Použití silikonového a latexového drénu je nedílnou součástí chirurgické praxe. Klinika i přehled světové literatury ukazují, že silikonový drén se vyznačuje mnohem nižší mírou fibrotické reakce tkáně kolem drénu. Schopnost latexového neboli pryžového či lidově nazývaného gumového drénu indukovat ve svém okolí tvorbu vaziva se s výhodou využívá v situacích, kdy je žádoucí cílené vytváření jizevnaté tkáně. Tato vlastnost u silikonových drénů absentuje. V dnešní době je však u většiny pracovišť pravidlem používání drénů téměř výlučně silikonových, které se zakládá na prevenci alergie na latex. Článek se věnuje popisu rozdílné a vzájemně nezaměnitelné reakce tkaniva na silikon a latex. Následně se také zabývá otázkou, jestli je soumrak používání latexového drénu v moderní medicíně doopravdy progresem, nebo spíše zpátečnictvím.
The use of silicone and latex drains is an integral part of surgical practice. Experience and the review of the world literature show that silicone drain is characterized by a much lower rate of fibrotic reaction of the tissue around the drain. The ability of a latex, or rubber, or popularly called rubber drain, to induce the formation of ligaments in its surroundings is advantageously used in situations where the targeted formation of scar tissue is desired. This feature is absent in silicone drains. However, nowadays the rule in most surgical departments is to use almost exclusively silicone drains, which is based on prevention of latex allergy. This article is devoted to the description of the different and mutually irreplaceable use of silicone and latex drains. Subsequently, he also discusses the question of whether the twilight of the use of latex drains in modern medicine is really progress, or rather retrogression.
Nadýmání se objevuje u pacientů z mnoha příčin. Jednu z nich představuje užívání léčiv, která různými mechanismy vedou ke zvýšené tvorbě střevních plynů nebo k poruše v jejich pasáži. Tento článek připomíná základy fyziologie střeva, přibližuje patogenezi plynatosti, udává příklady léčiv nejčastěji spojených s nadýmáním a nabízí řešení v podobě režimových opatření a terapeutických zásahů v rámci samoléčby.
Bloating occurs in patients for many reasons. One of them is the use of drugs, which by various mechanisms lead to increased intestinal gas production or a breakdown in their passage. This article summarizes the basics of gut physiology, the pathogenesis of flatulence, gives examples of most common drugs associated with bloating and offers therapeutic interventions in self-medication as well as lifestyle and diet adjustment.
- Klíčová slova
- nadýmání,
- MeSH
- dřevěné a živočišné uhlí terapeutické užití MeSH
- dyspepsie etiologie terapie MeSH
- flatulence * chemicky indukované etiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- nežádoucí účinky léčiv * MeSH
- parasympatolytika terapeutické užití MeSH
- probiotika terapeutické užití MeSH
- rostlinné extrakty MeSH
- silikony terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- ENTEROSGEL,
- MeSH
- atopická dermatitida * etiologie farmakoterapie MeSH
- enterosorpce MeSH
- gely * terapeutické užití MeSH
- hodnocení léčiv MeSH
- potravní doplňky * MeSH
- prospektivní studie MeSH
- silikony * terapeutické užití MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Publikační typ
- klinická studie MeSH
- multicentrická studie MeSH
Prevalence perforace nosního septa se v dospělé populaci pohybuje kolem 1 %. Klinicky se perforace nosního septa většinou manifestují pocitem suchosti v nose s tvorbou krust vedoucí k obstrukci nosního dýchání (až u 65 % pacientů). Výsledky chirurgické léčby perforací nejsou uspokojivé, pozornost je proto zaměřena na terapii perforací septálními obturátory. Na Klinice ORL a chirurgie hlavy a krku ve Fakultní nemocnici Ostrava byli pacienti se septální perforací od ledna 2015 do října 2016 léčeni pomocí individuálně vyráběných septálních obturátorů. Obturátory byly vyrobeny z medicínského silikonu dle dat z CT vyšetření nosní dutiny s pomocí technologie 3D tisku. Většina (14 z 15) léčených pacientů byla s efektem terapie spokojena a udávala zmírnění či vymizení symptomů. Individuálně vyráběné septální obturátory jsou ve srovnání s komerčně vyráběnými pacienty lépe tolerovány. První výsledky a zkušenosti s touto metodou jsou slibné.
The prevalence of the nasal septal perforation is about 1% in adults. Almost 65% of perforations are symptomatic. Patients suffer from dry nose and crusting which leads to the obstruction of the nasal breathing. Therapeutic possibilities are either surgical closure of the perforation or closure by using the septal obturator. The results of surgeries are unsatisfying. There was a possibility to cure patients with nasal septal perforation with custom made septal obturators in University Hospital Ostrava (from 2015 to October 2016). The obturators were made by 3D printing technology using data from patient's CT scans. 14 of 15 patients were satisfied with the therapy and their symptoms were milder or disappeared. Nasal septal perforation therapy with custom made septal obturators using technology of 3D printing appears to be effective and promising therapeutic method.
- Klíčová slova
- septální obturátor,
- MeSH
- 3D tisk využití MeSH
- lidé MeSH
- otorinolaryngologické chirurgické výkony MeSH
- perforace nosní přepážky * diagnostické zobrazování patofyziologie terapie MeSH
- prospektivní studie MeSH
- silikony terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Nadýmání se objevuje u pacientů z mnoha příčin. Jednu z nich představuje užívání léčiv, která různými mechanismy vedou ke zvýšené tvorbě střevních plynů nebo k poruše v jejich pasáži. Tento článek připomíná základy fyziologie střeva, přibližuje patogenezi plynatosti, udává příklady léčiv nejčastěji spojených s nadýmáním a nabízí řešení v podobě režimových opatření a terapeutických zásahů v rámci samoléčby.
Bloating occurs in patients for many reasons. One of them is the use of drugs, which by various mechanisms lead to increasedintestinal gas production or a breakdown in their passage. This article summarizes the basics of gut physiology, the pathogenesisof flatulence, gives examples of most common drugs associated with bloating and offers therapeutic interventions in self-medicationas well as lifestyle and diet adjustment.
- Klíčová slova
- nadýmání,
- MeSH
- dřevěné a živočišné uhlí terapeutické užití MeSH
- dyspepsie etiologie terapie MeSH
- flatulence * etiologie terapie MeSH
- léčivé rostliny MeSH
- lidé MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- parasympatolytika terapeutické užití MeSH
- probiotika terapeutické užití MeSH
- rostlinné extrakty terapeutické užití MeSH
- silikony terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Cíl: Novorozenecká kůže je křehká, vyžadující citlivou péči s minimalizací sekundárního traumatu. V současné době nejsou vždy v léčbě porodních traumat novorozenců využity vhodné terapeutické materiály, ale naopak tradiční postupy, které mohou dítě potenciálně poškodit. Účelem prezentovaného příspěvku je představení možností léčby nehojících se ran u novorozenců s využitím silikonových terapeutických materiálů. Metodika: Prospektivní studie bez kontrolní skupiny (v letech 2008 až 2014). Sledováno a ošetřeno 8 novorozenců s nehojící se ránou vzniklou v důsledku porodního traumatu. K objektivnímu hodnocení stavu dětí byly využity: škála pro hodnocení stavu kůže novorozenců – Neonatal Skin Condition Score (NSCS) a pro hodnocení bolesti Neonatal/Infant Pain Scale (NIPS). Výsledky/Diskuze: U všech dětí ošetřených silikonovými materiály došlo k výrazné změně v hodnocení pomocí NSCS. V průběhu převazu byly děti klidné s nízkým výskytem pláče a jiných sledovaných bolestivých projevů (změny ve vitálních funkcích – dýchání, tepová frekvence). Závěr: Silikonové terapeutické materiály jsou efektivní v terapii lokálních kožních a slizničních traumat různé etiologie. Umožňují snížení frekvence převazů, vhodný management bolesti novorozenců a minimalizaci sekundární traumatizace křehké kůže novorozenců.
Aim: Newborns' skin is fragile, requiring careful treatment while minimizing secondary trauma. Yet in the treatment of certainpost-partum trauma inappropriate materials are used, which can harm the newborn. To evaluate the effect of silicone materialsin the treatment of newborns´ skin and mucosal traumas. Method: Prospective study with no control group (in the period from 2008 till 2014) at 8 newborns with non-healing woundcaused in the early postpartum period (birth related trauma). Objective evaluation of the newborn skin condition (skin integrity)was done with Neonatal Skin Condition Score (NSCS) and pain evaluation with Neonatal/Infant Pain Scale (NIPS).Results/Discussion: For all newborns in those therapeutic silicone materials were used, it has been assessed high efficiency inlocal changes of their skin according Neonatal Skin Condition Score (NSCS). During dressing changes newborns responded calmlyand a lower incidence of crying and other pain symptoms (changes in vital signs – breath, heart rate) was identified. Conclusion: Silicone therapeutic materials are effective in the treatment of local skin and mucosal traumas in newborns of differentaetiologies. Those materials allow a reduction in the frequency of dressing changes, appropriate pain management whileminimizing the secondary traumatization fragile skin.
- MeSH
- hojení ran * MeSH
- lidé MeSH
- měření bolesti MeSH
- novorozenec nedonošený MeSH
- novorozenec MeSH
- obvazy hydrokoloidní škodlivé účinky MeSH
- okluzivní ošetření rány MeSH
- porodní poranění novorozence * ošetřování terapie MeSH
- prospektivní studie MeSH
- silikony * terapeutické užití MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Augmentace prsou implantáty je jedna z nejčastěji prováděných operací v plastické chirurgii. Cílem operace je zvýšení velikosti, tvaru nebo plnosti prsu. Dosahuje se to umístěním silikonového, salinického nebo alternativního kompozitního prsního implantátu pod hrudní svaly, fascii nebo prsní žlázu. Tento typ operace není výjimkou z hlediska výskytu komplikací. Nejčastější časné komplikace zahrnují infekční proces, serom a hematom, a pozdní zahrnují kapsulární kontrakturu, reoperaci, odstranění implantátu, asymetrii prsu a rupturu nebo deflaci implantátu. Autoři představují případ subakutního arteriálního krvácení po simultánní mastopexi a augmentaci prsou se silikonovými implantáty u 27leté ženy. Pacientka si stěžovala na zhoršování otoku a bolesti pravého prsu. Pacientka neudávala žádné trauma. Ultrazvukové vyšetření ukazovalo 2,5 cm velkou heterogenní tekutinovou kolekci kolem implantátu. Proto byla provedena revizní operace a byl odstraněn hematom o objemu 650 ml. Bylo zjištěno krvácení z větve interní mamární tepny. Po revizi byl implantát vrácen zpět do lůžka. Pooperační období bylo bez příhod. Tato kazuistika představuje popis subakutního hematomu po současné mastopexi a augmentaci prsou silikonovými implantáty, což je extrémně vzácný stav v estetické chirurgii.
Breast augmentation with implants is one of the most commonly performed plastic surgery procedures. The goal of the operation is to increase the size, shape or fullness of the breast. It is accomplished by placing silicone, saline or alternative composite breast implants under the chest muscles, fascia or the mammary gland. This type of operation is no exception with regards to concerning the occurrence of complications. The most common early complications include an infectious process, a seroma, and a hematoma, and the late ones include capsular contracture, reoperation, implant removal, breast asymmetry, and a rupture or deflation of the implant. The authors present a case of subacute arterial bleeding after simultaneous mastopexy and breast augmentation with silicone implants in a 27-year-old woman. The patient complained of worsening swelling and pain in the right breast. The patient denied having had any traumas. Ultrasonography indicated 2.5 cm heterogeneous fluid collections around the implant. Therefore, revision surgery was performed, and a hematoma of 650 mL was removed. Hemorrhage from a branch of the internal mammary artery was found. After the revision, the implant was returned to the lodge. The postoperative period was uneventful. This case report presents a description of a subacute hematoma after simultaneous mastopexy and breast augmentation with silicone implants, which is an extremely rare complication in aesthetic surgery.
- Klíčová slova
- augmenatce prsů, mastopexe, silikonové implantáty,
- MeSH
- dospělí MeSH
- hematom * diagnóza etiologie MeSH
- implantace prsní náhrady * škodlivé účinky MeSH
- kosmetické techniky * škodlivé účinky MeSH
- krvácení diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- mamární tepny MeSH
- nemoci prsů diagnóza etiologie MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- reoperace MeSH
- silikony terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- Foam Lite,
- MeSH
- hojení ran MeSH
- křehký senior MeSH
- lidé MeSH
- náklady na zdravotní péči MeSH
- okluzivní ošetření rány * ekonomika MeSH
- rány a poranění * terapie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- silikony terapeutické užití MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- Mepitel, Normgel, Aquacel Ag,
- MeSH
- amputace MeSH
- antibakteriální látky MeSH
- debridement metody MeSH
- diabetická noha * diagnóza etiologie ošetřování prevence a kontrola MeSH
- infekce v ráně etiologie farmakoterapie klasifikace MeSH
- lidé MeSH
- okluzivní ošetření rány MeSH
- senioři MeSH
- silikony terapeutické užití MeSH
- sodná sůl karboxymethylcelulosy MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
V době rozvinuté protinádorové terapie se setkáváme s pokročilými stadii nádorových onemocnění, která metastazují do jednotlivých orgánů včetně kůže. Rozsáhlé metastatické rány ohrožují onkologické pacienty masivním krvácením z bohatě vaskularizovaných uzlů či sepsí při sekundární infekci ran. Pacienty samotné ale trápí především silný zápach rozpadající se tkáně, který je pronásleduje všude, nevědí si s ním rady a velmi komplikuje jejich společenský život. I vlastní členové rodiny, kteří by s pacientem chtěli trávit v této těžké situaci co nejvíce času, jsou pronikavým zápachem natolik odrazováni, že se jej pozvolna začínají stranit. Pacient hledá pomoc v chirurgické nebo kožní ambulanci, kde je většinou jednorázově ošetřen a dále zdvořile odmítnut právě pro komplikovanost jeho rány a s ní související problémy, tedy nesnesitelný zápach a velké nebezpečí silného krvácení, které jej může usmrtit. Proto tento druh ran patří do péče specializovaných pracovišť zaměřených na terapii komplikovaných defektů s vyškoleným personálem s hlubokou znalostí péče o chronické rány různé etiologie. Onkologické rány jsou problémem multidisciplinárním, kde je nezbytná spolupráce s onkologem, který řídí onkologickou léčbu, případně s chirurgem, který odstraní nekrotické hmoty, jež lze odstranit bez nebezpečí masivní ztráty krve. Vhodně zvolená a provedená lokální terapie dokáže pacienty ochránit od infekčních komplikací, snížit riziko masivního krvácení a spolu s celkovou onkologickou léčbou mnohdy stabilizovat či zhojit ložiska. Pacientům zásadně zvedne životní komfort a dokáže je zbavit tolik obávaného nepříjemného zápachu, který je často obtěžuje více než bolest.
- Klíčová slova
- onkologické rány,
- MeSH
- antiinfekční látky terapeutické užití MeSH
- dezinfekce metody MeSH
- dřevěné a živočišné uhlí terapeutické užití MeSH
- hojení ran * účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- masti terapeutické užití MeSH
- nádory * komplikace ošetřování MeSH
- obvazy hydrokoloidní MeSH
- obvazy využití MeSH
- okluzivní ošetření rány využití MeSH
- onkologické ošetřovatelství metody MeSH
- rány a poranění * etiologie ošetřování MeSH
- silikony terapeutické užití MeSH
- stříbro terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
