• Klíčová slova
• karboxymaltóza železa,
• MeSH
• anemie z nedostatku železa farmakoterapie   MeSH
• deficit železa * farmakoterapie   MeSH
• idiopatické střevní záněty diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• lidé MeSH
• železité sloučeniny * farmakologie   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Inflammatory bowel disease (IBD) is associated with an increased risk of atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD). This article reviews the epidemiology, pathophysiology, risk factors and treatment implications of ASCVD in IBD patients. A number of processes are involved in the increased risk of ASCVD, including inflammation, endothelial dysfunction, hypercoagulability, platelet abnormalities, dyslipidaemia, gut microbiome abnormalities and the use of corticosteroids. While the precise pathophysiology remains complex, the management of inflammation and cardiovascular risk factors is essential to reduce the risk of atherosclerosis in IBD patients. Collaboration between gastroenterologists and preventive cardiologists is emphasised for risk factor management and promotion of disease remission.

• MeSH
• ateroskleróza * etiologie   MeSH
• biologické markery analýza   MeSH
• idiopatické střevní záněty * komplikace   patofyziologie   MeSH
• kardiovaskulární nemoci etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• oxidační stres MeSH
• rizikové faktory MeSH
• zánět komplikace   patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

AIMS: Special histomorphological subtypes of colorectal low-grade intraepithelial neoplasia (LGIN) with variable prognostic impact were recently described in patients with inflammatory bowel disease (IBD) referred to as non-conventional dysplasia. However, they can also be found in patients without IBD. We aimed to analyse the reproducibility, frequency and prognostic impact of non-conventional colorectal LGIN in patients with and without IBD. METHODS: Six pathologists evaluated 500 specimens of five different LGIN-cohorts from patients with and without IBD. Non-conventional LGIN included hypermucinous, goblet cell-deficient, Paneth cell-rich and crypt cell dysplasia. A goblet cell-rich type and non-conventional LGIN, not otherwise specified were added. Results were compared with the original expert-consented diagnosis from archived pathology records. RESULTS: Four or more pathologists agreed in 86.0% of all cases. Non-conventional LGIN was seen in 44.4%, more frequently in patients with IBD (52%; non-IBD: 39.3%, p=0.005). In patients with IBD non-conventional LGIN associated with more frequent and earlier LGIN relapse (p=0.006, p=0.025), high-grade intraepithelial neoplasia (p=0.003), larger lesion size (p=0.001), non-polypoid lesions (p=0.019) and additional risk factors (p=0.034). Results were highly comparable with expert-consented diagnoses. In patients without IBD, non-conventional LGIN may indicate a higher risk for concurrent or subsequent colorectal carcinoma (CRC, p=0.056 and p=0.061, respectively). Frequencies and association with high-grade intraepithelial neoplasia or CRC varied between the different LGIN subtypes. CONCLUSIONS: Non-conventional histomorphology in colorectal LGIN is frequent and highly reproducible. Our results indicate an increased risk for CRC in patients with non-conventional LGIN, probably independent of IBD. We recommend reporting non-conventional LGIN in routine pathology reports.

• MeSH
• dospělí MeSH
• idiopatické střevní záněty patologie   diagnóza   komplikace   MeSH
• karcinom in situ * patologie   diagnóza   MeSH
• kolorektální nádory * patologie   diagnóza   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• odchylka pozorovatele MeSH
• prognóza MeSH
• reprodukovatelnost výsledků MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• stupeň nádoru MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Tubulointersticiální nefritida (TIN) je běžná příčina akutního poškození ledvin. Vzhledem k nespecifickým příznakům a laboratorním nálezům je často stanovení diagnózy pozdní. Léky indukovaná TIN je nejčastější forma, vzácnější etiologie jsou systémová onemocnění a infekce. Při správném provedení anamnézy a časném odstranění rizikové terapie dochází ke spontánní úpravě u mnoha pacientů bez nutnosti extenzivního vyšetřování a imunosupresivní terapie. Část pacientů však vyžaduje biopsii ledviny a podrobnější vyšetření s cílem vypátrat etiologii onemocnění. Kortikoidy jsou lékem volby u pacientů s akutní TIN, u kterých nedochází ke spontánní úpravě stavu po odstranění vyvolávající noxy. U pacientů s chronickou TIN se imunosuprese zpravidla neindikuje, indikovaná je pouze terapie komplikací spojených s chronickým onemocnění ledvin s cílem zpomalit progresi onemocnění.

Tubulointersticial nephritis (TIN) is a frequent cause of acute kidney injury. Establishing the diagnosis is often delayed due to its nonspecific symptoms and results of laboratory methods. Drug-induced TIN is the most frequent form of TIN, followed by systemic diseases, and infections. Spontaneous resolution often occurs without the need for extensive examination or treatment, especially when a thorough medical history is obtained and the medication associated with TIN is discontinued early. However, kidney biopsy, along with extensive examinations, is sometimes necessary to determine the etiology of TIN. Patients with acute TIN who do not show spontaneous improvement after removal of causative insult are treated with corticosteroids, whereas immuno­suppressive treatment is usually not indicated for those with chronic TIN. In such cases, management focuses primarily on treating complications of chronic kidney disease, aiming to slow disease progression.

• MeSH
• akutní poškození ledvin diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• dítě MeSH
• idiopatické střevní záněty komplikace   MeSH
• intersticiální nefritida * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• nežádoucí účinky léčiv MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Spondyloarthritis (SpA) constitute a group of chronic inflammatory immune-mediated rheumatic diseases characterized by genetic, clinical, and radiological features. Recent efforts have concentrated on identifying biomarkers linked to axial SpA associated with inflammatory bowel disease (IBD), offering predictive insights into disease onset, activity, and progression. Genetically, the significance of the HLA-B27 antigen is notably diminished in ankylosing spondylitis (AS) associated with IBD, but is heightened in concurrent sacroiliitis. Similarly, certain polymorphisms of endoplasmic reticulum aminopeptidase (ERAP-1) appear to be involved. Carriage of variant NOD2/CARD15 polymorphisms has been demonstrated to correlate with the risk of subclinical intestinal inflammation in AS. Biomarkers indicative of pro-inflammatory activity, including C-reactive protein (CRP) along with erythrocyte sedimentation rate (ESR), are among the consistent predictive biomarkers of disease progression. Nevertheless, these markers are not without limitations and exhibit relatively low sensitivity. Other promising markers encompass IL-6, serum calprotectin (s-CLP), serum amyloid (SAA), as well as biomarkers regulating bone formation such as metalloproteinase-3 (MMP-3) and Dickkopf-related protein 1 (DKK-1). Additional candidate indicators of structural changes in SpA patients include matrix metalloproteinase-3 (MMP-3), vascular endothelial growth factor (VEGF), tenascin C (TNC), and CD74 IgG. Fecal caprotein (f-CLP) levels over long-term follow-up of AS patients have demonstrated predictive value in anticipating the development of IBD. Serologic antibodies characteristic of IBD (ASCA, ANCA) have also been compared; however, results exhibit variability. In this review, we will focus on biomarkers associated with both axial SpA and idiopathic intestinal inflammation, notably enteropathic spondyloarthritis.

• MeSH
• ankylózující spondylitida krev   diagnóza   imunologie   MeSH
• axiální spondyloartritida krev   diagnóza   MeSH
• biologické markery * krev   MeSH
• C-reaktivní protein analýza   metabolismus   MeSH
• HLA-B27 antigen genetika   imunologie   MeSH
• idiopatické střevní záněty * krev   imunologie   diagnóza   komplikace   MeSH
• leukocytární L1-antigenní komplex krev   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH

Autoimunitní forma pankreatitidy je subtypem pankreatitidy chronické. První typ onemocnění (LPSP – lymphoplasmacytic sclerosing pancreatitis) je řazen mezi klinické formy skupiny nemocí označených jako IgG4-related disease. Druhý typ autoimunitní pankreatitidy (idiopathic duct-centric pancreatitis) je charakterizován typicky nálezem substancí GEL (granulocytární epitelové léze). Tato forma se vyskytuje u mladších jedinců, kdy je hladina IgG4 až na výjimky normální a je ve 20–30 % provázena nálezem idiopatických střevních zánětů, především ulcerózní kolitidy. Třetí typ autoimunitní pankreatitidy byl sice popsán, je však stále předmětem diskuzí. Počty osob s idiopatickými střevními záněty a nálezem druhého typu autoimunitní pankreatitidy jsou nejvyšší u osob s ulcerózní kolitidou – až dvě třetiny všech nemocných. Ve studii Mayo Clinic bylo nalezeno 19 osob s idiopatickými střevními záněty ve skupině 43 nemocných s autoimunitní pankreatitidou druhého typu, podobně japonská studie nalezla autoimunitní pankreatitidu v 11 případech souboru 52 nemocných s idiopatickým střevním zánětem. Podobné výsledky prokázaly i další studie. Idiopatické střevní záněty s autoimunitní pankreatitidou jsou diagnostikovány ve 20 % případů a terapie steroidy je obvykle úspěšná.

Autoimmune pancreatitis is a subtype of chronic pancreatitis. Currently, type 1 is known (LPSP – lymphoplasmacytic sclerosing pancreatitis), which is classified among the clinical forms of a group of diseases designated as IgG4-related disease. This form occurs in younger individuals and IgG4 levels are normal with a few exceptions. This type is accompanied in 20–30% via findings of inflammatory bowel diseases, mainly ulcerative colitis. Type 3 autoimmune pancreatitis has been described, but it is still debated. The number of persons with inflammatory bowel diseases and the finding of type 2 autoimmune pancreatitis is highest in persons with ulcerative colitis – up to 2/3 of all patients. In the Mayo Clinic study, 19 persons with inflammatory bowel disease were found in a group of 43 patients with type 2 AIP; similarly, a Japanese study found AIP in 11 cases in a group of 52 patients with inflammatory bowel disease. Other studies have shown similar results. Inflammatory bowel disease with autoimmune pancreatitis is diagnosed in 20% of cases and steroid therapy is usually successful

• MeSH
• autoimunitní pankreatitida * diagnóza   patologie   MeSH
• bolesti břicha MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• idiopatické střevní záněty * diagnóza   komplikace   patologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

BACKGROUND: Adipose tissue is significantly involved in inflammatory bowel disease (IBD). Vitamin D can affect both adipogenesis and inflammation. The aim of this study was to compare the production of selected adipokines, potentially involved in the pathogenesis of IBD - adiponectin, resistin, retinol binding protein 4 (RBP-4), adipocyte fatty acid binding protein and nesfatin-1 in children with IBD according to the presence of 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D) deficiency. METHODS: The study was conducted as a case-control study in pediatric patients with IBD and healthy children of the same sex and age. In addition to adipokines and 25(OH)D, anthropometric parameters, markers of inflammation and disease activity were assessed in all participants. RESULTS: Children with IBD had significantly higher resistin levels regardless of 25(OH)D levels. IBD patients with 25(OH)D deficiency only had significantly lower RBP-4 compared to healthy controls and also compared to IBD patients without 25(OH)D deficiency. No other significant differences in adipokines were found in children with IBD with or without 25(OH)D deficiency. 25(OH)D levels in IBD patients corelated with RBP-4 only, and did not correlate with other adipokines. CONCLUSIONS: Whether the lower RBP-4 levels in the 25(OH)D-deficient group of IBD patients directly reflect vitamin D deficiency remains uncertain. The production of other adipokines does not appear to be directly related to vitamin D deficiency.

• MeSH
• adipokiny * krev   MeSH
• adiponektin krev   nedostatek   MeSH
• biologické markery krev   MeSH
• dítě MeSH
• DNA vazebné proteiny krev   MeSH
• idiopatické střevní záněty krev   komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• nedostatek vitaminu D * komplikace   krev   MeSH
• nukleobindiny krev   MeSH
• plazmatické proteiny vázající retinol metabolismus   analýza   MeSH
• proteiny vázající mastné kyseliny krev   MeSH
• proteiny vázající vápník krev   MeSH
• resistin krev   MeSH
• studie případů a kontrol MeSH
• vitamin D * krev   analogy a deriváty   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• MeSH
• dítě MeSH
• idiopatické střevní záněty komplikace   MeSH
• intususcepce * etiologie   diagnóza   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH

Cholestatická onemocnění jater se vyznačují progresivní povahou a omezenými možnostmi konzervativní léčby. Jedinou efektivní metodou léčby terminálního stadia je transplantace jater, která signifikantně prodlužuje dobu přežití pacientů. Transplantace jater je v současnosti indikována nejen u pacientů s chronickým jaterním selháním nebo hepatobiliární malignitou, ale také u pacientů se sníženou kvalitou života při symptomech z obstrukce žlučovodů. Péče po transplantaci jater je specifická zejména z důvodu přítomnosti imunitně asociovaných onemocnění, např. idiopatických střevních zánětů u pacientů s primární sklerozující cholangitidou. Rekurence základního onemocnění v jaterním štěpu je častou dlouhodobou komplikací, která může negativně ovlivnit přežití štěpu i celkovou délku života. Navzdory riziku rekurence jsou dlouhodobé výsledky transplantace jater pro cholestatické nemoci výborné, přičemž pacienti s těmito diagnózami dosahují delšího přežití ve srovnání s ostatními transplantovanými pacienty.

Cholestatic liver diseases are characterized by their progressive nature and limited conservative treatment options. Liver transplantation is the only effective method of treatment for the terminal stage. Before the era of liver transplantation, patients with cholestatic disease had a significantly reduced life expectancy. Liver transplantation is now indicated not only for patients with chronic liver failure or hepatobiliary malignancy, but also for those with reduced quality of life from cholestatic symptoms. Post-transplant care is particularly specific because of the presence of immune-associated diseases, such as inflammatory bowel disease in patients with primary sclerosing cholangitis. Recurrence of the underlying disease in the liver graft is a common long-term complication that can negatively affect graft survival and overall life expectancy. Despite the risk of recurrence, the long-term outcomes of liver transplantation for cholestatic disease are excellent, achieving longer survival compared to other transplant recipients.

• Klíčová slova
• indikace k transplantaci,
• MeSH
• cholangitida * komplikace   patologie   terapie   MeSH
• idiopatické střevní záněty komplikace   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• sklerozující cholangitida komplikace   patologie   terapie   MeSH
• transplantace jater * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Práce byla podpořena grantem IGA_LF_2023_037 a MZ ČR – RVO (FNOl, 00098892). Vztah nespecifických střevních zánětů a vitaminu D je intenzivně studován nejen v souvislosti s kostním metabolismem, ale rovněž ve vztahu k imunopatologickým dějům v gastrointestinálním taktu, k střevní mikrobiotě a také efektivitě léčby zánětlivých střevních onemocnění. Ačkoliv je zřejmé, že nemocní s nespecifickým střevním zánětem často trpí deficitem vitaminu D, není dosud plně objasněno, zda jeho substituce vede ke zlepšení klinického stavu či prognózy těchto jedinců.

The relationship between inflammatory bowel disease and vitamin D is intensively studied, not only in connection with bone metabolism, but also in relation to immunopathological response in the gastrointestinal tract, intestinal microbiota and therapy of underlying disease. Although it is clear that these patients suffer from vitamin D deficiency, it is not yet fully understood, whether vitamin D replacement leads to an improvement in the clinical condition or prognosis of these patients.

• MeSH
• biologická terapie MeSH
• dítě MeSH
• idiopatické střevní záněty * farmakoterapie   komplikace   patofyziologie   MeSH
• lékové interakce MeSH
• lidé MeSH
• metabolické nemoci kostí etiologie   patofyziologie   MeSH
• mikrobiota MeSH
• nedostatek vitaminu D * komplikace   patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH