AIMS: The aim of this pharmacokinetic study was to describe and quantify population pharmacokinetics of three antibiotics, cefazolin, ampicillin, and ciprofloxacin, used as antibacterial prophylaxis during cardiovascular surgery with the use of extracorporeal circulation (ECC). METHODS: Adult patients undergoing cardiac surgery with ECC were enrolled to this prospective, pharmacokinetic study. An intravenous bolus of 2 g of ampicillin, 2 g of cefazolin or 400 mg of ciprofloxacin was administered 60-30 min before surgery. Blood samples were collected at 15, 30, 45, 60, 120 and 180 min after the administration and at the end of the surgery. Plasma concentrations of the antibiotics were measured using HPLC methods. Serum concentration-time profiles were analyzed using nonlinear mixed-effects modeling approach. RESULTS: A total of 54 patients were enrolled into the study, 20 with ampicillin, 25 cefazolin and 9 ciprofloxacin. For all antibiotics, population pharmacokinetic models have been successfully developed. CONCLUSION: We identified estimated glomerular filtration rate (eGFR) as the main factor determining the achievement of the pharmacokinetic/pharmacodynamic (PK/PD) target in ampicillin or cefazolin and body weight in ciprofloxacin prophylaxis during cardiac surgery with ECC support.
- MeSH
- ampicilin MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- antibiotická profylaxe metody MeSH
- cefazolin * farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- ciprofloxacin MeSH
- dospělí MeSH
- kardiochirurgické výkony * MeSH
- lidé MeSH
- mimotělní oběh MeSH
- prospektivní studie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Cefazolin je širokospektré antibiotikum používané zejména jako profylaktické zajištění pacientů při chirurgických výkonech. U specifických skupin pacientů se setkáváme s variabilitou farmakokinetiky oproti populačnímu průměru. K optimalizaci dávkovacích režimů je třeba využívat spolehlivé bioanalytické metody schopné rychlého stanovení vzorku. V současnosti nejvyužívanější metodou pro měření plazmatických koncentrací je kapalinová chromatografie s UV nebo MS detekcí. K preanalytické přípravě vzorku lze využít proteinovou precipitaci a extrakci na pevné fázi. Při potřebě stanovení volné frakce lze využít rovnovážnou dialýzu či ultrafiltraci. Nežádoucí faktory, ovlivňující správnost stanovení, mohou být matricové efekty nebo nízká stabilita vzorku.
Cefazolin is a broad-spectrum antibiotic used primarily as a prophylactic care for patients during surgery. In specific groups of patients, we encounter variability in pharmacokinetics from the population average. To optimize dosing regimens, reliable bioanalytical methods capable of rapid sample determination should be used. Currently, the most widely used method for measuring plasma concentrations is liquid chromatography with UV or MS detection. Protein precipitation and solid phase extraction can be used for pre-analytical sample preparation. Equilibrium dialysis or ultrafiltration can be used if the free fraction needs to be determined. Undesirable factors affecting the accuracy of the assay may be matrix effects or low sample stability.
- MeSH
- cefalosporiny antagonisté a inhibitory farmakokinetika krev MeSH
- cefazolin * analýza farmakokinetika krev MeSH
- imunoanalýza metody MeSH
- lidé MeSH
- monitorování léčiv MeSH
- odběr biologického vzorku metody MeSH
- vazba proteinů MeSH
- vysokoúčinná kapalinová chromatografie MeSH
- vztah mezi dávkou a účinkem léčiva MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Nutriční katarakta se objevuje u jedinců uměle dokrmovaných kravským mlékem. Pacient, daněk evropský, byl nalezen ve volné přírodě ve stáří přibližně 2–3 týdnů. Operován byl za 6 měsíců. Katarakta se vyvinula totální a oboustranná. Vzhledem k tomu, že se jednalo o mladé zvíře, použili jsme chirurgickou metodu endokapsulární extrakce čočky. Operace byla provedena v roce 2006.
Nutrition cataract occur in young animal that are fed cow ́s milk. Patient, fallow deer, was founded in wild approximately 2–3 weeks of age. It was operated in 6 months. The cataract has evolved totally and bilaterally. Since it was young animal, we used surgical metod discission – endocapsular lens extraction. The operation was carried out in 2006.
- Klíčová slova
- daněk evropský, umělé dokrmování,
- MeSH
- anestezie MeSH
- cefazolin aplikace a dávkování MeSH
- divoká zvířata MeSH
- extrakce katarakty metody veterinární MeSH
- katarakta * diagnóza etiologie terapie veterinární MeSH
- ketamin aplikace a dávkování MeSH
- methylprednisolon acetát aplikace a dávkování MeSH
- vysoká zvěř * MeSH
- xylazin aplikace a dávkování MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
PURPOSE: The presence of Propionibacterium acnes in a substantial component of resected disc specimens obtained from patients undergoing discectomy or microdiscectomy has led to the suggestion that this prominent human skin and oral commensal may exacerbate the pathology of degenerative disc disease. This hypothesis, therefore, raises the exciting possibility that antibiotics could play an important role in treating this debilitating condition. To date, however, little information about antibiotic penetration into the intervertebral disc is available. METHODS: Intervertebral disc tissue obtained from 54 microdiscectomy patients given prophylactic cefazolin (n = 25), clindamycin (n = 17) or vancomycin (n = 12) was assayed by high-performance liquid chromatography, with cefaclor as an internal standard, to determine the concentration of antibiotic penetrating into the disc tissue. RESULTS: Intervertebral disc tissues from patients receiving the positively charged antibiotic clindamycin contained a significantly greater percentage of the antibacterial dose than the tissue from patients receiving negatively charged cefazolin (P < 0.0001) and vancomycin, which has a slight positive charge (P < 0.0001). CONCLUSION: Positively charged antibiotics appear more appropriate for future studies investigating potential options for the treatment of low-virulence disc infections. These slides can be retrieved under Electronic Supplementary Material.
- MeSH
- antibakteriální látky farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- cefazolin farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- degenerace meziobratlové ploténky chirurgie MeSH
- dospělí MeSH
- grampozitivní bakteriální infekce prevence a kontrola MeSH
- klindamycin farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- meziobratlová ploténka metabolismus MeSH
- Propionibacterium acnes * MeSH
- vankomycin farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- výhřez meziobratlové ploténky chirurgie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Klíčová slova
- cefprozil, cefpodoxim proxetil, ceftarolin,
- MeSH
- bakteriální infekce farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- cefadroxil aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- cefalosporiny * aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- cefazolin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- cefepim MeSH
- cefixim aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- cefoperazon aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- cefotaxim aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- ceftazidim aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- ceftizoxim analogy a deriváty aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- ceftriaxon aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- cefuroxim aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- rezistence k cefalosporinům MeSH
- rozvrh dávkování léků * MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- tabulky MeSH
Mozkový absces vzniká přímým šířením hnisavého procesu z okolí, metastaticky nebo v souvislosti s kraniocerebrálním poraněním anebo operačním zákrokem. Léčba spočívá v kombinaci navigované punkce a evakuace abscesu s cílenou antibiotickou terapií. Méně častá je radikální exstirpace abscesu. Absces bývá doprovázen kolaterálním edémem vyžadujícím v některých případech antiedematózní terapii. Uvedená léčba by měla v současné době vést k úplnému vyléčení. Ve svém sdělení popisujeme ojedinělý případ nemocného se solitárním abscesem mozku, u kterého došlo po punkci k progresi kolaterálního edému s následnou klinickou deteriorací. Akutně provedená dekompresivní kraniektomie vedla k úplné úpravě klinického stavu. Po ústupu edému byla provedena kranioplastika. Abscesové ložisko po punkci a antibiotické terapii zcela vymizelo. Původcem abscesu byli peptostreptokokus a fusobakterium. Použití dekompresivní kraniektomie v terapii mozkového abscesu je výjimečné a v písemnictví je popisováno sporadicky.
Brain abscess is caused by direct dissemination of inflammation from surrounding structures, remote infectious sources or is associated with brain trauma or neurosurgical procedures. Treatment includes surgical aspiration and intravenous antibiotics. Excision of the lesion is sometimes indicated. Antiedematous therapy is necessary in cases of brain oedema. At the present time, the majority of patients with brain abscesses survive and recover completely. Here we describe the case of a patient with brain abscess, whose condition deteriorated after aspiration of the lesion. The deterioration was due to progression of collateral brain oedema. After urgent decompressive craniectomy, the patient recovered completely. A cranioplasty was performed when the oedema disappeared. The abscess resolved completely following aspiration and antibiotic therapy. Fusobacterium and peptostreptococus were identified as the causative pathogens. Decompressive craniectomy has very rarely been applied in the treatment of brain abscesses and is reported sporadically. Key words: decompressive craniectomy – brain abscess – CNS infection The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers.
- Klíčová slova
- manitol,
- MeSH
- absces mozku * farmakoterapie chirurgie mikrobiologie MeSH
- antibakteriální látky aplikace a dávkování MeSH
- bakteriální infekce centrálního nervového systému farmakoterapie komplikace MeSH
- bezvědomí MeSH
- cefazolin aplikace a dávkování MeSH
- dekompresní kraniektomie * metody MeSH
- dexamethason aplikace a dávkování MeSH
- dospělí MeSH
- edém mozku * chirurgie komplikace MeSH
- Fusobacterium necrophorum izolace a purifikace MeSH
- glukokortikoidy aplikace a dávkování MeSH
- infekce bakteriemi rodu Fusobacterium MeSH
- intrakraniální hypertenze etiologie komplikace terapie MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- kraniotomie MeSH
- lidé MeSH
- mannitol aplikace a dávkování MeSH
- peniciliny aplikace a dávkování MeSH
- Peptostreptococcus izolace a purifikace MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- replantace MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Úvod Profylaktické podání antibiotika před chirurgickým výkonem prokazatelně snižuje výskyt infekcí chirurgického pole. Na pracovišti autora byl v roce 2011 zaveden závazný standard antibiotické profylaxe. V roce 2012 bylo důsledně vyžadováno jeho dodržová-ní především s ohledem na časový interval podání antibiotika současně s premedikací, tj. 30–60 minut před zahájením operace. Cíl Zhodnocení výskytu ranných infekčních komplikací u appendektomie jako modelové operace v roce 2012 v závislosti na profy-laktickém podání antibiotika. Materiál a metodika Byla provedena retrospektivní analýza souboru 134 pacientů operovaných v roce 2012 do 24 hodin od přijetí pro suspektní akut-ní appendicitidu a porovnání výsledků s předchozími lety. Výsledky Důsledné používání antibiotické profylaxe dle standardu včetně intervalu podání u 94,8 % pacientů vedlo k významnému poklesu výskytu ranných infekcí ze 7,74 % v roce 2011 na 0,7 % v roce 2012. Závěr Důsledné dodržování pravidel podání antibiotické profylaxe vede u modelové operace k výraznému poklesu výskytu ranných in-fekcí. Nejvýznamnějším faktorem účinnosti se jeví dodržení doby podání antibiotika 30–60 minut před zahájením operace.
- Klíčová slova
- infekce chirurgického pole,
- MeSH
- antibakteriální látky aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- antibiotická profylaxe * normy MeSH
- apendektomie * statistika a číselné údaje MeSH
- apendicitida chirurgie MeSH
- časové faktory MeSH
- cefazolin terapeutické užití MeSH
- ciprofloxacin terapeutické užití MeSH
- dodržování směrnic organizace a řízení MeSH
- infekce chirurgické rány * epidemiologie mortalita prevence a kontrola MeSH
- infekce spojené se zdravotní péčí prevence a kontrola MeSH
- kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- pooperační komplikace epidemiologie MeSH
- předoperační péče normy MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Úvod Antibiotická profylaxe ve všeobecné chirurgii v České republice není dostatečně využívána a výskyt ranných komplikací není sys-tematicky sledován. Autor předkládá retrospektivní analýzu výskytu ranných infekcí po akutních appendektomiích na chirurgickém pracovišti okresního typu v roce 2011. Cíl Zhodnocení dopadu zavedení standardu antibiotické profylaxe na výskyt ranných infekcí. Materiál a metodika Retrospektivní analýza výskytu infekčních komplikací v souboru 155 pacientů operovaných v roce 2011 do 24 hodin od přijetí pro suspektní appendicitidu a porovnání výsledků s referenčním obdobím let 2005–2010. Výsledky Zavedení standardu antibiotické profylaxe a zvýšení podílu laparoskopického postupu vedlo ke snížení výskytu ranných infektů z 9,57 % na 7,74 %. Závěr Používání antibiotické profylaxe a vyšší podíl laparoskopických operací jsou možnosti, jak snížit výskyt ranných infekcí a tím zvýšit bezpečí pacientů a kvalitu péče o naše pacienty operované pro akutní appendicitidu.
- Klíčová slova
- infekce chirurgického pole,
- MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- antibiotická profylaxe * normy statistika a číselné údaje MeSH
- apendektomie * metody statistika a číselné údaje MeSH
- apendicitida epidemiologie chirurgie MeSH
- časové faktory MeSH
- cefazolin terapeutické užití MeSH
- chirurgické oddělení nemocnice normy MeSH
- dítě MeSH
- dodržování směrnic MeSH
- dospělí MeSH
- infekce chirurgické rány * epidemiologie prevence a kontrola MeSH
- infekce spojené se zdravotní péčí prevence a kontrola MeSH
- laparoskopie statistika a číselné údaje MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- pooperační komplikace epidemiologie MeSH
- předoperační péče normy MeSH
- předškolní dítě MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- cefalosporiny terapeutické užití MeSH
- cefazolin terapeutické užití MeSH
- chronické selhání ledvin terapie MeSH
- dialyzační roztoky chemie MeSH
- lidé MeSH
- peritoneální dialýza * škodlivé účinky MeSH
- peritonitida * etiologie farmakoterapie krev terapie MeSH
- počet leukocytů * MeSH
- prognóza MeSH
- zaváděcí katétry škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- komentáře MeSH
Augmentace prsou silikonovými implantáty patří mezi nejfrekventovanější operace v plastické chirurgii. Komplikace s využitím silikonových implantátů mimo komplikací čistě chirurgického rázu, jsou ruptura, posun, protruze implantátu spojené s deformitou prsu. Kazuistka popisuje případ 36leté pacientky po augmentaci obou prsou před 19 měsíci s několikatýdenní anamnézou sekrece z levého prsu a objektivně patrnou protruzí implantátu levého prsu v rozsahu 6x5cm. Pro suspektní rupturu oboustranně a lymfadenopatii obou axil provedena extrakce obou implantátů a rekonstrukce prsou v jedné době.
Breast augmentation with silicone implants is one of the most frequent procedures in the plastic surgery. Complications associated with the use of silicone implants, except for purely surgical complications, are a rupture, a shift, and a protrusion of the implant together with a breast deformity. The paper describes a case of a 36 years old patient after breast augmentation 19 months ago with a history of secretion from the left breast lasting for several weeks and a visible protrusion of the left breast implant of 6x5cm. Due to a suspected bilateral rupture and lymphadenopathy of both axils the extraction of both implants and breast reconstruction was performed simultaneously.
- MeSH
- atopická dermatitida komplikace MeSH
- cefazolin terapeutické užití MeSH
- dospělí MeSH
- implantace prsní náhrady škodlivé účinky MeSH
- imunitní systém - jevy MeSH
- lidé MeSH
- lymfatické nemoci etiologie komplikace ultrasonografie MeSH
- plastická chirurgie metody MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- prsní implantáty škodlivé účinky MeSH
- reoperace MeSH
- selhání protézy MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
