Spondyloarthritis (SpA) constitute a group of chronic inflammatory immune-mediated rheumatic diseases characterized by genetic, clinical, and radiological features. Recent efforts have concentrated on identifying biomarkers linked to axial SpA associated with inflammatory bowel disease (IBD), offering predictive insights into disease onset, activity, and progression. Genetically, the significance of the HLA-B27 antigen is notably diminished in ankylosing spondylitis (AS) associated with IBD, but is heightened in concurrent sacroiliitis. Similarly, certain polymorphisms of endoplasmic reticulum aminopeptidase (ERAP-1) appear to be involved. Carriage of variant NOD2/CARD15 polymorphisms has been demonstrated to correlate with the risk of subclinical intestinal inflammation in AS. Biomarkers indicative of pro-inflammatory activity, including C-reactive protein (CRP) along with erythrocyte sedimentation rate (ESR), are among the consistent predictive biomarkers of disease progression. Nevertheless, these markers are not without limitations and exhibit relatively low sensitivity. Other promising markers encompass IL-6, serum calprotectin (s-CLP), serum amyloid (SAA), as well as biomarkers regulating bone formation such as metalloproteinase-3 (MMP-3) and Dickkopf-related protein 1 (DKK-1). Additional candidate indicators of structural changes in SpA patients include matrix metalloproteinase-3 (MMP-3), vascular endothelial growth factor (VEGF), tenascin C (TNC), and CD74 IgG. Fecal caprotein (f-CLP) levels over long-term follow-up of AS patients have demonstrated predictive value in anticipating the development of IBD. Serologic antibodies characteristic of IBD (ASCA, ANCA) have also been compared; however, results exhibit variability. In this review, we will focus on biomarkers associated with both axial SpA and idiopathic intestinal inflammation, notably enteropathic spondyloarthritis.

• MeSH
• ankylózující spondylitida krev   diagnóza   imunologie   MeSH
• axiální spondyloartritida krev   diagnóza   MeSH
• biologické markery * krev   MeSH
• C-reaktivní protein analýza   metabolismus   MeSH
• HLA-B27 antigen genetika   imunologie   MeSH
• idiopatické střevní záněty * krev   imunologie   diagnóza   komplikace   MeSH
• leukocytární L1-antigenní komplex krev   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH

OBJECTIVES: To re-evaluate cut-offs for disease activity states according to the Axial Spondyloarthritis Disease Activity Score (ASDAS), and study the impact of sex, age, calendar time, disease and symptom duration on ASDAS and ASDAS cut-offs in a large contemporary cohort. METHODS: Data from 2939 patients with axial spondyloarthritis (axSpA) starting their first tumour necrosis factor inhibitor in nine European registries were pooled and analysed. Receiver operating characteristic analyses were performed to identify cut-offs against external criteria. Six-month data including patient and physician global assessments, both ≤1 (0-10 integer scale), and Assessment of SpondyloArthritis International Society partial remission were used for separation of inactive disease (ID) from low disease activity (LDA), while patient and physician global ≤3 were applied as external criteria to separate LDA from high disease activity (HDA). Patient and physician global ≥6 were applied to separate HDA from very high disease activity in baseline data. RESULTS: The three ASDAS cut-offs identified to separate the four disease activity states in the overall patient population were <1.3, <2.0 and >3.5. Cut-offs for ID and LDA in women were higher (<1.5 and <2.0, respectively) than in men (<1.3 and <1.9), as were cut-offs in patients ≥45 years (<1.5 and <2.2) versus ≤34 years (<1.2 and <1.9) and 35-44 years (<1.3 and <1.8). Cut-offs were independent of calendar time and disease duration. CONCLUSIONS: Re-evaluation of ASDAS cut-offs for disease activity states in a large multi-national axSpA cohort resulted in cut-offs similar to those currently endorsed. Differences in cut-offs between sex and age groups for ID and LDA were observed, but the differences were minor.

• MeSH
• axiální spondyloartritida * diagnóza   epidemiologie   MeSH
• dospělí MeSH
• inhibitory TNF terapeutické užití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• registrace * MeSH
• revmatologie normy   MeSH
• ROC křivka MeSH
• sexuální faktory MeSH
• stupeň závažnosti nemoci * MeSH
• věkové faktory MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Evropa MeSH

OBJECTIVE: Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score based on C-reactive protein (ASDAS-CRP) is recommended over ASDAS based on erythrocyte sedimentation rate (ASDAS-ESR) to assess disease activity in axial spondyloarthritis (axSpA). Although ASDAS-CRP and ASDAS-ESR are not interchangeable, the same disease activity cut-offs are used for both. We aimed to estimate optimal ASDAS-ESR values corresponding to the established ASDAS-CRP cut-offs (1.3, 2.1, and 3.5) and investigate the potential improvement of level of agreement between ASDAS-ESR and ASDAS-CRP disease activity states when applying these estimated cut-offs. METHODS: We used data from patients with axSpA from 9 European registries initiating a tumor necrosis factor inhibitor. ASDAS-ESR cut-offs were estimated using the Youden index. The level of agreement between ASDAS-ESR and ASDAS-CRP disease activity states was compared against each other. RESULTS: In 3664 patients, mean ASDAS-CRP was higher than ASDAS-ESR at both baseline (3.6 and 3.4, respectively) and aggregated follow-up at 6, 12, or 24 months (1.9 and 1.8, respectively). The estimated ASDAS-ESR values corresponding to the established ASDAS-CRP cut-offs were 1.4, 1.9, and 3.3. By applying these cut-offs, the proportion of discordance between disease activity states according to ASDAS-ESR and ASDAS-CRP decreased from 22.93% to 19.81% in baseline data but increased from 27.17% to 28.94% in follow-up data. CONCLUSION: We estimated the optimal ASDAS-ESR values corresponding to the established ASDAS-CRP cut-off values. However, applying the estimated cut-offs did not increase the level of agreement between ASDAS-ESR and ASDAS-CRP disease activity states to a relevant degree. Our findings did not provide evidence to reject the established cut-off values for ASDAS-ESR.

• MeSH
• ankylózující spondylitida * krev   diagnóza   MeSH
• axiální spondyloartritida * krev   diagnóza   MeSH
• C-reaktivní protein * analýza   MeSH
• dospělí MeSH
• krevní sedimentace * MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• registrace MeSH
• stupeň závažnosti nemoci * MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Revmatologie zažívá v posledních letech významný pokrok, který je důsledkem zdůrazňování časné diagnostiky a uplatňo- vání principů léčby k cíli, stejně jako nových imunopatogenetických poznatků a dostupnosti širokého spektra biologických a cílených syntetických léčivých přípravků. V tomto sdělení přinášíme nové poznatky z oblasti diagnostiky a léčby vybraných revmatických onemocnění, a to konkrétně revmatoidní artritidy, spondyloartritid, systémového lupus erythematodes, systémové sklerodermie, idiopatických zánětlivých myopatií, systémových vaskulitid, revmatické polymyalgie a obrov- skobuněčné arteriiitidy a také osteoartrózy. Toto sdělení si klade za cíl přinést souhrn nejnovějších poznatků a trendů v diagnostice a léčbě těchto revmatických onemocnění, které mají zásadní vliv na kvalitu života pacientů.

Rheumatology has experienced significant advances in recent years as a result of the emphasis on early diagnosis and the application of treat-to-target principles, as well as new immunopathogenetic findings and the availability of a wide range of biologic and targeted synthetic drugs. In this communication, we present new findings in the diagnosis and treatment of selected rheumatic diseases, specifically rheumatoid arthritis, spondyloarthritis, systemic lupus erythematosus, systemic scleroderma, idiopathic inflammatory myopathies, systemic vasculitis, rheumatic polymyalgia and giant cell arteritis, and osteoarthritis. This communication aims to provide a summary of the latest findings and trends in the diagnosis and treatment of these rheumatic diseases, which have a major impact on the quality of life of patients.

• MeSH
• ANCA-asociované vaskulitidy diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• antirevmatika aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• axiální spondyloartritida diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• biologická terapie metody   MeSH
• imunoterapie adoptivní metody   MeSH
• inhibitory Janus kinas aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• intravenózní imunoglobuliny aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• methotrexát aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• monoklonální protilátky aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• myozitida diagnóza   farmakoterapie   imunologie   MeSH
• obrovskobuněčná arteritida diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• osteoartróza diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• polymyalgia rheumatica diagnóza   terapie   MeSH
• psoriatická artritida diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• revmatické nemoci * diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• revmatoidní artritida diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• systémová sklerodermie diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• systémový lupus erythematodes diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH

• MeSH
• axiální spondyloartritida diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci páteře * diagnóza   etiologie   komplikace   terapie   MeSH
• páteř abnormality   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• Scheuermannova nemoc diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• skolióza diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• spondylóza diagnóza   etiologie   komplikace   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• antirevmatika aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• axiální spondyloartritida diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• glukokortikoidy aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé MeSH
• multimorbidita MeSH
• psoriatická artritida diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• revmatické nemoci * diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• revmatoidní artritida diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• spondylartritida diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• systémový lupus erythematodes diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• axiální spondyloartritida diagnóza   terapie   MeSH
• dnavá artritida diagnóza   etiologie   MeSH
• hydroxychlorochin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• kongresy jako téma MeSH
• lidé MeSH
• osteoartróza terapie   MeSH
• psoriatická artritida terapie   MeSH
• revmatické nemoci * diagnóza   terapie   MeSH
• revmatoidní artritida komplikace   terapie   MeSH
• rituximab terapeutické užití   MeSH
• systémová sklerodermie farmakoterapie   MeSH
• systémový lupus erythematodes etiologie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• vitamin D terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• zprávy MeSH

Bolest zad (BZ) patří celosvětově k nejčastějším příčinám vyhledání lékařského ošetření. Charakteristika BZ je závislá na vyvolávajícím podnětu a jeho anatomické lokalizaci. Klinicky se BZ projevuje bolestí, svalovým napětím a ztuhlostí. Vznik BZ je velmi komplexní multifaktoriální děj, na kterém se podílejí nejen somatické podněty (anatomické struktury), ale i psychosociální vlivy. BZ lze rozdělit dle celé řady kritérií, a to na specifické se známým původem bolesti, nespecifické, kdy příčina není objasněna, dále podle doby trvání (akutní, subakutní a chronické bolesti zad). Prostá bolest dolní poloviny zad musí být odlišena od zánětlivé BZ. Zánětlivá BZ patří k projevům spondyloartritid. Typicky se jedná plíživě nastupující klidovou bolest s maximem v noci nebo ráno spojenou s ranní ztuhlostí, zlepšující se po rozcvičení a je přítomna odpověď na nesteroidní antirevmatika. Byl vypracován systém "červených praporků" ke včasné identifikaci rizikových nemocných s potenciálně závažným onemocněním projevujícím se BZ. Včasná diagnostika s identifikací příčiny obtíží vyžaduje často multioborovou spolupráci. Terapeuticky se uplatňují farmakologické prostředky (analgetická a myorelaxační terapie) a nefarmakologické (rehabilitace, chirurgická intervence a další) postupy.

Back pain (BP) is among the most common reasons for seeking medical attention worldwide. The nature of BP depends on the causative stimulus and its anatomical location. Clinically, BP is manifested by pain, muscle tension, and stiffness. The development of BP is a very complex, multifactorial process in which not only somatic stimuli (anatomical structures), but also psychosocial effects are involved. Using a variety of criteria, BP can be divided into specific where the cause of pain is known, nonspecific wherein the cause remains unclear, or according to its duration (i.e., acute, subacute, and chronic back pain). Simple low back pain must be distinguished from inflammatory BP. Inflammatory BP is one of the symptoms of spondyloarthritides. It is typically a resting pain of insidious onset, peaking at night or in the morning associated with morning stiffness, improved with exercise, and responding to non-steroidal antirheumatic drugs. A red-flag system was developed for the early identification of at-risk patients with a potentially severe disease presenting with BP. Early diagnosis and identification of the cause of complaints often requires multidisciplinary cooperation. The treatment involves pharmacological agents (analgesic and muscle relaxation therapies) and nonpharmacological approaches (rehabilitation, surgical intervention, etc.).

• Klíčová slova
• zánětlivá bolest zad,
• MeSH
• axiální spondyloartritida diagnóza   MeSH
• bolesti zad * diagnóza   etiologie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• axiální spondyloartritida * diagnóza   patofyziologie   MeSH
• bolesti zad MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• axiální spondyloartritida * diagnóza   MeSH
• biologické markery * MeSH
• Crohnova nemoc diagnóza   MeSH
• idiopatické střevní záněty diagnóza   MeSH
• lidé MeSH
• ulcerózní kolitida diagnóza   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH