefore, revision surgery was performed, and a hematoma of 650 mL was removed. Hemorrhage from a branch of the internal mammary artery was found. After the revision, the implant was returned to the lodge. The postoperative period was uneventful. This case report presents a description of a subacute hematoma after simultaneous mastopexy and breast augmentation with silicone implants, which is an extremely rare complication in aesthetic surgery.

• Klíčová slova
• augmenatce prsů, mastopexe, silikonové implantáty,
• MeSH
• dospělí MeSH
• hematom * diagnóza   etiologie   MeSH
• implantace prsní náhrady * škodlivé účinky   MeSH
• kosmetické techniky * škodlivé účinky   MeSH
• krvácení diagnóza   MeSH
• lidé MeSH
• mamární tepny MeSH
• nemoci prsů diagnóza   etiologie   MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• reoperace MeSH
• silikony terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Přes značně narůstající incidenci karcinomu prsní žlázy spadá značná část lézí prsní žlázy do kategorie benigních afekcí. U pacientek s chronickým průběhem onemocnění se s narůstajícím věkem přirozeně zvyšuje i riziko koincidence vzniku maligního onemocnění prsní žlázy a některá benigní onemocnění jsou považována za prekancerózu. Pro pacientky s benigními afekcemi prsní žlázy je třeba stanovit standardní diagnostické, dispenzární a chirurgické postupy.

In spite of the growing incidence of mammary gland carcinoma, a significant proportion of lesions of the mammary gland belong in the benign category. In patients with a chronic form of the disease, the risk of concurrent development of a mammary gland malignancy grows proportionally with age and some benign diseases are considered to be pre-cancerous. It is necessary to determine the standard diagnostic, monitoring and surgical procedures for all patients with such benign mammary gland affections.

• Klíčová slova
• cysta, vývojové vady, traumata,
• MeSH
• adenom diagnóza   chirurgie   MeSH
• cystosarcoma phyllodes diagnóza   chirurgie   MeSH
• cysty v prsu diagnóza   MeSH
• fibroadenom diagnóza   chirurgie   MeSH
• fibrocystická nemoc prsu * diagnóza   klasifikace   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci prsů * etiologie   klasifikace   vrozené   MeSH
• papilom diagnóza   chirurgie   patologie   MeSH
• prekancerózy diagnóza   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Nález obrovských viacjadrových stromálnych buniek v mamárnej pseudoangiomatóznej stromálnej hyperplázii bol v minulosti pozorovaný u pacientov s neurofibromatózou typu 1. Naznačoval, že sa môže jednať o morfologický marker svedčiaci pre neurofibromatózu. Prezentujeme prípad tohto nálezu u pacientky bez neurofibromatózy. Šlo o léziu ľavého prsníka u 39-ročnej ženy. Naše pozorovanie, spolu s ďalšími dvomi podobnými v literatúre, ukazuje, že pseudoangiomatózna hyperplázia s obrovskými bunkami v ženskom prsníku nemusí byť asociovaná s neurofibromatózou.

A simultaneous finding of pseudoangiomatous stromal hyperplasia (PASH) and stromal multinucleated giant cells (MGC) in mammary tissue was previously observed in patients with type-1 neurofibromatosis, indicating that it can represent a morphologic marker for this syndrome. Here, we present PASH with MGC occurring in the left breast of a 39-years-old woman who does not have neurofibromatosis. This case, along with two additional ones reported previously, indicates that PASH with MGC in the female breast may not be associated with neurofibromatosis.

• MeSH
• buňky stromatu patologie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dospělí MeSH
• histologické techniky využití   MeSH
• hyperplazie diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• imunohistochemie metody   využití   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci prsů diagnóza   etiologie   MeSH
• neurofibromatóza 1 diagnóza   etiologie   MeSH
• obrovské buňky patologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• kvalita života MeSH
• management nemoci MeSH
• nádory prsu diagnóza   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• následná péče MeSH
• nemoci prsů epidemiologie   etiologie   MeSH
• práva pacientů MeSH
• rizikové faktory MeSH
• ženy MeSH
• Publikační typ
• populární práce MeSH

• Konspekt
• Gynekologie. Porodnictví
• NLK Obory
• gynekologie
• onkologie

• Klíčová slova
• Menopace phyto,
• MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• hormonální substituční terapie metody   využití   MeSH
• klimakterium fyziologie   účinky léků   MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mamografie metody   využití   MeSH
• nádory prsu diagnóza   etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• nemoci prsů etiologie   komplikace   prevence a kontrola   MeSH
• norpregneny aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• postmenopauza fyziologie   účinky léků   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• selektivní modulátory estrogenních receptorů farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• randomizované kontrolované studie MeSH

Monografie je určena k poučení široké veřejnosti. Přístupnou formou informuje veřejnost (zdravé i nemocné) o nejrůznějších aspektech vzniku rakoviny prsu, o nejnovějších trendech v diagnostice i v léčbě této choroby. Jsou v ní vysvětleny možné vedlejší účinky léčby časné a pozdní a možnosti jejich předcházení či mírnění. Uváděny jsou i léčebné výsledky a důvody dlouhodobého, prakticky doživotního sledování.Hlavní autorka i spoluautoři jsou zkušení onkologové a radioterapeuti z různých pracovišť napříč Českou republikou, kteří v knize vycházejí z mnohaletých zkušeností s léčbou a onkologickou péčí o nemocné naší populace. Právě z praxe znají, že pacientky přicházejí do ordinace neinformovány a často ani nevědí, na co se mají lékaře zeptat.Na našem trhu dosud nebyla podobná populárně-vědecká monografie k dispozici. Doporučit ji lze nejen všem ženám, ale i mužům - potenciálním partnerům nemocných žen.Publikaci doplňují slova právničky týkající se práv pacientů.

• Klíčová slova
• Onkologie, Medicína pro veřejnost,
• MeSH
• kvalita života MeSH
• management nemoci MeSH
• nádory prsu diagnóza   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• následná péče MeSH
• nemoci prsů epidemiologie   etiologie   MeSH
• práva pacientů MeSH
• rizikové faktory MeSH
• ženy MeSH

• NLK Obory
• gynekologie a porodnictví
• onkologie

• MeSH
• kvalita života MeSH
• management nemoci MeSH
• nádory prsu diagnóza   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• následná péče MeSH
• nemoci prsů epidemiologie   etiologie   MeSH
• práva pacientů MeSH
• rizikové faktory MeSH
• ženy MeSH
• Publikační typ
• populární práce MeSH

• Konspekt
• Gynekologie. Porodnictví
• NLK Obory
• gynekologie a porodnictví
• onkologie

Kazuistika prezentuje ojedinělý případ falešně pozitivní mamocintigrafie s 99mTc-MIBI v ložisku granulomatózní mastitidy. Pětapadesátiletá pacientka s anamnézou eozinofilní leukémie s alogenní transplantací periferních kmenových buněk od HLA identické sestry před dvěma lety byla statimově vyšetřena na mamologii pro několik dnů trvající rezistenci v pravém prsu. Jednalo se o lehce tužší strukturu v ZHQ o průměru 6 mm. Mamografické a UZ vyšetření neodhalilo ložiskové změny. Vzhledem k diagnostickým rozpakům následovala mamoscintigrafie s 99mTc-MIBI. V pravém prsu v místě hmatné rezistence se na scintigramech zobrazilo ložisko patologicky zvýšené akumulace 99mTc-MIBI o průměru 11 mm. Nález byl hodnocen jako velmi suspektní z malignity. Z tohoto důvodu následovalo odstranění ložiska. Chirurg extirpoval částici velikosti 50 x 30 x 20 mm. Histologický obraz měl všechny rysy granulomatózní mastitidy. Během vyšetření došlo k falešně pozitivní vazbě tumorofilního "hot spot" radiofarmaka do místa granulomatózní mastitidy. Přínos mamoscintigrafie s99mTc-MIBI může být velmi omezen, pokud se jedná o diferenciální diagnostiku mastitidy versus maligní leze prsu, kdy mamoscintigrafie může být v obou případech pozitivní.

To present a rare case report about a false-positive 99mTc-MIBI scintimammography in a patient with a granulomatous breast inflammation. 55-years-old woman with positive history of eosinophilous leukaemia and the peripheral stem cells transplantation from HLA identical sister two years ago was examined for a few days persisting palpable breast mass (diameter 6 mm). There were no inflammation symptoms and no pain. The mammography and ultrasound were negative for malignant lesion. The woman underwent scintimammography with 99mTc-MIBI (740 MBq). There was detected a focus of increased uptake of 99mTc-MIBI in the right breast on the point of palpable mass. Scintimammography was very suspect for malignant lesion. The suspect palpable breast mass was removed surgically. The granulomatous breast inflammation was observed by histopathology The scintimammography with 99mTc-MIBI was a false positive for breast malignity. The false positive uptake of tumour hot spot radiopharmaceutical 99mTc-MIBI was observed in granulomatous breast inflammation. The benefit of scintimammography in differential diagnostics of the breast inflammation and malignant lesion is controversial because the increased uptake of 99mTc-MIBI in both lesions was observed.

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• mamografie metody   využití   MeSH
• mastitida diagnóza   etiologie   chirurgie   MeSH
• nemoci prsů diagnóza   etiologie   chirurgie   MeSH
• radioisotopová scintigrafie metody   využití   MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• technecium 99mTc sestamibi diagnostické užití   MeSH
• ultrasonografie metody   využití   MeSH
• ženy MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• estrogenní substituční terapie škodlivé účinky   trendy   MeSH
• hmotnostní přírůstek fyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• metroragie etiologie   MeSH
• nemoci prsů etiologie   MeSH
• postmenopauza fyziologie   účinky léků   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Úkolem praktiků a jejich sester je podílet se na zajištění maximální účasti cílové skupiny žen v ČR na preventivním mamografickém vyšetřování bezpříznakových žen. Dále je nutností zahájit a podporovat edukaci laiků v oblasti onkologické prevence a včasné onkologické detekce, a to ve spolupráci se zdravotními sestrami, a snažit se prolomit celospolečenskou psychologickou bariéru proti přijímání onkologické diagnózy.

• MeSH
• analýza nákladů a výnosů metody   statistika a číselné údaje   využití   MeSH
• diagnostické zobrazování metody   využití   MeSH
• kombinovaná terapie metody   využití   MeSH
• lidé MeSH
• mamografie metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• nádory prsu diagnóza   prevence a kontrola   radiografie   MeSH
• nemoci prsů diagnóza   epidemiologie   etiologie   MeSH
• plošný screening metody   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH