Chronická bolest představuje významný celospolečenský socio-ekonomický problém. Výraznou měrou se podílí na invalidizaci obyvatelstva vyspělých zemí světa a nepříznivě ovlivňuje kvalitu života. Strategie léčby chronické bolesti je multimodální; zahrnuje farmakoterapii, rehabilitační léčbu, psychoterapii, invazivní metody a některé další léčebné možnosti. Základní strategie léčby bolesti vychází z třístupňového analgetického žebříčku WHO. Základem léčby chronické bolesti jsou neopioidní analgetika, dle intenzity bolesti kombinovaná se slabými nebo silnými opioidy. Tato léčba může být doplňována adjuvantní analgetickou medikací. Opioidy v poslední době dělíme i na konvenční a atypické. Zástupcem atypických opioidů je především buprenorfin a tapentadol.

Chronic pain is a major society-wide socio-economic problem. It significantly contributes to the population disability rate in developed countries and adversely affects the quality of life. The strategy of chronic pain management is multimodal, involving pharmacotherapy, rehabilitation therapy, psychotherapy, invasive methods, and some other therapeutic options. The basic pain management strategy is based on the WHO three-step analgesic ladder. Non-opioid analgesics are the mainstay of chronic pain management, combined with weak or strong opioids depending on the intensity of pain. This treatment can be supplemented with adjuvant analgesic medication. Recently, opioids have also been classified into conventional and atypical ones. Buprenorphine and tapentadol are the main examples of atypical opioids.

• MeSH
• buprenorfin farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• chronická bolest * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé MeSH
• management bolesti metody   MeSH
• opioidní analgetika farmakologie   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• tapentadol farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• tramadol farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

In the previous article, the author demonstrated the close relationship between bloodletting practices in medieval Europe and acupuncture in Traditional Chinese Medicine. This study aimed to explore how acupuncture-based treatment was applied in medieval Europe. The author hypothesizes that the physical stimulation of acupuncture points associated with bloodletting was one of the main methods of pain management at that time. The study examined the indications for phlebotomy as depicted in the original illustration from Practica Medicinalis written by the 15th-century Archbishop of Prague, Sigismundus Albicus, supplemented by two other European medieval medical manuscripts. A total of 76 distinct symptoms (corresponding to 25 bloodletting acupuncture points) from the Practica Medicinalis illustration were assembled into four groups: 1) Pain and inflammation symptoms; 2) Symptoms commonly associated with pain and inflammation; 3) General symptoms affecting various organs and functions; and 4) Conditions unrelated to pain or inflammation. Among the 76 symptoms and 25 acupuncture points, only nine symptoms and a single bloodletting point were not associated with the treatment of pain or inflammation. This suggests that acupuncture-based therapy was an effective method for managing pain and inflammation in the Middle Ages and that such treatment could still be valuable from a modern clinical perspective.

• MeSH
• akupunkturní body * MeSH
• akupunkturní terapie * dějiny   MeSH
• bolest dějiny   MeSH
• dějiny středověku MeSH
• lidé MeSH
• management bolesti * dějiny   metody   MeSH
• zánět * dějiny   terapie   MeSH
• Check Tag
• dějiny středověku MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• historické články MeSH
• Geografické názvy
• Evropa MeSH

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Trigeminal neuralgia affects approximately 2% of patients with multiple sclerosis (MS) and often shows higher rates of pain recurrence after treatment. Previous studies on the effectiveness of stereotactic radiosurgery (SRS) for trigeminal neuralgia did not consider the different MS subtypes, including remitting relapsing (RRMS), primary progressive (PPMS), and secondary progressive (SPMS). Our objective was to investigate how MS subtypes are related to pain control (PC) rates after SRS. METHODS: We conducted a retrospective multicenter analysis of prospectively collected databases. Pain status was assessed using the Barrow National Institute Pain Intensity Scales. Time to recurrence was estimated through the Kaplan-Meier method and compared groups using log-rank tests. Logistic regression was used to calculate the odds ratio (OR). RESULTS: Two hundred and fifty-eight patients, 135 (52.4%) RRMS, 30 (11.6%) PPMS, and 93 (36%) SPMS, were included from 14 institutions. In total, 84.6% of patients achieved initial pain relief, with a median time of 1 month; 78.7% had some degree of pain recurrence with a median time of 10.2 months for RRMS, 8 months for PPMS, 8.1 months for SPMS ( P = .424). Achieving Barrow National Institute-I after SRS was a predictor for longer periods without recurrence ( P = .028). Analyzing PC at the last available follow-up and comparing with RRMS, PPMS was less likely to have PC (OR = 0.389; 95% CI 0.153-0.986; P = .047) and SPMS was more likely (OR = 2.0; 95% CI 0.967-4.136; P = .062). A subgroup of 149 patients did not have other procedures apart from SRS. The median times to recurrence in this group were 11.1, 9.8, and 19.6 months for RRMS, PPMS, and SPMS, respectively (log-rank, P = .045). CONCLUSION: This study is the first to investigate the relationship between MS subtypes and PC after SRS, and our results provide preliminary evidence that subtypes may influence pain outcomes, with PPMS posing the greatest challenge to pain management.

• MeSH
• bolest etiologie   chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• lokální recidiva nádoru chirurgie   MeSH
• management bolesti metody   MeSH
• neuralgie trigeminu * radioterapie   chirurgie   MeSH
• radiochirurgie * metody   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• roztroušená skleróza * chirurgie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• multicentrická studie MeSH

• MeSH
• analgetika aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• bolest * farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• chronická nemoc farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• opioidní analgetika aplikace a dávkování   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Autoimunitní forma pankreatitidy je subtypem pankreatitidy chronické. První typ onemocnění (LPSP – lymphoplasmacytic sclerosing pancreatitis) je řazen mezi klinické formy skupiny nemocí označených jako IgG4-related disease. Druhý typ autoimunitní pankreatitidy (idiopathic duct-centric pancreatitis) je charakterizován typicky nálezem substancí GEL (granulocytární epitelové léze). Tato forma se vyskytuje u mladších jedinců, kdy je hladina IgG4 až na výjimky normální a je ve 20–30 % provázena nálezem idiopatických střevních zánětů, především ulcerózní kolitidy. Třetí typ autoimunitní pankreatitidy byl sice popsán, je však stále předmětem diskuzí. Počty osob s idiopatickými střevními záněty a nálezem druhého typu autoimunitní pankreatitidy jsou nejvyšší u osob s ulcerózní kolitidou – až dvě třetiny všech nemocných. Ve studii Mayo Clinic bylo nalezeno 19 osob s idiopatickými střevními záněty ve skupině 43 nemocných s autoimunitní pankreatitidou druhého typu, podobně japonská studie nalezla autoimunitní pankreatitidu v 11 případech souboru 52 nemocných s idiopatickým střevním zánětem. Podobné výsledky prokázaly i další studie. Idiopatické střevní záněty s autoimunitní pankreatitidou jsou diagnostikovány ve 20 % případů a terapie steroidy je obvykle úspěšná.

Autoimmune pancreatitis is a subtype of chronic pancreatitis. Currently, type 1 is known (LPSP – lymphoplasmacytic sclerosing pancreatitis), which is classified among the clinical forms of a group of diseases designated as IgG4-related disease. This form occurs in younger individuals and IgG4 levels are normal with a few exceptions. This type is accompanied in 20–30% via findings of inflammatory bowel diseases, mainly ulcerative colitis. Type 3 autoimmune pancreatitis has been described, but it is still debated. The number of persons with inflammatory bowel diseases and the finding of type 2 autoimmune pancreatitis is highest in persons with ulcerative colitis – up to 2/3 of all patients. In the Mayo Clinic study, 19 persons with inflammatory bowel disease were found in a group of 43 patients with type 2 AIP; similarly, a Japanese study found AIP in 11 cases in a group of 52 patients with inflammatory bowel disease. Other studies have shown similar results. Inflammatory bowel disease with autoimmune pancreatitis is diagnosed in 20% of cases and steroid therapy is usually successful

• MeSH
• autoimunitní pankreatitida * diagnóza   patologie   MeSH
• bolesti břicha MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• idiopatické střevní záněty * diagnóza   komplikace   patologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

BACKGROUND: An in-depth study of neurological symptoms and complications of influenza in elderly patients. This population group is more susceptible to complications of the disease and these complications are more likely to end in death. METHODS: A retrospective analysis of patient data was performed. All patients aged 65 years and older were included in the study. The study period was from the 1st of January , 2018 to 31st of December, 2021. All symptoms and complications of influenza were analyzed. Especially neurological and general symptoms were analyzed. Data were extracted from the complete medical records of the patients. RESULTS: The most common symptoms of influenza in the elderly were fever in 218 cases (83.52%), cough in 189 patients (72.41%), general weakness in 182 (69.73%) and fatigue in 166 patients (63.6%). Myalgias were experienced by 106 patients (40.61%) and arthralgias by 101 patients (38.7%). Headache occurred in only 21 patients (8.06%). Encephalopathy was observed in 7 elderly patients (2.68%) during hospitalization. Influenza encephalitis was noted in 2 cases. CONCLUSION: The most common neurological symptoms of influenza in more than half of the elderly are general weakness and increased fatigue. Myalgias are common, headache less often. Nausea is not uncommon. Of the complications, encephalopathy is the most common. Cases of influenza encephalitis have also been reported. We have not encountered a stroke. Concerning other complications, bacterial pneumonia was the most common.

• MeSH
• bolesti hlavy etiologie   epidemiologie   MeSH
• chřipka lidská * komplikace   epidemiologie   MeSH
• horečka etiologie   MeSH
• kašel etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• myalgie etiologie   epidemiologie   MeSH
• nemoci nervového systému epidemiologie   etiologie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• svalová slabost etiologie   epidemiologie   MeSH
• únava etiologie   epidemiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Sborník prací přednesených na konferenci, která se zaměřila na bolest v lékařství a souvisejících oborech. Určeno odborné veřejnosti.

• MeSH
• analgezie MeSH
• bioetika MeSH
• bolest MeSH
• klinické lékařství MeSH
• management bolesti MeSH
• psychologie MeSH
• psychoterapie MeSH
• teologie MeSH
• Publikační typ
• kongresy MeSH
• sborníky MeSH
• zprávy MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• algeziologie
• etika, bioetika, lékařská etika

Spontánní intrakraniální hypotenze je charakterizovaná ortostaticky vázanými bolestmi hlavy vznikajícími při samovolném úniku mozkomíšního moku do extradurálního prostoru. Magnetická rezonance má zásadní význam v diagnostice díky řadě typických znaků vyskytujících se u tohoto onemocnění u převážné většiny pacientů. Druhým krokem je identifikace místa úniku mozkomíšního moku, což vyžaduje již speciální diagnostické zobrazovací metody a techniku vyšetření. Spontánní intrakraniální hypotenze může i samovolně vymizet. Její léčba je především konzervativní a spočívá v klidovém režimu, objemové terapii a podávání analgetik. Na pomezí konzervativního a invazivního postupu je aplikace epidurální krevní zátky. Pokud tyto postupy nejsou úspěšné a je jasně identifikované místo úniku mozkomíšního moku, je indikována chirurgická terapie. V případě longitudinální durální trhliny její identifikace a uzávěr, u meningeálního divertiklu jeho ošetření s případnou plastikou u větší durální ektázie, přerušení likvoro-venózní fistuly, popřípadě lumbální durální rekonstrukční operace.

Spontaneous intracranial hypotension is characterized by postural headaches arising from leakage of cerebrospinal fluid without any previous insult into the extradural space. Magnetic resonance is of fundamental importance in the diagnosis of the disease due to a number of typical signs occurring in this disease in the vast majority of patients. The second step is the identification of the location of the cerebrospinal fluid leak, which requires special diagnostic imaging methods and examination techniques. Spontaneous intracranial hypotension can also disappear spontaneously. Its treatment is primarily conservative and consists of rest, volume therapy and administration of analgesics. The application of an epidural blood patch is on the border between conservative and invasive treatments. If these procedures are not successful and the site of cerebrospinal fluid leakage is clearly identified, the surgical treatment is indicated. In the case of a longitudinal dural tear, its identification and closure is performed, in the case of a meningeal diverticulum, its closure with possible duraplasty in patients with a larger dural ectasia is made, cutting off a CSF-venous fistula, or lumbar dural reconstruction surgery.

• Klíčová slova
• epidurální krevní zátka,
• MeSH
• bolesti hlavy etiologie   MeSH
• intrakraniální hypotenze * chirurgie   etiologie   MeSH
• konzervativní terapie MeSH
• laminektomie metody   MeSH
• laminoplastika metody   MeSH
• lidé MeSH
• ligace metody   MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   MeSH
• únik mozkomíšního moku chirurgie   etiologie   komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

BACKGROUND: Maladaptive fear of movement in individuals with low back pain may be associated with worse clinical outcomes. OBJECTIVE: To explore beliefs about the perceived dangers regarding different spinal postures within the Czech Republic. DESIGN: Exploratory cross-sectional study including physiotherapists and members of the general public. METHODS: Self-reported perceived safety/danger of "straight" and "flexed" spinal postures regarding 1) sitting, 2) lifting of light and 3) heavy object from the floor based on three pairs of photographs was measured using numeric rating scales (0-10, safe to dangerous) without any given context and in the context of low back pain. The sum of differences between the ratings of flexed and straight postures were used to calculate Bending Safety Beliefs Thermometer (BSBThermometer) total score potentially ranging -60‒60 (higher values indicates evaluation of flexed spinal postures as more dangerous in comparison to straight postures). RESULTS: 760 participants were included in the analysis. The mean BSBThermometer total score was 31.1 (SD 16.1) and higher scores were positively associated with being women (b = 14.8, 95% CI [9.9-19.8]); non-medical profession (b = 24.7, 95% CI [15.2-34.2]); age (b = 0.38, 95% CI [0.16-0.6]; and their interactions. There was no significant association with current low back pain status or history of low back pain. CONCLUSIONS: On average, participants evaluated "flexed" spinal postures as significantly more dangerous when compared with "straight" spinal postures, with only subgroups of physiotherapists scoring lower than the general public. Clinically, these beliefs could be targeted by individualized education, exposure-based interventions and public campaigns; however, further research is required.

• MeSH
• dospělí MeSH
• fyzioterapeuti * psychologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lumbalgie * patofyziologie   psychologie   MeSH
• postura těla * fyziologie   MeSH
• průřezové studie MeSH
• senioři MeSH
• strach psychologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Příručka, která se zaměřuje na léčbu nemocí a bolesti kloubů pomocí tradičních aplských metod. Autor popisuje své zkušenosti. Určeno odborné i široké veřejnosti.

• MeSH
• artralgie MeSH
• dějiny 20. století MeSH
• dějiny 21. století MeSH
• dějiny lékařství MeSH
• management bolesti MeSH
• muskuloskeletální manipulace MeSH
• nemoci kloubů * MeSH
• tradiční lékařství MeSH
• Check Tag
• dějiny 20. století MeSH
• dějiny 21. století MeSH
• Publikační typ
• osobní vyprávění MeSH
• populární práce MeSH
• příručky MeSH
• Geografické názvy
• alpské země MeSH

• Konspekt
• Fyzioterapie. Psychoterapie. Alternativní lékařství
• Biografie
• NLK Obory
• ortopedie
• alternativní lékařství

• O autorovi
• Karsch, Klaus, 1946- Autorita