INTRODUCTION: It is hypothesized that systemically administered antibiotics penetrate wound sites more effectively during negative pressure wound therapy (NPWT). However, there is a lack of clinical data from patients who receive NPWT for deep sternal wound infection (DSWI) after open-heart surgery. Here, we evaluated vancomycin penetration into exudate in this patient group. PATIENTS AND METHODS: For this prospective observational study, we enrolled 10 consecutive patients treated with NPWT for post-sternotomy DSWI. On the first sampling day, serum and exudate samples were synchronously collected at 0 (pre-dose), 0.5, 1, 2, 3 and 6 h after vancomycin administration. On the following three consecutive days, additional samples were collected, only before vancomycin administration. RESULTS: The ratio of average vancomycin concentration in wound exudate to in serum was higher for free (unbound) (1.51 ± 0.53) than for total (bound + unbound) (0.91 ± 0.29) concentration (p = 0.049). The percentage of free vancomycin was higher in wound exudate than serum (0.79 ± 0.19 vs. 0.46 ± 0.16; p = 0.04). Good vancomycin wound penetration was maintained on the following three days (vancomycin trough exudate-to-serum concentration ratio > 1). The total hospital stay was significantly longer in patients with DSWI (46 ± 11.6 days) versus without DSWI (14 ± 11.7 days) (p < 0.001). There was no in-hospital or 90-day mortality. Two patients experienced late DSWI recurrence. All-cause mortality was 4.8% during a median follow-up of 2.5 years. CONCLUSION: Vancomycin effectively penetrates wound exudate in patients receiving NPWT for DSWI after open-heart surgery.The protocol for this study was registered at ClinicalTrials.gov on July 16, 2024 (NCT06506032).

• MeSH
• antibakteriální látky * farmakokinetika   aplikace a dávkování   MeSH
• exsudáty a transsudáty metabolismus   mikrobiologie   MeSH
• infekce chirurgické rány * MeSH
• kardiochirurgické výkony * škodlivé účinky   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• prospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• sternotomie * škodlivé účinky   MeSH
• sternum chirurgie   MeSH
• terapie ran pomocí řízeného podtlaku * metody   MeSH
• vankomycin * aplikace a dávkování   farmakokinetika   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• pozorovací studie MeSH

OBJECTIVES: To assess the effectiveness of shortened regimens of vancomycin or fidaxomicin in the treatment of Clostridioides difficile infection (CDI). METHODS: Adult patients with CDI hospitalized from January 2022 to May 2023 were included in this observational study. In patients with CDI treated with vancomycin or fidaxomicin, antibiotic treatment was discontinued after either 5 or 7 days of vancomycin or 5 days of fidaxomicin if there was a clinical response and improvement in laboratory parameters. The control cohort was treated with the standard 10 day regimen of either vancomycin or fidaxomicin. The follow-up was 60 days. Causative C. difficile strains were characterized by ribotyping and toxin gene detection when available. RESULTS: Twenty-five patients (median age 76 years) received shortened treatment with vancomycin (n = 21), or fidaxomicin (n = 4). Five cases fulfilled the criteria for severe CDI. Twenty-three patients completed follow-up; two died from causes other than CDI, and two developed recurrent CDI (8.0%). Ribotypes (RTs) 001 and 014 were the most prevalent with 20% each. In two C. difficile isolates, binary toxin genes were detected (RTs 078 and 023). In the control group of 22 patients recurrent CDI developed in 5 patients (22.7%). No statistically significant differences were found between the groups. CONCLUSIONS: Shortened treatment regimens for CDI with vancomycin and fidaxomicin were shown to be effective in our cohort of patients compared with 10 days of treatment. The recurrence rate was lower in the study group. A larger, prospective, double-blind, randomized, multicentre study is needed to support our findings.

• MeSH
• antibakteriální látky * terapeutické užití   aplikace a dávkování   MeSH
• Clostridioides difficile * genetika   účinky léků   klasifikace   MeSH
• fidaxomicin * terapeutické užití   aplikace a dávkování   MeSH
• klostridiové infekce * farmakoterapie   mikrobiologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ribotypizace * MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• vankomycin * terapeutické užití   aplikace a dávkování   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• pozorovací studie MeSH

Účel studie: Mw\Pharm software (MEDI\WARE, Prague, Czech Republic / Groningen, Netherlands) je dlouhodobě používán pro PK/PD modelování pro terapeutické monitorování hladin léčiv (TDM). Cílem práce bylo najít nejvhodnější model pro kontinuální aplikaci vankomycinu v novější Windows verzi Mw\Pharm++ 1.3.5.558 (WIN). Pacienti: 20 dospělých pacientů (průměrný věk 66 ± 12 let, hmotnost 85 ± 16kg), bylo opakovaně vyšetřeno na hladinu vankomycinu. Medián dávky byl 1625g/24h. Koncentrace vankomycinu predikované pomocí WIN modelů "#vancomycin_adult_k_C2", "#vancomycin_adult_C2", "vancomycin_adult_C2", "vancomycin_C1" a DOS modelů "vancomycin (cont.inf.) %ahz" (DOS1) a "vancomycin adult" byly porovnány s naměřenou hodnotou a DOS1 modelem. Statistika: Průměrná procentuální chyba predikce (% PE) vypočtená jako (predikovaná - změřená)/změřená, příp. (predikovaná-DOS1)/DOS1, RMSE, Bland-Altmanova bias, Pearsonův korelační koeficient (R), Studentův t-test. Statistická analýza byla provedena pomocí GraphPad Prism version 5.00 pro Windows. Výsledky: % PE se pohybovala mezi -3,2 ± 33,0 % a -7,4 ± 36,7%, s výjimkou jednokompartmentového modelu "vancomycin_C1", kde byla -20,8 ± 39,4%. Nejlepší výsledky byly dosaženy modelem "vancomycin adult". Model "#vancomycin_adult_k_C2" produkoval nejnižší % PE, RMSE and Bland-Altman bias mezi WIN modely, ale korelace byla slabší. Korelace byla mírně lepší u modelu "vancomycin_adult_C2" RMSE byl stejný, % PE a Bland-Altmanova bias byly obdobné jako u modelu "#vancomycin_adult_k_C2". % PE mezi oběma DOS modely byla 4,1 ± 13,9% (NS); "vancomycin adult" měl mírně lepší výsledky než DOS1. Závěr: Z WIN modelů byly nejlepší výsledky dosaženy modely "vancomycin_adult_C2" a "#vancomycin_adult_k_C2". Oba DOS modely produkovaly nízkou bias a jejich predikce byly srovnatelné.

Objective: For a long time, the Mw\Pharm software suite (MEDI\WARE, Prague, Czech Republic/Groningen, Netherlands) has been used for PK/PD modelling in therapeutic drug monitoring (TDM). The aim of this study was to find the best model in the newer Windows version of Mw\Pharm++ 1.3.5.558 (WIN) for continuous administration of vancomycin. Patients: Twenty adult patients with a mean age of 66 ± 12 years, body weight 85 ± 16kg, and median dose 1,625g/24h were repeatedly examined for vancomycin. Methods: Concentrations predicted by "#vancomycin_adult_k_C2", "#vancomycin_adult_C2", "vancomycin_adult_C2", "vancomycin_C1" WIN models and "vancomycin (cont.inf.) %ahz" (DOS1) and "vancomycin adult" DOS models were compared with the measured values and with the DOS1 model. Statistics: Percentage prediction error (%PE) calculated as (predicted-measured)/measured or (predicted-DOS1)/DOS1, RMSE, Bland-Altman bias, Pearson's coefficient of rank correlation (R), Student's t-test. Statistical analysis was performed using the GraphPad Prism version 5.00 for Windows. Results: %PE values varied between -3.2 ± 33.0% and -7.4 ± 36.7%, with the exception of "vancomycin_C1", the only one-compartment model, where it was -20.8 ± 39.4%. The best outcomes were achieved with "vancomycin adult". The "#vancomycin_adult_k_C2" model produced the lowest %PE, RMSE, and Bland-Altman bias among the WIN models, but its correlation (Pearson's R) was less tight. RMSE was the same in "vancomycin_adult_C2" while %PE and Bland-Altman bias were similar, with slightly better correlation when compared to "#vancomycin_adult_k_C2". The %PE value between the two DOS models was 4.1 ± 13.9% (NS); "vancomycin adult" produced slightly better outcomes than DOS1. Conclusion: "vancomycin_adult_C2" and "#vancomycin_adult_k_C2" produced the best outcomes between WIN models. Both DOS models produced lower bias and their prediction was comparable.

• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• monitorování léčiv * MeSH
• racionální návrh léčiv MeSH
• senioři MeSH
• software MeSH
• vankomycin * aplikace a dávkování   farmakokinetika   krev   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• antibakteriální látky škodlivé účinky   MeSH
• Clostridioides difficile patogenita   růst a vývoj   MeSH
• fekální transplantace MeSH
• fidaxomicin terapeutické užití   MeSH
• klostridiové infekce * diagnóza   přenos   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• metronidazol aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• pseudomembranózní enterokolitida * patofyziologie   přenos   MeSH
• rifaximin terapeutické užití   MeSH
• střevní mikroflóra účinky léků   MeSH
• tigecyklin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• vankomycin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Východiska a cíle: Farmakoterapie u seniorů vyžaduje individuální přístup zohledňující multimorbiditu pacientů, polypragmazii, vyšší riziko nežádoucích účinků, změny farmakokinetiky a farmakodynamiky. Terapeutické monitorování koncentrací léčiv umožňuje individualizaci dávkování s cílem snížit toxicitu a maximalizovat účinnost léčby. Při terapii vankomycinem je doporučováno rutinně provádět terapeutické monitorování jeho koncentrací. Podle doporučení Rybaka et al. z roku 2009 je pro terapeutické monitorování koncentrací vankomycinu dostačující monitorovat pouze údolní koncentrace, přičemž tato doporučení uvádějí vyšší cílová rozmezí. Cílem této práce bylo popsat terapeutické monitorování vankomycinu u geriatrických (≥ 65 roků) a negeriatrických pacientů, zhodnotit adekvátnost úprav dávkování založených výhradně na naměřených údolních koncentracích (v porovnání s metodou využívající farmakokinetické modelování s výpočtem AUC) a určit kovariáty umožňující předpovědět optimální iniciální udržovací dávkování vankomycinu u seniorů. metodika: Byla provedena retrospektivní analýza všech koncentrací vankomycinu změřených během pětiletého období u pacientů léčených intravenózně vankomycinem ve Fakultní nemocnici Olomouc. Hemodialyzovaní pacienti byli vyloučeni. Koncentrace byly zhodnoceny podle uvedených doporučení a následně s využitím farmakokinetického modelování a výpočtem hodnot AUC24. výsledky: Ve studii bylo zhodnoceno celkem 1 458 koncentrací, což představovalo 799 jednotlivých monitorování vankomycinu provedených u 380 pacientů. Nejčastější indikací pro vankomycin byla sepse (41,6 % pacientů). Méně citlivé etiologické agens s hodnotou MIC > 1 mg/l bylo identifikováno u 16,7 % pacientů. Iniciální empirické dávkování bylo optimální ve 37,8 % případů. Úprava dávkování podle uvedených doporučení Rybaka et al. by se shodovala s doporučením podle farmakokinetického modelování v 65 % případů monitorování. V 19,1 % případů byly údolní koncentrace pod terapeutickým rozmezím podle doporučení Rybaka et al. z roku 2009 navzdory tomu, že hodnoty AUC24/MIC byly dostatečné (≥ 400); v dalších 6,1 % případů by byly supraterapeutické koncentrace klasifikovány jako optimální. Iniciální dávkování vankomycinu bylo u 62,9 % pacientů 1 g každých 12 hodin, za optimální by však bylo považováno pouze u 32,1 % pacientů. Zatímco pro 48 % pacientů v negeriatrické kohortě by optimální dávkování bylo vyšší (3–4 g denně), pro 56 % geriatrických pacientů by za optimální bylo považováno dávkování nižší (do 1,5 g denně). Ve farmakokinetickém modelu byla odhadovaná glomerulární filtrace nejvýznamnějším kovariátem umožňujícím tvorbu dávkovacího nomogramu. Závěr: Úprava dávkování vankomycinu založená na hodnocení pouze údolních koncentrací bez farmakokinetické analýzy může být neadekvátní a vést k supraterapeutickému dávkování u více než čtvrtiny pacientů. Jedno

Aims: Pharmacotherapy in geriatric patients is challenging due to frequent multimorbidity, polypharmacy, increased risk of adverse drug effects, and altered pharmacokinetics and pharmacodynamics associated with aging. Therapeutic drug monitoring (TDM) is a dosing individualisation strategy that helps to minimise toxicity whilst maximising the efficacy of the agent. Routine TDM of vancomycin is recommended in clinical practice in order to optimise drug exposure. Guidelines by Rybak et al. from 2009 on vancomycin TDM promote monitoring of trough concentrations only, with higher target ranges for dosage adjustment. The aim of the study was to evaluate the practice of vancomycin TDM in geriatric (aged ≥ 65 ys) and non-geriatric patients, compare two methods of dosing adjustment (trough-based vs. AUC-based approach), and finally determine covariates enabling to choose an appropriate initial vancomycin maintenance dosing regimen in geriatric patients. methods: A retrospective analysis of all vancomycin plasma concentrations determined during a five year period in patients treated with IV vancomycin in the University Hospital Olomouc was performed. Haemodialysis patients were excluded. Each trough value was compared with the guidelines by Rybak et al. and subsequently, pharmacokinetic modelling was performed to assess individual AUC24 values. esults: A total of 1,458 vancomycin concentrations were included, which represented 799 individual monitoring events in 380 patients. Vancomycin was most commonly prescribed for sepsis (41.6% of all patients). Pathogens with MIC > 1 mg/L were responsible for 16.7% of all infections. Initial dosing led to optimum vancomycin exposure in 37.8% of patients. Vancomycin dosage based on the guidelines by Rybak et al. from 2009 would agree with the AUC-based dosing adjustments in 65% of all monitoring events. Approximately 19.1% of trough concentrations were below the minimum target suggested by the guidelines despite the fact that their corresponding AUC24/MIC ratios were high enough (≥ 400), and in further 6.1% of monitoring events, the trough-only approach would fail to accurately identify supratherapeutic concentrations. Initial dosing of 1 g twice daily was prescribed to 62.9% of patients, although it would be considered as optimal only in 32.1% of all patients. For 48 % of patients in the non-geriatric cohort, higher dosing (3 to 4 g daily) would be necessary to achieve optimum vancomycin exposure, whereas for 56% of geriatric patients, lower dosage regimens (up to 1.5 g daily) would be considered optimal. The estimated glomerular filtration rate was the most significant covariate in the pharmacokinetic model enabling the construction of a dosing nomogram. Conclusion: AUC-based vancomycin monitoring is superior to trough-based approach as the latter can lead to unnecessarily aggressive dosing in over a quarter of patients. A simple nomogram using the estimated glomerular filtration rate may increase the percentage of patients receiving an optimal initial vancomycin dose.

• MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• monitorování léčiv * MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• vankomycin * aplikace a dávkování   farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH

PURPOSE OF THE STUDY Septic arthritis is an infection of joints caused by a pathogenic microorganism. Septic arthritis has a mortality rate of 11-40% when it's not treated properly. The mortality rate with methicillin-sensitive Staphylococcus aureus (MSSA)is 5-7%, while the rate with methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA)is 13-20%. The aim of this study is to evaluate the effects of intraarticular vancomycin and teicoplanin on joint cartilage in in vivo settings and its utility in routine MRSA treatment. MATERIALS AND METHODS In our study, 35 male Sprague-Dawley rats aged 28 days were used. Rats were obtained from the Regenerative and Restorative Medicine Research Center (REMER) of Istanbul Medipol University. Rats were randomly divided into 5 groups each containing 7 rats. Joint injections were administered with isoflurane analgesia every day at 6 am. Three rats (15 rats) from each group were sacrified in seventh day and evaluated immunohistologically to evaluate acute healing in articular cartilage. All remaining rats were sacrificed on day 28 and their knees were evaluated by immunohistochemical examination. RESULTS In our study, there were no complications in any rat during injection and the study period. Hematoxylin eosin (H & E) histological staining for evaluating cartilage healing and healing levels did not show statistically significant differences between the groups at first week (p > 0.05). Matrix metalloproteinase-13 (MMP-13) staining did not show any statistically significant difference between the groups. (p > 0.05). DISCUSSION MRSAseptic arthritis, diagnosed for the first time in 1960, has recently been responsible for 6-22% of all septic arthritis and is increasing day by day. The use of systemic vancomycin or teicoplanin is the first-line treatment method in MRSA septic arthritis. Serum levels reach the desired level, especially with intravenous infusion dose. On the other hand, it has been shown that intraarticular concentration does not reach a sufficient level in studies conducted. The use of intraarticular antibiotics during treatment can lead to more effective and early disease control by turning this negative situation into favor of the patient. As a result, intraarticular vancomycin and teicoplanin maximale tolerable and maintenance doses can be safely used beside surgery and intravenous antibiotics to increase efficacy of treatment, reduction of recurrence rates and reduction of mortality in MRSAseptic arthritis. CONCLUSIONS Intraarticular vancomycin and teicoplanin maximale tolerable and maintenance doses can be safely used beside surgery and intravenous antibiotics to increase efficacy of treatment, reduction of recurrence rates and reduction of mortality in MRSA septic arthritis. Key words:arthritis, infectious; methicillin-resistant Staphylococcus aureus; mortality.

• MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   MeSH
• hojení ran účinky léků   MeSH
• infekční artritida farmakoterapie   patologie   MeSH
• injekce intraartikulární MeSH
• kloubní chrupavka účinky léků   patologie   MeSH
• krysa rodu rattus MeSH
• methicilin rezistentní Staphylococcus aureus izolace a purifikace   MeSH
• modely nemocí na zvířatech MeSH
• náhodné rozdělení MeSH
• potkani Sprague-Dawley MeSH
• stafylokokové infekce farmakoterapie   patologie   MeSH
• teikoplanin aplikace a dávkování   MeSH
• vankomycin aplikace a dávkování   MeSH
• zadní končetina účinky léků   mikrobiologie   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• krysa rodu rattus MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• hodnotící studie MeSH

• MeSH
• antibakteriální látky farmakokinetika   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• Clostridioides difficile patogenita   účinky léků   MeSH
• fekální transplantace MeSH
• fidaxomicin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• klostridiové infekce * etiologie   farmakoterapie   chemicky indukované   MeSH
• lidé MeSH
• metronidazol aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• rifaximin terapeutické užití   MeSH
• tigecyklin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• vankomycin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

This study aimed to explore vancomycin pharmacokinetics and its covariates in critically ill neonates and to propose an easy applicable dosing nomogram for initial treatment. Individual vancomycin pharmacokinetic parameters were calculated based on therapeutic drug monitoring data using a one-compartmental model. A linear regression model was used for examination of covariates. The mean (SD) volume of distribution (Vd) and clearance (CL) for vancomycin were 0.73 (0.31) L/kg and 0.052 (0.020) L/h/kg, respectively. Vd was related to actual body weight (ABW), gestational and postmenstrual age. CL was also associated with ABW, gestational, postmenstrual age and also creatinine clearance. ABW was the strongest predictor for vancomycin pharmacokinetics and consequently dosing. Loading dose (mg) of 11.81 × ABW (kg) + 7.86 and maintenance dose (mg/day) of 40.92 × ABW (kg) -22.18 most closely approximated pharmacokinetic target. Vancomycin pharmacokinetics was mainly influenced by ABW in neonates and a practical ABW-based dosing algorithm was developed.

• MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   farmakokinetika   MeSH
• lidé MeSH
• monitorování léčiv MeSH
• nomogramy MeSH
• novorozenec MeSH
• sepse farmakoterapie   MeSH
• tělesná hmotnost MeSH
• vankomycin aplikace a dávkování   farmakokinetika   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• novorozenec MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• pozorovací studie MeSH

BACKGROUND: Vancomycin is the first-choice antibiotic for infants with β-lactam-resistant gram-positive bacterial infection. Despite long experience of prescribing of this drug optimal dosing is still challenging. This study aimed at investigating variables predicting vancomycin clearance in order to propose optimal maintenance dosing in infants treated for suspected or culture-proven sepsis. METHODS: Vancomycin pharmacokinetics was calculated in a one-compartmental model based on serum concentrations. A linear regression model was used to explore relationships between vancomycin clearance and expected covariates. RESULTS: Twenty-two patients were enrolled into the study. Median (IQR) postnatal age was 157 (112-238) days. The median (IQR) volume of distribution and clearance for vancomycin were 0.50 (0.39-0.94) L/kg and 0.112 (0.095-0.133) L/h/kg, respectively. Vancomycin clearance was associated with actual body weight, height, body surface area, gestational age, postnatal age, postmenstrual age and estimate glomerular filtration rate. Actual body weight was the best predictive variable for vancomycin clearance. Daily maintenance dose (mg) calculated as 76.28 × actual body weight (kg) - 41.57 most closely approximated optimal dosing based on individual pharmacokinetics. This relationship was used to construct a dosing nomogram. CONCLUSIONS: We developed an easy-to-use dosing nomogram for maintaining a vancomycin average steady-state concentration of 22.5 mg/L based on actual body weight.

• MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   farmakokinetika   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• monitorování léčiv * MeSH
• nomogramy * MeSH
• regresní analýza MeSH
• sepse farmakoterapie   mikrobiologie   MeSH
• Staphylococcus účinky léků   MeSH
• tělesná hmotnost * MeSH
• vankomycin aplikace a dávkování   farmakokinetika   MeSH
• Check Tag
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• pozorovací studie MeSH

PURPOSE: Delayed achievement of target vancomycin serum concentrations may adversely affect clinical outcomes. The objective of this retrospective study was to explore the real frequency of loading dose use and to evaluate the impact of loading dose for the achievement of vancomycin PK/PD target in adult patients treated with intermittent vancomycin. As a secondary aim we determined optimal vancomycin loading dose based on individual pharmacokinetic calculations. METHODS: Vancomycin pharmacokinetic models were computed using two-compartmental analysis. Based on these models AUC24 were calculated. Unpaired t-test was used to compare AUC24 achieved in patients treated with and without vancomycin loading dose. RESULTS: Vancomycin loading dose was administered only in 17.8% patients. Volume of distribution and clearance median values (interquartile range) for vancomycin in whole study population (n = 45) were 0.69 (0.55-0.87) L/kg and 0.0304 (0.0217-0.0501) L/h/kg, respectively. The AUC24 was significantly higher in patients taking loading dose compared with the group without loading dose: mean (SD) AUC24 was 496 (101) vs. 341 (77) mg h/L. Proportion of patients reaching PK/PD goal was 87.5% and 24.3% with and without loading dose administration, respectively. Considering individual pharmacokinetic parameters optimal vancomycin loading dose was 27.5 mg/kg of body weight. CONCLUSIONS: Loading dose administration plays crucial part in rapid attainment of vancomycin PK/PD target in adult patient treated with intermittent vancomycin, although it is not frequently used in clinical practise. The optimal loading dose of 25-30 mg/kg of body weight should be routinely administered to adult patients treated with intermittent vancomycin.

• MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   krev   farmakokinetika   farmakologie   MeSH
• infuzní pumpy MeSH
• kreatinin krev   MeSH
• lidé MeSH
• monitorování léčiv metody   MeSH
• plocha pod křivkou MeSH
• počítačová simulace MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• vankomycin aplikace a dávkování   krev   farmakokinetika   farmakologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• pozorovací studie MeSH