INTRODUCTION: It is hypothesized that systemically administered antibiotics penetrate wound sites more effectively during negative pressure wound therapy (NPWT). However, there is a lack of clinical data from patients who receive NPWT for deep sternal wound infection (DSWI) after open-heart surgery. Here, we evaluated vancomycin penetration into exudate in this patient group. PATIENTS AND METHODS: For this prospective observational study, we enrolled 10 consecutive patients treated with NPWT for post-sternotomy DSWI. On the first sampling day, serum and exudate samples were synchronously collected at 0 (pre-dose), 0.5, 1, 2, 3 and 6 h after vancomycin administration. On the following three consecutive days, additional samples were collected, only before vancomycin administration. RESULTS: The ratio of average vancomycin concentration in wound exudate to in serum was higher for free (unbound) (1.51 ± 0.53) than for total (bound + unbound) (0.91 ± 0.29) concentration (p = 0.049). The percentage of free vancomycin was higher in wound exudate than serum (0.79 ± 0.19 vs. 0.46 ± 0.16; p = 0.04). Good vancomycin wound penetration was maintained on the following three days (vancomycin trough exudate-to-serum concentration ratio > 1). The total hospital stay was significantly longer in patients with DSWI (46 ± 11.6 days) versus without DSWI (14 ± 11.7 days) (p < 0.001). There was no in-hospital or 90-day mortality. Two patients experienced late DSWI recurrence. All-cause mortality was 4.8% during a median follow-up of 2.5 years. CONCLUSION: Vancomycin effectively penetrates wound exudate in patients receiving NPWT for DSWI after open-heart surgery.The protocol for this study was registered at ClinicalTrials.gov on July 16, 2024 (NCT06506032).

• MeSH
• antibakteriální látky * farmakokinetika   aplikace a dávkování   MeSH
• exsudáty a transsudáty metabolismus   mikrobiologie   MeSH
• infekce chirurgické rány * MeSH
• kardiochirurgické výkony * škodlivé účinky   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• prospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• sternotomie * škodlivé účinky   MeSH
• sternum chirurgie   MeSH
• terapie ran pomocí řízeného podtlaku * metody   MeSH
• vankomycin * aplikace a dávkování   farmakokinetika   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• pozorovací studie MeSH

Účel studie: Mw\Pharm software (MEDI\WARE, Prague, Czech Republic / Groningen, Netherlands) je dlouhodobě používán pro PK/PD modelování pro terapeutické monitorování hladin léčiv (TDM). Cílem práce bylo najít nejvhodnější model pro kontinuální aplikaci vankomycinu v novější Windows verzi Mw\Pharm++ 1.3.5.558 (WIN). Pacienti: 20 dospělých pacientů (průměrný věk 66 ± 12 let, hmotnost 85 ± 16kg), bylo opakovaně vyšetřeno na hladinu vankomycinu. Medián dávky byl 1625g/24h. Koncentrace vankomycinu predikované pomocí WIN modelů "#vancomycin_adult_k_C2", "#vancomycin_adult_C2", "vancomycin_adult_C2", "vancomycin_C1" a DOS modelů "vancomycin (cont.inf.) %ahz" (DOS1) a "vancomycin adult" byly porovnány s naměřenou hodnotou a DOS1 modelem. Statistika: Průměrná procentuální chyba predikce (% PE) vypočtená jako (predikovaná - změřená)/změřená, příp. (predikovaná-DOS1)/DOS1, RMSE, Bland-Altmanova bias, Pearsonův korelační koeficient (R), Studentův t-test. Statistická analýza byla provedena pomocí GraphPad Prism version 5.00 pro Windows. Výsledky: % PE se pohybovala mezi -3,2 ± 33,0 % a -7,4 ± 36,7%, s výjimkou jednokompartmentového modelu "vancomycin_C1", kde byla -20,8 ± 39,4%. Nejlepší výsledky byly dosaženy modelem "vancomycin adult". Model "#vancomycin_adult_k_C2" produkoval nejnižší % PE, RMSE and Bland-Altman bias mezi WIN modely, ale korelace byla slabší. Korelace byla mírně lepší u modelu "vancomycin_adult_C2" RMSE byl stejný, % PE a Bland-Altmanova bias byly obdobné jako u modelu "#vancomycin_adult_k_C2". % PE mezi oběma DOS modely byla 4,1 ± 13,9% (NS); "vancomycin adult" měl mírně lepší výsledky než DOS1. Závěr: Z WIN modelů byly nejlepší výsledky dosaženy modely "vancomycin_adult_C2" a "#vancomycin_adult_k_C2". Oba DOS modely produkovaly nízkou bias a jejich predikce byly srovnatelné.

Objective: For a long time, the Mw\Pharm software suite (MEDI\WARE, Prague, Czech Republic/Groningen, Netherlands) has been used for PK/PD modelling in therapeutic drug monitoring (TDM). The aim of this study was to find the best model in the newer Windows version of Mw\Pharm++ 1.3.5.558 (WIN) for continuous administration of vancomycin. Patients: Twenty adult patients with a mean age of 66 ± 12 years, body weight 85 ± 16kg, and median dose 1,625g/24h were repeatedly examined for vancomycin. Methods: Concentrations predicted by "#vancomycin_adult_k_C2", "#vancomycin_adult_C2", "vancomycin_adult_C2", "vancomycin_C1" WIN models and "vancomycin (cont.inf.) %ahz" (DOS1) and "vancomycin adult" DOS models were compared with the measured values and with the DOS1 model. Statistics: Percentage prediction error (%PE) calculated as (predicted-measured)/measured or (predicted-DOS1)/DOS1, RMSE, Bland-Altman bias, Pearson's coefficient of rank correlation (R), Student's t-test. Statistical analysis was performed using the GraphPad Prism version 5.00 for Windows. Results: %PE values varied between -3.2 ± 33.0% and -7.4 ± 36.7%, with the exception of "vancomycin_C1", the only one-compartment model, where it was -20.8 ± 39.4%. The best outcomes were achieved with "vancomycin adult". The "#vancomycin_adult_k_C2" model produced the lowest %PE, RMSE, and Bland-Altman bias among the WIN models, but its correlation (Pearson's R) was less tight. RMSE was the same in "vancomycin_adult_C2" while %PE and Bland-Altman bias were similar, with slightly better correlation when compared to "#vancomycin_adult_k_C2". The %PE value between the two DOS models was 4.1 ± 13.9% (NS); "vancomycin adult" produced slightly better outcomes than DOS1. Conclusion: "vancomycin_adult_C2" and "#vancomycin_adult_k_C2" produced the best outcomes between WIN models. Both DOS models produced lower bias and their prediction was comparable.

• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• monitorování léčiv * MeSH
• racionální návrh léčiv MeSH
• senioři MeSH
• software MeSH
• vankomycin * aplikace a dávkování   farmakokinetika   krev   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

The study presents a novel vancomycin-releasing collagen wound dressing derived from Cyprinus carpio collagen type I cross-linked with carbodiimide which retarded the degradation rate and increased the stability of the sponge. Following lyophilization, the dressings were subjected to gamma sterilization. The structure was evaluated via scanning electron microscopy images, micro-computed tomography, and infrared spectrometry. The structural stability and vancomycin release properties were evaluated in phosphate buffered saline. Microbiological testing and a rat model of a wound infected with methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) were then employed to test the efficacy of the treatment of the infected wound. Following an initial mass loss due to the release of vancomycin, the sponges remained stable. After 7 days of exposure in phosphate buffered saline (37°C), 60% of the material remained with a preserved collagen secondary structure together with a high degree of open porosity (over 80%). The analysis of the release of vancomycin revealed homogeneous distribution of the antibiotic both across and between the sponges. The release of vancomycin was retarded as proved by in vitro testing and further confirmed by the animal model from which measurable concentrations were observed in blood samples 24 hours after the subcutaneous implantation of the sponge, which was more than observed following intraperitoneal administration. The sponge was also highly effective in terms of reducing the number of colony-forming units in biopsies extracted from the infected wounds 4 days following the inoculation of the wounds with the MRSA solution. The presented sponges have ideal properties to serve as wound dressing for prevention of surgical site infection or treatment of already infected wounds.

• MeSH
• antibakteriální látky farmakokinetika   MeSH
• hojení ran účinky léků   MeSH
• kapři MeSH
• karbodiimidy farmakokinetika   MeSH
• kolagen farmakokinetika   MeSH
• krysa rodu rattus MeSH
• methicilin rezistentní Staphylococcus aureus účinky léků   MeSH
• obvazy MeSH
• vankomycin farmakokinetika   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• krysa rodu rattus MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Terapeutické monitorování léčiv je specifická metoda oboru klinické farmakologie, která napomáhá monitorovat farmakoterapii celé řady onemocnění pomocí stanovení koncentrace léčiva v séru následované erudovanou interpretací. Jedná se o léčiva, jejichž klinický účinek je mnohem bližší dosažené koncentraci v organismu než podávané dávce. Cílem článku je prezentovat informace týkající se využití metody terapeutického monitorování léčiv v rutinní klinické praxi.

Therapeutic drug monitoring is a specific method of clinical pharmacology for monitoring of pharmacotherapy using measurement of drug serum concentrations followed by erudite interpretation. The concept of the method rests on the assumption that clinical effect correlates better with drug concentration than with the dose. We would like to present informations relating to utilization of therapeutic drug monitoring method in routine clinical practice.

• MeSH
• aminoglykosidy farmakokinetika   MeSH
• amiodaron farmakokinetika   MeSH
• antifungální látky farmakokinetika   MeSH
• antikonvulziva farmakokinetika   MeSH
• beta-laktamy farmakokinetika   MeSH
• biochemická analýza krve MeSH
• digoxin farmakokinetika   MeSH
• farmakokinetika MeSH
• imunosupresiva farmakokinetika   MeSH
• lidé MeSH
• monitorování léčiv * MeSH
• psychotropní léky farmakokinetika   MeSH
• theofylin farmakokinetika   MeSH
• vankomycin farmakokinetika   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Východiska a cíle: Farmakoterapie u seniorů vyžaduje individuální přístup zohledňující multimorbiditu pacientů, polypragmazii, vyšší riziko nežádoucích účinků, změny farmakokinetiky a farmakodynamiky. Terapeutické monitorování koncentrací léčiv umožňuje individualizaci dávkování s cílem snížit toxicitu a maximalizovat účinnost léčby. Při terapii vankomycinem je doporučováno rutinně provádět terapeutické monitorování jeho koncentrací. Podle doporučení Rybaka et al. z roku 2009 je pro terapeutické monitorování koncentrací vankomycinu dostačující monitorovat pouze údolní koncentrace, přičemž tato doporučení uvádějí vyšší cílová rozmezí. Cílem této práce bylo popsat terapeutické monitorování vankomycinu u geriatrických (≥ 65 roků) a negeriatrických pacientů, zhodnotit adekvátnost úprav dávkování založených výhradně na naměřených údolních koncentracích (v porovnání s metodou využívající farmakokinetické modelování s výpočtem AUC) a určit kovariáty umožňující předpovědět optimální iniciální udržovací dávkování vankomycinu u seniorů. metodika: Byla provedena retrospektivní analýza všech koncentrací vankomycinu změřených během pětiletého období u pacientů léčených intravenózně vankomycinem ve Fakultní nemocnici Olomouc. Hemodialyzovaní pacienti byli vyloučeni. Koncentrace byly zhodnoceny podle uvedených doporučení a následně s využitím farmakokinetického modelování a výpočtem hodnot AUC24. výsledky: Ve studii bylo zhodnoceno celkem 1 458 koncentrací, což představovalo 799 jednotlivých monitorování vankomycinu provedených u 380 pacientů. Nejčastější indikací pro vankomycin byla sepse (41,6 % pacientů). Méně citlivé etiologické agens s hodnotou MIC > 1 mg/l bylo identifikováno u 16,7 % pacientů. Iniciální empirické dávkování bylo optimální ve 37,8 % případů. Úprava dávkování podle uvedených doporučení Rybaka et al. by se shodovala s doporučením podle farmakokinetického modelování v 65 % případů monitorování. V 19,1 % případů byly údolní koncentrace pod terapeutickým rozmezím podle doporučení Rybaka et al. z roku 2009 navzdory tomu, že hodnoty AUC24/MIC byly dostatečné (≥ 400); v dalších 6,1 % případů by byly supraterapeutické koncentrace klasifikovány jako optimální. Iniciální dávkování vankomycinu bylo u 62,9 % pacientů 1 g každých 12 hodin, za optimální by však bylo považováno pouze u 32,1 % pacientů. Zatímco pro 48 % pacientů v negeriatrické kohortě by optimální dávkování bylo vyšší (3–4 g denně), pro 56 % geriatrických pacientů by za optimální bylo považováno dávkování nižší (do 1,5 g denně). Ve farmakokinetickém modelu byla odhadovaná glomerulární filtrace nejvýznamnějším kovariátem umožňujícím tvorbu dávkovacího nomogramu. Závěr: Úprava dávkování vankomycinu založená na hodnocení pouze údolních koncentrací bez farmakokinetické analýzy může být neadekvátní a vést k supraterapeutickému dávkování u více než čtvrtiny pacientů. Jedno

Aims: Pharmacotherapy in geriatric patients is challenging due to frequent multimorbidity, polypharmacy, increased risk of adverse drug effects, and altered pharmacokinetics and pharmacodynamics associated with aging. Therapeutic drug monitoring (TDM) is a dosing individualisation strategy that helps to minimise toxicity whilst maximising the efficacy of the agent. Routine TDM of vancomycin is recommended in clinical practice in order to optimise drug exposure. Guidelines by Rybak et al. from 2009 on vancomycin TDM promote monitoring of trough concentrations only, with higher target ranges for dosage adjustment. The aim of the study was to evaluate the practice of vancomycin TDM in geriatric (aged ≥ 65 ys) and non-geriatric patients, compare two methods of dosing adjustment (trough-based vs. AUC-based approach), and finally determine covariates enabling to choose an appropriate initial vancomycin maintenance dosing regimen in geriatric patients. methods: A retrospective analysis of all vancomycin plasma concentrations determined during a five year period in patients treated with IV vancomycin in the University Hospital Olomouc was performed. Haemodialysis patients were excluded. Each trough value was compared with the guidelines by Rybak et al. and subsequently, pharmacokinetic modelling was performed to assess individual AUC24 values. esults: A total of 1,458 vancomycin concentrations were included, which represented 799 individual monitoring events in 380 patients. Vancomycin was most commonly prescribed for sepsis (41.6% of all patients). Pathogens with MIC > 1 mg/L were responsible for 16.7% of all infections. Initial dosing led to optimum vancomycin exposure in 37.8% of patients. Vancomycin dosage based on the guidelines by Rybak et al. from 2009 would agree with the AUC-based dosing adjustments in 65% of all monitoring events. Approximately 19.1% of trough concentrations were below the minimum target suggested by the guidelines despite the fact that their corresponding AUC24/MIC ratios were high enough (≥ 400), and in further 6.1% of monitoring events, the trough-only approach would fail to accurately identify supratherapeutic concentrations. Initial dosing of 1 g twice daily was prescribed to 62.9% of patients, although it would be considered as optimal only in 32.1% of all patients. For 48 % of patients in the non-geriatric cohort, higher dosing (3 to 4 g daily) would be necessary to achieve optimum vancomycin exposure, whereas for 56% of geriatric patients, lower dosage regimens (up to 1.5 g daily) would be considered optimal. The estimated glomerular filtration rate was the most significant covariate in the pharmacokinetic model enabling the construction of a dosing nomogram. Conclusion: AUC-based vancomycin monitoring is superior to trough-based approach as the latter can lead to unnecessarily aggressive dosing in over a quarter of patients. A simple nomogram using the estimated glomerular filtration rate may increase the percentage of patients receiving an optimal initial vancomycin dose.

• MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• monitorování léčiv * MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• vankomycin * aplikace a dávkování   farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH

PURPOSE: The presence of Propionibacterium acnes in a substantial component of resected disc specimens obtained from patients undergoing discectomy or microdiscectomy has led to the suggestion that this prominent human skin and oral commensal may exacerbate the pathology of degenerative disc disease. This hypothesis, therefore, raises the exciting possibility that antibiotics could play an important role in treating this debilitating condition. To date, however, little information about antibiotic penetration into the intervertebral disc is available. METHODS: Intervertebral disc tissue obtained from 54 microdiscectomy patients given prophylactic cefazolin (n = 25), clindamycin (n = 17) or vancomycin (n = 12) was assayed by high-performance liquid chromatography, with cefaclor as an internal standard, to determine the concentration of antibiotic penetrating into the disc tissue. RESULTS: Intervertebral disc tissues from patients receiving the positively charged antibiotic clindamycin contained a significantly greater percentage of the antibacterial dose than the tissue from patients receiving negatively charged cefazolin (P < 0.0001) and vancomycin, which has a slight positive charge (P < 0.0001). CONCLUSION: Positively charged antibiotics appear more appropriate for future studies investigating potential options for the treatment of low-virulence disc infections. These slides can be retrieved under Electronic Supplementary Material.

• MeSH
• antibakteriální látky farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• cefazolin farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• degenerace meziobratlové ploténky chirurgie   MeSH
• dospělí MeSH
• grampozitivní bakteriální infekce prevence a kontrola   MeSH
• klindamycin farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• meziobratlová ploténka metabolismus   MeSH
• Propionibacterium acnes * MeSH
• vankomycin farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• výhřez meziobratlové ploténky chirurgie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

This study aimed to explore vancomycin pharmacokinetics and its covariates in critically ill neonates and to propose an easy applicable dosing nomogram for initial treatment. Individual vancomycin pharmacokinetic parameters were calculated based on therapeutic drug monitoring data using a one-compartmental model. A linear regression model was used for examination of covariates. The mean (SD) volume of distribution (Vd) and clearance (CL) for vancomycin were 0.73 (0.31) L/kg and 0.052 (0.020) L/h/kg, respectively. Vd was related to actual body weight (ABW), gestational and postmenstrual age. CL was also associated with ABW, gestational, postmenstrual age and also creatinine clearance. ABW was the strongest predictor for vancomycin pharmacokinetics and consequently dosing. Loading dose (mg) of 11.81 × ABW (kg) + 7.86 and maintenance dose (mg/day) of 40.92 × ABW (kg) -22.18 most closely approximated pharmacokinetic target. Vancomycin pharmacokinetics was mainly influenced by ABW in neonates and a practical ABW-based dosing algorithm was developed.

• MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   farmakokinetika   MeSH
• lidé MeSH
• monitorování léčiv MeSH
• nomogramy MeSH
• novorozenec MeSH
• sepse farmakoterapie   MeSH
• tělesná hmotnost MeSH
• vankomycin aplikace a dávkování   farmakokinetika   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• novorozenec MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• pozorovací studie MeSH

BACKGROUND: Vancomycin is the first-choice antibiotic for infants with β-lactam-resistant gram-positive bacterial infection. Despite long experience of prescribing of this drug optimal dosing is still challenging. This study aimed at investigating variables predicting vancomycin clearance in order to propose optimal maintenance dosing in infants treated for suspected or culture-proven sepsis. METHODS: Vancomycin pharmacokinetics was calculated in a one-compartmental model based on serum concentrations. A linear regression model was used to explore relationships between vancomycin clearance and expected covariates. RESULTS: Twenty-two patients were enrolled into the study. Median (IQR) postnatal age was 157 (112-238) days. The median (IQR) volume of distribution and clearance for vancomycin were 0.50 (0.39-0.94) L/kg and 0.112 (0.095-0.133) L/h/kg, respectively. Vancomycin clearance was associated with actual body weight, height, body surface area, gestational age, postnatal age, postmenstrual age and estimate glomerular filtration rate. Actual body weight was the best predictive variable for vancomycin clearance. Daily maintenance dose (mg) calculated as 76.28 × actual body weight (kg) - 41.57 most closely approximated optimal dosing based on individual pharmacokinetics. This relationship was used to construct a dosing nomogram. CONCLUSIONS: We developed an easy-to-use dosing nomogram for maintaining a vancomycin average steady-state concentration of 22.5 mg/L based on actual body weight.

• MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   farmakokinetika   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• monitorování léčiv * MeSH
• nomogramy * MeSH
• regresní analýza MeSH
• sepse farmakoterapie   mikrobiologie   MeSH
• Staphylococcus účinky léků   MeSH
• tělesná hmotnost * MeSH
• vankomycin aplikace a dávkování   farmakokinetika   MeSH
• Check Tag
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• pozorovací studie MeSH

PURPOSE: Delayed achievement of target vancomycin serum concentrations may adversely affect clinical outcomes. The objective of this retrospective study was to explore the real frequency of loading dose use and to evaluate the impact of loading dose for the achievement of vancomycin PK/PD target in adult patients treated with intermittent vancomycin. As a secondary aim we determined optimal vancomycin loading dose based on individual pharmacokinetic calculations. METHODS: Vancomycin pharmacokinetic models were computed using two-compartmental analysis. Based on these models AUC24 were calculated. Unpaired t-test was used to compare AUC24 achieved in patients treated with and without vancomycin loading dose. RESULTS: Vancomycin loading dose was administered only in 17.8% patients. Volume of distribution and clearance median values (interquartile range) for vancomycin in whole study population (n = 45) were 0.69 (0.55-0.87) L/kg and 0.0304 (0.0217-0.0501) L/h/kg, respectively. The AUC24 was significantly higher in patients taking loading dose compared with the group without loading dose: mean (SD) AUC24 was 496 (101) vs. 341 (77) mg h/L. Proportion of patients reaching PK/PD goal was 87.5% and 24.3% with and without loading dose administration, respectively. Considering individual pharmacokinetic parameters optimal vancomycin loading dose was 27.5 mg/kg of body weight. CONCLUSIONS: Loading dose administration plays crucial part in rapid attainment of vancomycin PK/PD target in adult patient treated with intermittent vancomycin, although it is not frequently used in clinical practise. The optimal loading dose of 25-30 mg/kg of body weight should be routinely administered to adult patients treated with intermittent vancomycin.

• MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   krev   farmakokinetika   farmakologie   MeSH
• infuzní pumpy MeSH
• kreatinin krev   MeSH
• lidé MeSH
• monitorování léčiv metody   MeSH
• plocha pod křivkou MeSH
• počítačová simulace MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• vankomycin aplikace a dávkování   krev   farmakokinetika   farmakologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• pozorovací studie MeSH

BACKGROUND: Musculoskeletal infections remain a major complication in orthopedic surgery. The local delivery of antibiotics provides the high levels required to treat an infection without systemic toxicity. However, the local toxicity of antibiotic carriers to the mesenchymal stem cells, as a result of both the peak concentrations and the type of carrier, may be significant. METHODS: To address this concern, the elution kinetics of vancomycin and gentamicin from several commercially available antibiotic carriers and several carriers impregnated by a surgeon (10 ml of each sterile carrier were manually mixed with a 500 mg vancomycin and an 80 mg gentamicin solution, and the duration of impregnation was 30 min) were assessed. Moreover, the effects of these antibiotic carriers on stem cell proliferation were investigated. The following two types of stem cells were used: bone marrow and dental pulp stem cells. RESULTS: The high eluted initial concentrations from antibiotic impregnated cancellous allogeneic bone grafts (which may be increased with the addition of fibrin glue) did not adversely affect stem cell proliferation. Moreover, an increased dental pulp stem cell proliferation rate in the presence of antibiotics was identified. In contrast to allogeneic bone grafts, a significant amount of antibiotics remained in the cement. Despite the favorable elution kinetics, the calcium carriers, bovine collagen carrier and freeze-dried bone exhibited decreased stem cell proliferation activity even in lower antibiotic concentrations compared with an allogeneic graft. CONCLUSIONS: This study demonstrated the benefits of antibiotic impregnated cancellous allogeneic bone grafts versus other carriers.

• MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   farmakokinetika   MeSH
• gentamiciny aplikace a dávkování   farmakokinetika   MeSH
• kinetika MeSH
• kohortové studie MeSH
• koně MeSH
• kostní cementy farmakokinetika   MeSH
• lidé MeSH
• mezenchymální kmenové buňky účinky léků   metabolismus   MeSH
• nosiče léků aplikace a dávkování   farmakokinetika   MeSH
• proliferace buněk účinky léků   fyziologie   MeSH
• vankomycin aplikace a dávkování   farmakokinetika   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH