Použití silikonového a latexového drénu je nedílnou součástí chirurgické praxe. Klinika i přehled světové literatury ukazují, že silikonový drén se vyznačuje mnohem nižší mírou fibrotické reakce tkáně kolem drénu. Schopnost latexového neboli pryžového či lidově nazývaného gumového drénu indukovat ve svém okolí tvorbu vaziva se s výhodou využívá v situacích, kdy je žádoucí cílené vytváření jizevnaté tkáně. Tato vlastnost u silikonových drénů absentuje. V dnešní době je však u většiny pracovišť pravidlem používání drénů téměř výlučně silikonových, které se zakládá na prevenci alergie na latex. Článek se věnuje popisu rozdílné a vzájemně nezaměnitelné reakce tkaniva na silikon a latex. Následně se také zabývá otázkou, jestli je soumrak používání latexového drénu v moderní medicíně doopravdy progresem, nebo spíše zpátečnictvím.
The use of silicone and latex drains is an integral part of surgical practice. Experience and the review of the world literature show that silicone drain is characterized by a much lower rate of fibrotic reaction of the tissue around the drain. The ability of a latex, or rubber, or popularly called rubber drain, to induce the formation of ligaments in its surroundings is advantageously used in situations where the targeted formation of scar tissue is desired. This feature is absent in silicone drains. However, nowadays the rule in most surgical departments is to use almost exclusively silicone drains, which is based on prevention of latex allergy. This article is devoted to the description of the different and mutually irreplaceable use of silicone and latex drains. Subsequently, he also discusses the question of whether the twilight of the use of latex drains in modern medicine is really progress, or rather retrogression.
Aniž si to uvědomujeme, látky s adjuvantním efektem ovlivňují náš imunitní systém trvale. Jedná se jednak o látky přírodního původu včetně všudypřítomných mikrobiálních antigenů s adjuvantním efektem a jednak o chemicky syntetizované látky. Přesný mechanizmus účinku adjuvancií a ovlivnění funkce imunitního systému není zcela objasněn. Protože existuje potenciální riziko, že by některé látky s adjuvantním efektem mohly být jedním z faktorů znepokojujícího nárůstu zánětlivých a autoimunitních chorob, je diskuse o jejich dlouhodobé bezpečnosti ve veřejném zájmu.
Without us even realising it, substances with adjuvant effects act on our immune systems all the time. These are firstly natural substances, including ubiquitous microbial antigens with adjuvant effects and secondly chemically synthesised substances. The exact mechanism of action of adjuvant substances and their effects on the function of the immune system is not fully understood. Because there is a potential risk that some substances with adjuvant effects could be one of the factors behind the disturbing increase in inflammatory and autoimmune diseases, discussion about their long-term safety definitely in public interest.
- Klíčová slova
- syndrom ASIA,
- MeSH
- adjuvancia imunologická * aplikace a dávkování klasifikace škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- autoimunita * fyziologie účinky léků MeSH
- autoimunitní nemoci epidemiologie etiologie chemicky indukované MeSH
- hliník škodlivé účinky MeSH
- imunitní systém - jevy fyziologie účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- myši MeSH
- nebezpečné látky škodlivé účinky toxicita MeSH
- silikony škodlivé účinky MeSH
- skvalen škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- vakcíny analýza škodlivé účinky MeSH
- virům podobné částice škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- myši MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Úvod. Kosmetické zásahy na penisu u mužů nebývají tak časté jako operace na jiných partiích těla. Zásahy na penisu bývají spojené s náboženskými zvyklostmi, zdravotními problémy, vrozenými vývojovými vadami genitálu apod. Jen velmi malá část pacientů si ponechává esteticky upravovat vzhled svého penisu. Nejčastěji se jedná o korek-ci předkožky, chirurgické prodloužení penisu a poslední dobou i zvětšování penisu pomocí nejrůznějších injekčních preparátů. Preparáty zvláště ve formě silikonových hmot však přinášejí svým majitelům celou řadu komplikací. Popis případu. Pacient, 36 let, si nechal zvětšit penis injekčním preparátem neznámé silikonové hmoty. Po 3 měsících od implantace došlo k vytvoření několika nehojících se defektů na kůži penisu, otoků a následně k těžkým zánětlivým změnám ohrožujícím celý penis. Při operaci bylo nutné odstranit nekvalitní projizvenou, zánětem poškozenou kůží celého penisu od corona glandis. Defekt penisu byl vyřešen implantací penisu pod kůží skróta. Diskuze. Oblast genitálu je velmi problematickou partií při hojení po jakémkoliv chirurgickém výkonu. Defekty penisu bývají nejčastěji řešeny pomocí kožních transplantátů, za cenu jizev i jejich problematické elasticity při erekci. Volné perforátorové nebo fasciokutánní laloky jsou limitovány svým objemem přenášené tkáně. Závěr. Implantace penisu pod kůži skróta představuje rychlé a bezpečné krytí cirkulárních kožních defektů penisu. Výsledný estetický i funkční výsledek pacientovi nepřináší žádné omezení v běžném životě.
Background: Complications resulting from enlargement of the penis by applications of unknown types of silicone and mineral oils are well described. Surgical removal of the tissue altered by inflammation leads to the development of defects of various sizes, often circular from the glans penis to the scrotum. The options of subsequent surgical treatment described in literature are not very extensive. Most defects are managed with skin grafting, rarely V-Y advancement or bilateral scrotal flaps. Methods: We present a 36-year-old patient after application of unknown silicone material into the penis for cosmetic enlargement. After the application developed severe inflammation with ulceration and necrosis around the penis. Conservative treatment was not effective, therefore, the infiltrated skin with subcutaneous tissue of the entire penis was surgically removed. The resulting defect was covered by implantation of the penis under the skin of the scrotum. Result: There were no complications in the postoperative course, pain that was present before the surgery immediately subsided. Skin suture healed completely within 14 days. Three months after the surgery the patient returned to normal sexual life. Conclusions: Implantation of the penis under the skin of the scrotum is a fast, safe and effective method that can treat most of the circular skin defects of the penis. Scrotal skin is thin, soft, elastic and creates abundant and good cover around the entire penis.
- MeSH
- dospělí MeSH
- implantace penilní protézy MeSH
- injekce subkutánní MeSH
- kožní vředy chemicky indukované chirurgie MeSH
- lidé MeSH
- nemoci penisu * chemicky indukované chirurgie MeSH
- penis abnormality MeSH
- silikony * aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- zánět * chemicky indukované chirurgie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- MeSH
- axila MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- implantace prsní náhrady * škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- lymfatické nemoci * diagnóza etiologie MeSH
- nádory prsu diagnóza etiologie MeSH
- prsní implantáty škodlivé účinky MeSH
- silikony škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- embolie diagnóza etiologie mortalita MeSH
- lidé MeSH
- neurologické manifestace MeSH
- příznaky a symptomy ústrojí dýchacího MeSH
- prsní implantáty škodlivé účinky využití MeSH
- silikonové elastomery aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- silikonové gely aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- silikony aplikace a dávkování škodlivé účinky toxicita MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Po injekční aplikaci cizorodé látky do podkoží prováděné nejčastěji z kosmetických důvodů může vzniknout panikulitida. Po aplikaci silikonu nebo parafínu vzniká po období latence trvajícím i 10-20 let tzv. silikonom, popřípadě parafinom. U 31leté ženy se za 18 měsíců po injekční aplikaci neznámé látky (nejspíše silikonu) do obou prsů objevily četné silně bolestivé červené kožní noduly spolu s difúzním tuhým zduřením prsů. Opakovaně se objevila lymfadenopatie a teploty. Histologicky se zjistily v koriu a tuku četné dutiny (připomínající ementál), výrazná fibróza vaziva a lymfohistiocytární infiltráty. Stav se částečně zlepšil po celkovém podání steroidů, ale závažnost nálezu bude nejspíše vyžadovat radikální chirurgické řešení.
Panniculitis may develop after subcutaneous injection of exogenous substances during cosmetic procedures. After silicone or paraffin application so-called siliconoma or paraffinoma may occur with latency period up to 10–20 years. In 31-year-old woman the multiple very tender red nodules and diffuse firm swelling of breasts appeared 18 months after injection of unknown substance (probably silicone) into both breasts. Reccurent fever and lymphadenopathy also developed. Histological examination revealed multiple vacuoles of swiss cheese pattern in the dermis and subcutaneous fat, marked fibrosis and lymphohistiocytic infiltrates. Administration of systemic steroids had partial effect, however, radical surgery will be probably necessary in this serious case.
- MeSH
- aplikace kožní MeSH
- lidé MeSH
- nemoci prsů MeSH
- panniculitis MeSH
- prsní implantáty dějiny MeSH
- silikony škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
V článku je podán základní přehled metod současné neinvazivní estetické medicíny (korektivní dermatologie), důraz je kladen na perspektivní novinky.
Basic review of current non-invasive aesthetic medicine (corrective dermatology) methods is presented, perspective news are emphasized.
- Klíčová slova
- Aquamid, Sculpta/New-fill,
- MeSH
- botulotoxiny terapeutické užití MeSH
- dermabraze metody trendy MeSH
- estetika MeSH
- kolagen aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- koupele metody trendy MeSH
- lidé MeSH
- miniinvazivní chirurgické výkony klasifikace metody trendy MeSH
- omlazení MeSH
- plastická chirurgie metody trendy MeSH
- přehledová literatura jako téma MeSH
- silikony aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
XIV, 226 s. : obr. ; 30 cm
