OBJECTIVES: In bio-naïve patients with PsA initiating a TNF inhibitor (TNFi), we aimed to identify baseline predictors of Disease Activity index for PsA in 28 joints (DAPSA28) remission (primary objective) and DAPSA28 moderate response at 6 months, as well as drug retention at 12 months across 13 European registries. METHODS: Baseline demographic and clinical characteristics were retrieved and the three outcomes investigated per registry and in pooled data, using logistic regression analyses on multiply imputed data. In the pooled cohort, selected predictors that were either consistently positive or negative across all three outcomes were defined as common predictors. RESULTS: In the pooled cohort (n = 13 369), 6-month proportions of remission, moderate response and 12-month drug retention were 25%, 34% and 63% in patients with available data (n = 6954, n = 5275 and n = 13 369, respectively). Five common baseline predictors of remission, moderate response and 12-month drug retention were identified across all three outcomes. The odds ratios (95% CIs) for DAPSA28 remission were: age, per year: 0.97 (0.96-0.98); disease duration, years (<2 years as reference): 2-3 years: 1.20 (0.89-1.60), 4-9 years: 1.42 (1.09-1.84), ≥10 years: 1.66 (1.26-2.20); men vs women: 1.85 (1.54-2.23); CRP of >10 vs ≤10 mg/l: 1.52 (1.22-1.89) and 1 mm increase in patient fatigue score: 0.99 (0.98-0.99). CONCLUSION: Baseline predictors of remission, response and adherence to TNFi therapy were identified, of which five were common for all three outcomes, indicating that the predictors emerging from our pooled cohort may be considered generalizable from country level to disease level.

• MeSH
• imunoterapie MeSH
• inhibitory TNF terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• psoriatická artritida * farmakoterapie   MeSH
• registrace MeSH
• únava MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

OBJECTIVE: Women with psoriatic arthritis (PsA) may have reduced tumor necrosis factor inhibitor (TNFi) effectiveness compared to men. We examined sex differences in treatment response and retention rates during 24 months of follow-up among patients with PsA initiating their first TNFi. METHODS: Data from patients with PsA across 13 European Spondyloarthritis Research Collaboration Network registries starting their first TNFi were pooled. Logistic regression was used to analyze the association between sex and treatment response using low disease activity (LDA) according to the Disease Activity Score in 28 joints using the C-reactive protein level (DAS28-CRP) (<3.2) at six months as the primary outcome. Analyses were adjusted for age, country, conventional synthetic disease-modifying antirheumatic drug treatment, and TNFi start year. Retention rates were explored using the Kaplan-Meier estimator. RESULTS: We analyzed the treatment response of 7,679 patients with PsA (50% women) with available data on LDA at six months. At baseline, women and men had similar characteristics, including mean DAS28-CRP (women vs men, 4.4 [SD 1.2] vs 4.2 [SD 1.2]), though patient-reported outcome measures were worse in women. At six months, 64% of women and 78% of men had LDA (relative risk [RR] 0.82; 95% confidence interval [CI] 0.80-0.84). This difference was similar after adjustment (RR 0.83; 95% CI 0.81-0.85). TNFi retention rates were evaluated in 17,842 patients with PsA. Women had significantly lower retention rates than men at all time points (women 79%, 64%, and 50% vs men 88%, 77%, and 64% at 6, 12, and 24 months, respectively). CONCLUSION: Despite comparable disease characteristics at baseline, women with PsA have reduced treatment response and retention rates to their first TNFi, highlighting the need to consider sex differences in PsA research and management.

• MeSH
• antirevmatika * terapeutické užití   MeSH
• inhibitory TNF terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• pohlavní dimorfismus MeSH
• psoriatická artritida * farmakoterapie   MeSH
• spondylartritida * farmakoterapie   MeSH
• TNF-alfa MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

OBJECTIVES: In patients with axial spondyloarthritis (axSpA) or psoriatic arthritis (PsA) initiating secukinumab, we aimed to assess and compare the proportion of patients achieving 6-, 12- and 24-month patient-reported outcomes (PRO) remission and the 24-month retention rates. PATIENTS AND METHODS: Patients with axSpA or PsA from 16 European registries, who initiated secukinumab in routine care were included. PRO remission rates were defined as pain, fatigue, Patient Global Assessment (PGA) ≤2 (Numeric Rating Scale (NRS) 0-10) and Health Assessment Questionnaire (HAQ) ≤0.5, for both axSpA and PsA, and were calculated as crude values and adjusted for drug adherence (LUNDEX). Comparisons of axSpA and PsA remission rates were performed using logistic regression analyses (unadjusted and adjusted for multiple confounders). Kaplan-Meier plots with log-rank test and Cox regression analyses were conducted to assess and compare secukinumab retention rates. RESULTS: We included 3087 axSpA and 3246 PsA patients initiating secukinumab. Crude pain, fatigue, PGA and HAQ remission rates were higher in axSpA than in PsA patients, whereas LUNDEX-adjusted remission rates were similar. No differences were found between the patient groups after adjustment for confounders. The 24-month retention rates were similar in axSpA vs. PsA in fully adjusted analyses (HR [95 %CI] = 0.92 [0.84-1.02]). CONCLUSION: In this large European real-world study of axSpA and PsA patients treated with secukinumab, we demonstrate for the first time a comparable effectiveness in PRO remission and treatment retention rates between these two conditions when adjusted for confounders.

• MeSH
• axiální spondyloartritida * MeSH
• bolest MeSH
• humanizované monoklonální protilátky * MeSH
• lidé MeSH
• psoriatická artritida * farmakoterapie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Guselkumab je první inhibitor IL-23 registrovaný pro léčbu psoriatické artritidy (PsA). Interleukin-23 hraje klíčovou úlohu při vzniku psoriázy i psoriatické artritidy. Guselkumab je již schválený pro léčbu ložiskové psoriázy a několik klinických studií prokázalo jeho účinnost i u aktivní PsA – u různých forem onemocnění a různých typů pacientů (po selhání standardní léčby, po selhání léčby inhibitory TNF-α i u pacientů dosud biologicky neléčených). Jeho účinnost na artritidu je minimálně srovnatelná s ostatními biologiky (přímá srovnávací studie však zatím chybí), jeho účinek na kožní projevy psoriázy je mohutný a patrně vyšší než u ostatních biologik. Léčba může být provázena nežádoucími účinky, jako jsou infekce horních cest dýchacích, postinjekční reakce, celkové alergické reakce aj. Oportunní infekce a tuberkulóza při léčbě guselkumabem pozorovány nebyly. Guselkumab se podává subkutánně v dávce 100 mg v 0. a 4. týdnu a dále každých 8 týdnů.

Guselkumab is the first IL-23 inhibitor registered for the treatment of psoriatic arthritis (PsA). Interleukin-23 plays a key role in both psoriasis and psoriatic arthritis. Guselkumab is already approved for the treatment of plaque localized psoriasis and several clinical trials have demonstrated its efficacy in active PsA – in different forms of the disease and in different types of patients (after failure of standard treatment, after failure of TNF-α inhibitor treatment as well as in patients not yet biologically treated). Its efficacy on arthritis is at least comparable to other biologics (however, a direct comparative study is still lacking), its effect on the cutaneous manifestations of psoriasis is robust and probably higher than that of other biologics. Treatment may be accompanied by side effects such as upper respiratory tract infections, post-injection reactions, general allergic reactions, etc. Opportunistic infections and tuberculosis have not been observed during the treatment with guselkumab. Guselkumab is administered subcutaneously at a dose of 100 mg at weeks 0, 4 and every 8 weeks thereafter.

• Klíčová slova
• guselkumab,
• MeSH
• hodnocení léčiv MeSH
• humanizované monoklonální protilátky škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• interleukin-23 - podjednotka p19 antagonisté a inhibitory   MeSH
• lidé MeSH
• psoriatická artritida * farmakoterapie   MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• ixekizumab,
• MeSH
• humanizované monoklonální protilátky aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• psoriatická artritida * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• psoriáza * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Klíčová slova
• upadacitinib,
• MeSH
• ankylózující spondylitida * farmakoterapie   MeSH
• biologická terapie * MeSH
• inhibitory Janus kinas aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• metaanalýza jako téma MeSH
• psoriatická artritida * farmakoterapie   MeSH
• revmatoidní artritida * farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Nejčastější komorbiditou asociovanou s psoriázou je psoriatická artritida (PsA). Významně může zhoršovat pacientům kvalitu života a pokud není adekvátně léčena, může vést k nevratným mutilujícím změnám kloubů. Včasná diagnostika a léčba PsA je proto zásadní pro další vývoj onemocnění. Časná stadia PsA může často pomoci odhalit dermatolog prostřednictvím jednoduchého dotazníku "PEST". Finální diagnóza kloubního postižení a následná léčba je pak stanovena ve spolupráci s revmatologem. Při potvrzení PsA volíme terapii, u které můžeme dle dostupných dat předpokládat vysokou míru efektivity v potlačení aktivity psoriázy i PsA. Mezi nejúčinnější preparáty patří z tohoto pohledu inhibitory IL17 ixekizumab, secukinumab a bimekizumab. Bimekizumab je humanizovaná protilátka, která se selektivně váže s vysokou afinitou na cytokiny IL-17A, IL-17F a IL-17AF a svým duálním mechanismem účinku dosahuje vysoké efektivity. Je nejnověji registrovaným inhibitorem IL17 pro léčbu těžkých forem psoriázy a PsA, v indikaci PsA zatím nemá úhradu ze zdravotního pojištění. Výborný účinek bimekizumabu jak na kožní projevy psoriázy, tak i na projevy PsA demonstrujeme na kazuistice 30leté pacientky s artropatickou psoriázou.

The most common comorbidity associated with psoriasis is psoriatic arthritis (PsA). It can significantly impair patients' quality of life and, if not adequately treated, can lead to irreversible, mutilating changes in the joints. Early diagnosis and treatment of PsA is therefore essential for the further development of the disease. Early stages of PsA can often be detected by a dermatologist using a simple "PEST" questionnaire. The final diagnosis of joint involvement and subsequent treatment is then established in cooperation with a rheumatologist. When confirming PsA, we choose a therapy for which, according to the available data, we can assume a high degree of effectiveness in suppressing both psoriasis and PsA activity. From this point of view, the most effective preparations include the IL17 inhibitors ixekizumab, secukinumab and bimekizumab. Bimekizumab is a humanized antibody that selectively binds with high affinity to the cytokines IL-17A, IL-17F and IL-17AF and achieves high efficiency with its dual mechanism of action. It is the most recently registered IL17 inhibitor for the treatment of severe forms of psoriasis and PsA, in the indication of PsA it does not yet have reimbursement from health insurance. We demonstrate the excellent effect of bimekizumab both on the skin manifestations of psoriasis and on the manifestations of PsA in the case report of a 30-year-old patient with arthropathic psoriasis.

• Klíčová slova
• bimekizumab,
• MeSH
• dospělí MeSH
• humanizované monoklonální protilátky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• interleukin-17 antagonisté a inhibitory   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• psoriatická artritida farmakoterapie   patologie   MeSH
• psoriáza * farmakoterapie   patologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• ankylózující spondylitida farmakoterapie   MeSH
• humanizované monoklonální protilátky farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• interleukin-17 antagonisté a inhibitory   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• kongresy jako téma MeSH
• lidé MeSH
• nežádoucí účinky léčiv MeSH
• psoriatická artritida * etiologie   farmakoterapie   MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• novinové články MeSH
• zprávy MeSH

BACKGROUND: In European axial spondyloarthritis (axSpA) and psoriatic arthritis (PsA) clinical registries, we aimed to investigate commonalities and differences in (1) set-up, clinical data collection; (2) data availability and completeness; and (3) wording, recall period, and scale used for selected patient-reported outcome measures (PROMs). METHODS: Data was obtained as part of the EuroSpA Research Collaboration Network and consisted of (1) an online survey and follow-up interview, (2) upload of real-world data, and (3) selected PROMs included in the online survey. RESULTS: Fifteen registries participated, contributing 33,948 patients (axSpA: 21,330 (63%), PsA: 12,618 (37%)). The reported coverage of eligible patients ranged from 0.5 to 100%. Information on age, sex, biological/targeted synthetic disease-modifying anti-rheumatic drug treatment, disease duration, and C-reactive protein was available in all registries with data completeness between 85% and 100%. All PROMs (Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity and Functional Indices, Health Assessment Questionnaire, and patient global, pain and fatigue assessments) were more complete after 2015 (68-86%) compared to prior (50-79%). Patient global, pain and fatigue assessments showed heterogeneity between registries in terms of wording, recall periods, and scale. CONCLUSION: Important heterogeneity in registry design and data collection across fifteen European axSpA and PsA registries was observed. Several core measures were widely available, and an increase in data completeness of PROMs in recent years was identified. This study might serve as a basis for examining how differences in data collection across registries may impact the results of collaborative research in the future.

• MeSH
• ankylózující spondylitida * farmakoterapie   MeSH
• bolest MeSH
• lidé MeSH
• psoriatická artritida * farmakoterapie   epidemiologie   MeSH
• registrace MeSH
• spondylartritida * farmakoterapie   epidemiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Revmatologie zažívá v posledních letech významný pokrok, který je důsledkem zdůrazňování časné diagnostiky a uplatňo- vání principů léčby k cíli, stejně jako nových imunopatogenetických poznatků a dostupnosti širokého spektra biologických a cílených syntetických léčivých přípravků. V tomto sdělení přinášíme nové poznatky z oblasti diagnostiky a léčby vybraných revmatických onemocnění, a to konkrétně revmatoidní artritidy, spondyloartritid, systémového lupus erythematodes, systémové sklerodermie, idiopatických zánětlivých myopatií, systémových vaskulitid, revmatické polymyalgie a obrov- skobuněčné arteriiitidy a také osteoartrózy. Toto sdělení si klade za cíl přinést souhrn nejnovějších poznatků a trendů v diagnostice a léčbě těchto revmatických onemocnění, které mají zásadní vliv na kvalitu života pacientů.

Rheumatology has experienced significant advances in recent years as a result of the emphasis on early diagnosis and the application of treat-to-target principles, as well as new immunopathogenetic findings and the availability of a wide range of biologic and targeted synthetic drugs. In this communication, we present new findings in the diagnosis and treatment of selected rheumatic diseases, specifically rheumatoid arthritis, spondyloarthritis, systemic lupus erythematosus, systemic scleroderma, idiopathic inflammatory myopathies, systemic vasculitis, rheumatic polymyalgia and giant cell arteritis, and osteoarthritis. This communication aims to provide a summary of the latest findings and trends in the diagnosis and treatment of these rheumatic diseases, which have a major impact on the quality of life of patients.

• MeSH
• ANCA-asociované vaskulitidy diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• antirevmatika aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• axiální spondyloartritida diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• biologická terapie metody   MeSH
• imunoterapie adoptivní metody   MeSH
• inhibitory Janus kinas aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• intravenózní imunoglobuliny aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• methotrexát aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• monoklonální protilátky aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• myozitida diagnóza   farmakoterapie   imunologie   MeSH
• obrovskobuněčná arteritida diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• osteoartróza diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• polymyalgia rheumatica diagnóza   terapie   MeSH
• psoriatická artritida diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• revmatické nemoci * diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• revmatoidní artritida diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• systémová sklerodermie diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• systémový lupus erythematodes diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH