• MeSH
• dítě MeSH
• idiopatické střevní záněty komplikace   MeSH
• intususcepce * etiologie   diagnóza   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• gastroenteritida * diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• intususcepce * chirurgie   diagnostické zobrazování   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• Meckelův divertikl chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• Check Tag
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Východiska: Intususcepce u dospělých je považována za vzácné onemocnění; na všech případech intususcepce se podílí z 5% a u neprůchodnosti střev z 1–5%. Téměř polovina případů intususcepce střeva souvisí s malignitou; měli bychom tedy léčit i vlastní nádorové onemocnění. Popis případu: Muž ve věku 52 let přišel s kolikovitými bolestmi pravého podbřišku trvajícími 6 měsíců. Během této doby zhubl o 20 kg. Fyzikální vyšetření odhalilo měkkou masu v pravém podbřišku. Kolonoskopie ukázala masu, která vyplňovala ileocékum. Chirurg provedl laparoskopickou pravostrannou hemikolektomii s terminoterminální anastomózou. Histopatologické vyšetření ukázalo difuzní proliferaci velkých nádorových buněk s charakteristikami podobnými centroblastům, převážně v oblasti podslizničního vaziva, při normální sliznici epitelu. Výsledek imunochemického vyšetření potvrdil finální diagnózu difuzního velkobuněčného B-lymfomu. Pacientovi poté byla podávána chemoterapie v režimu RCHOP každé 3 týdny v 6 cyklech. Odpovědí byla kompletní remise. Diskuze: Intususcepce byla předoperačně diagnostikována podle snímků z vícevrstvové spirální CT s charakteristickým terčem neboli „sausage sign“, edematózní střevní stěnou a mezenteriem v lumen. Po operaci mívá přibližně 90% případů intususcepce prokazatelnou etiologii. Jednou z příčin intususcepce u dospělých bývá maligní lymfom, zejména pak difuzní velkobuněčný B-lymfom. Závěr: Intususcepce střeva u dospělých je vzácnou klinickou entitou. Nejcitlivější zobrazovací technikou při diagnostice tohoto onemocnění je CT břicha. Nejčastější příčinou intususcepce ileocéka je difuzní velkobuněčný B-lymfom.

Background: Intussusception in adults is considered a rare condition, accounting for 5% of all cases of intussusceptions and approx. 1–5% of bowel obstruction. Almost half intussusceptions of the bowel are associated with malignant disease; thus, we should also treat the underlying malignancy. Case description: A 52-year-old male presented with colicky right lower abdominal pain for a 6-month period. He had a weight loss of 20 kg within 6 months. Physical examination revealed a tender right lower abdominal mass. Colonoscopy showed a mass that filled the ileocecal. The digestive surgeon performed laparoscopic right hemicolectomy with end-to-end anastomosis. Histopathology examination showed diffuse proliferation of large tumor cells with centroblastic-like features prominently in submucosal area, with normal epithelial mucosa. The immunohistochemistry result concluded the final diagnosis of diffuse large B-cell lymphoma. RCHOP chemotherapy regimens were administered every 3 weeks for 6 cycles. The response was complete remission. Discussion: Intussusception was preoperatively diagnosed by multi-slice spiral CT scans with the characteristic target or sausage sign, edematous bowel wall and mesentery in the lumen. After surgery, approximately 90% of adult intussusception cases have a demonstrable etiology. Malignant lymphoma, especially diffuse large B-cell lymphoma, of the ileocecal is one cause of the adult intussusception. Conclusion: Adult bowel intussusception is a rare clinical entity. Abdominal CT is considered as the most sensitive imaging modality in the diagnosis of intussusception. Diffuse large B-cell lymphoma is the most common cause of ileocecal intussusception.

• MeSH
• difúzní velkobuněčný B-lymfom * diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• intususcepce chirurgie   diagnóza   etiologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• střevní obstrukce etiologie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• gastroenteritida etiologie   farmakoterapie   klasifikace   patologie   terapie   MeSH
• intususcepce etiologie   terapie   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• předškolní dítě MeSH
• průjem * etiologie   farmakoterapie   terapie   MeSH
• Check Tag
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

Defecation problems affect up to 30% of the adult population. Women are affected 3x more often than men. Diagnosis is complex, and is performed in cooperation with other medical specialties, such as urology, gynecology and neurology. Nonetheless, a proctologist is the first specialist, which patients with defecation problems most often seek out. Treatment includes dietary measures, rehabilitation techniques, and surgical procedures. The most common causes include ventral rectocele, anorectal prolapse, and rectorectal intussusception. In the majority of cases, III. and IV. degree hemorrhoids also present. A number of surgical techniques have been developed to treat static and dynamic disorders of the small pelvis. The new resection technique using the TST high-capacity stapler seems promising. This method is based on segmental resection of the rectal wall. Between January 2016 and October 2017, 34 patients were operated on using the TST stapler. Surgery using the TST stapler led to treatment of the underlying disease in all patients. Stapler failure did not occur in any of the cases. The introduction of high-capacity circular staplers (TST 36) creates new possibilities for treating anorectal prolapse and rectocele. Based on our experience, this method is able to treat rectal prolapse protruding 3cm past the anus. The surgery is always performed using only one stapler.

• Klíčová slova
• TST stapler,
• MeSH
• chirurgické staplery * klasifikace   MeSH
• defekace MeSH
• intususcepce chirurgie   komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• prolaps rekta chirurgie   komplikace   MeSH
• pseudoobstrukce tlustého střeva * chirurgie   diagnóza   etiologie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Úvod: Ileokolická invaginace patří mezi nejčastější příčiny náhlé příhody břišní u kojenců a batolat. Cílem studie bylo zhodnocení léčby ileokolické invaginace v České republice v roce 2019. Metody: Multicentrické retrospektivní studie se zúčastnilo 14 pracovišť dětské chirurgie. Data pacientů s ileokolickou invaginací byla získána anonymně prostřednictvím dotazníku SurveyMonkey Inc. Questionnaire. Výsledky: Ileokolická invaginace byla v roce 2019 diagnostikována u 162 pacientů, medián věku byl 30 měsíců (3 měsíce−9,5 roku). 133 pacientů bylo indikováno k hydrostatické desinvaginaci, 14 pacientů k primární operaci a u 15 pacientů došlo ke spontánní desinvaginaci. Všechna pracoviště prováděla hydrostatickou desinvaginaci s celkovou úspěšností 89,5 %, na 12 pracovištích byla prováděna v celkové anestezii (7 pracovišť přidávalo myorelaxans) a na 2 pracovištích v analgosedaci. Hydrostatická desinvaginace provedená v celkové anestezii (nezávisle na podání myorelaxans) byla statisticky významně úspěšnější než hydrostatická desinvaginace provedená v analgosedaci (108/113, 95,6 % vs. 11/20, 55 %; p<0,0001). Operováno bylo celkem 28 pacientů, z toho primárně 14 pacientů. Na pracovištích, kde je hydrostatická desinvaginace prováděna v analgosedaci, je statisticky významně více pacientů s ileokolickou invaginací operováno než na pracovištích, kde je hydrostatická desinvaginace prováděna v celkové anestezii (9/20, 45 % vs. 19/142, 13,4 %; p=0,0018). Počet provedených střevních resekcí je statisticky významně vyšší na pracovištích, kde se hydrostatická desinvaginace provádí v analgosedaci ve srovnání s pracovišti, kde se hydrostatická desinvaginace provádí v celkové anestezii (7/9, 77,8 % vs. 5/19, 26,3 %; p=0,0166). Závěr: Úspěšnost hydrostatické desinvaginace v ČR byla 89,5 %. Nejvyšší úspěšnosti se dosahuje při provedení v celkové anestezii.

Introduction: Ileocolic intussusception is one of the most frequent causes of acute abdomen in infants and toddlers. The purpose of this study was to evaluate the treatment of ileocolic intussusception in the Czech Republic in 2019. Methods: Fourteen departments of paediatric surgery participated in this multicentre retrospective study. A SurveyMonkey Inc. questionnaire was used for anonymous data collection of patients with ileocolic intussusception. Results: In 2019, ileocolic intussusception was diagnosed in 162 patients; median age was 30 months (3 months to 9.5 years). Contrast enema was indicated in 133 patients, primary surgery in 14 patients and spontaneous reduction was found in 15 patients. All departments using contrast enema had a success rate of 89.5%; 12 departments approached the contrast enema procedure under general anaesthesia (including myorelaxation at 7 departments) and 2 departments under sedation. Contrast enema under general anaesthesia with/without myorelaxation was significantly more successful than contrast enema under sedation (108/113, 95.6% vs 11/20, 55%; p<0.0001). In total, 28 patients were treated surgically, in 14 primary surgery was performed. Both surgical treatment and bowel resection were statistically significantly more frequent in departments where contrast enema was performed under sedation in comparison to departments performing contrast enema under general anaesthesia (9/20, 45% vs 19/142, 13.4%; p=0.0018 and 7/9, 77.8% vs 5/19, 26.3% p=0.0166). Conclusion: The success rate of contrast enema in the Czech Republic was 89.5%. The highest success rate is achieved by performing contrast enema under general anaesthesia.

• Klíčová slova
• ileokolická invaginace, hydrostatická desinvaginace,
• MeSH
• dítě MeSH
• hydrostatický tlak MeSH
• intususcepce * chirurgie   diagnostické zobrazování   terapie   MeSH
• kojenec MeSH
• laparoskopie MeSH
• laparotomie MeSH
• lidé MeSH
• multicentrické studie jako téma MeSH
• novorozenec MeSH
• předškolní dítě MeSH
• příznaky a symptomy ústrojí trávicího * MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• recidiva MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• novorozenec MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Každý pediatr ročně vyšetří desítky, možná stovky dětí s gastroenteritidou. Díky zkušenosti a odebrané anamnéze dokáže často odhadnout etiologii, předvídat průběh a nastavit adekvátní léčbu. Většina dětí s touto diagnózou nevyžaduje hospitalizaci. Enteritidy ale s sebou přináší i komplikace, časté i vzácné, které lze těžko predikovat. A zdaleka to není jen riziko dehydratace.

Every pediatrician examines dozens, perhaps hundereds of children with gastroenteritis each year. Based on experiance and anamnestic data, he can often estimate the etiology, predict the course and set adequate treatment. Most children with this diegnosis do not require hospitalization. However, enteritis also brings complications, common and rare, which are difficult to predict. And it is far from just a risk of dehydration.

• MeSH
• Campylobacter jejuni izolace a purifikace   patogenita   MeSH
• erythema nodosum diagnóza   terapie   MeSH
• gastroenteritida * diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• intususcepce chirurgie   diagnóza   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• předškolní dítě MeSH
• průjem kojenců * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• pyelonefritida diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• rotavirové infekce diagnóza   patologie   přenos   MeSH
• Salmonella enteritidis izolace a purifikace   patogenita   MeSH
• Check Tag
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

yndrom obstruktivní defekace (ODS) je častým problémem mnoha žen, ale i mužů vyhledávající gastroenterologické či proktologické vyšetření z důvodu chronické obstipace, či různých poruch defekace. S defekačními potížemi a obstipací se nejčastěji pacienti obracejí na svého praktického lékaře. Příčinou syndromu obstruktivní defekace je mnoho kombinací funkčních i anatomických poruch pánevního dna a orgánů v malé pánvi. Proto by diagnostika a následně i léčba měla být zaměřena na veškerou možnou příčinu. Jen dobře odebraná anamnéza, multioborový přístup, kombinace konzervativních postupů a správně indikovaná chirurgická léčba vedou k dobrým, dlouhodobým výsledkům.

Obstructive defecation syndrome (ODS) is a common problem of many women as well as men seeking gastroenterological or proctological examination due to chronical obstipation or other defecation disorders. Most often the patients with defecation problems and obstipation contact their general practitioner. However, the cause of obstructive defecation syndrome is a number of combinations concerning many functional and anatomical disorders of the pelvic floor and the organs in the small pelvis. Therefore, the diagnosis and the consequent treatment should focus on all possible causes. Only a well taken anamnesis, multidisciplinary approach, a combination of conservative procedures and correctly indicated surgical treatment leads to good long-term results.

• Klíčová slova
• obstrukční defekační syndrom,
• MeSH
• chirurgie trávicího traktu MeSH
• defekace MeSH
• gastrointestinální endoskopie metody   MeSH
• intususcepce chirurgie   komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• prolaps rekta chirurgie   etiologie   MeSH
• rektokéla chirurgie   komplikace   MeSH
• střevní obstrukce * chirurgie   diagnóza   etiologie   MeSH
• tlusté střevo chirurgie   diagnostické zobrazování   MeSH
• transanální endoskopická chirurgie metody   MeSH
• zácpa * chirurgie   etiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• dítě MeSH
• intususcepce etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• vakcína proti rotavirům * terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH

Rotavirové gastroenteritidy patří mezi nejčastější střevní infekce dětského věku, s maximemklinické manifestace u dětí do 5 let. Na našem dětském oddělení okresního typu s přesahemdo sousedních regionů bylo v posledních deseti letech hospitalizováno ročně kolem 140–180dětí s gastroenteritidou, z nichž u minimálně čtvrtiny byla potvrzena rotavirová etiologie.V kazuistice prezentujeme případ osmiměsíčního chlapce s rotavirovou gastroenteritidoua dehydratací. Stav byl komplikován ileokolickou invaginací, která musela být řešena chirur-gicky. Včasnou vakcinací mohlo být dítě před závažně probíhajícím onemocněním chráněno.

Rotavirus gastroenteritis belongs among the most common intestinal infections in childhood,with a peak clinical manifestation in children under 5 years of age. Around 140-180 childrenwith gastroenteritis, out of which in at least one-fourth of them the rotavirus aetiology wasconfirmed, were hospitalized in our district Paediatric department that serves also for adjacentregions.The case report presents an 8-month-old baby boy with rotavirus gastroenteritis and de-hydration. His condition was complicated by ileocolic intussusception that demanded surgicaltreatment. The early vaccination might protect the baby from such severe course of disease.

• MeSH
• dehydratace terapie   MeSH
• dítě MeSH
• gastroenteritida komplikace   virologie   MeSH
• ileus chirurgie   etiologie   MeSH
• intususcepce chirurgie   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• rotavirové infekce * diagnostické zobrazování   komplikace   prevence a kontrola   MeSH
• vakcína proti rotavirům terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH