- MeSH
- artritida diagnóza etiologie imunologie klasifikace mikrobiologie MeSH
- myozitida diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- osteoartróza diagnóza farmakoterapie klasifikace MeSH
- revmatoidní artritida diagnostické zobrazování diagnóza farmakoterapie MeSH
- revmatologie * klasifikace MeSH
- spondylartritida diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- systémový lupus erythematodes diagnóza klasifikace komplikace MeSH
- vaskulitida diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Early diagnosis of rheumatoid arthritis (RA) is a key factor for successful treatment and improving patient prognosis. This article provides an overview of the diagnostic approach for RA. It also discusses the challenges associated with early diagnosis. Furthermore, it focuses on the benefits of early treatment initiation, including reducing disease progression and improving patients' quality of life. In conclusion, recommendations for clinical practice are provided, emphasizing the importance of timely recognition and intervention in patients with RA. This article highlights the necessity of a proactive approach by physicians to early RA diagnosis and supports further research in the diagnosis and treatment of this condition. Understanding diagnostic procedures and the benefits of early RA treatment can contribute to improving clinical practice and outcomes for patients with this disease.
x
x
- Klíčová slova
- studie EXXELERATE,
- MeSH
- adalimumab farmakologie terapeutické užití MeSH
- analýza dat MeSH
- biologická terapie klasifikace MeSH
- certolizumab pegol * farmakologie terapeutické užití MeSH
- inhibitory TNF farmakologie terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- revmatoidní artritida * diagnóza farmakoterapie MeSH
- revmatoidní faktor * analýza MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Moderní strategie léčby pacientů s revmatoidní artritidou (RA) jsou zaměřeny na časnou a důslednou kontrolu synovitidy a prevenci vzniku nevratného poškození kloubů. Včasná diagnóza a rychlé zahájení léčby chorobu modifikujícími antirevmatiky jsou základním principem moderní léčby RA. Aktivita onemocnění by měla být pravidelně monitorována, hodnocena pomocí kompozitních indexů a léčba eskalována podle zásad léčby k cíli (T2T). Cílem léčby je dosažení remise nebo alespoň nízké aktivity onemocnění. Základem farmakoterapie RA jsou syntetické a biologické chorobu modifikující antirevmatické léky (DMARD), které ovlivňují dlouhodobý průběh onemocnění a zpomalují strukturální progresi.
Modern treatment strategies for patients with rheumatoid arthritis (RA) focus on early and consistent control of synovitis and prevention of irreversible joint damage. Early diagnosis and prompt initiation of treatment with disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs) are fundamental principles of modern RA treatment. Disease activity should be regularly monitored, assessed using composite indices and treatment escalated according to the principles of treatment to target (T2T). The goal of treatment is to achieve remission or at least low disease activity. The mainstay of RA pharmacotherapy is synthetic and biologic disease-modifying antirheumatic drugs, which affect the long-term course of the disease and slow structural progression.
- MeSH
- antirevmatika farmakologie terapeutické užití MeSH
- časná diagnóza MeSH
- glukokortikoidy farmakologie terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- revmatoidní artritida * diagnóza farmakoterapie patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Revmatologie zažívá v posledních letech významný pokrok, který je důsledkem zdůrazňování časné diagnostiky a uplatňo- vání principů léčby k cíli, stejně jako nových imunopatogenetických poznatků a dostupnosti širokého spektra biologických a cílených syntetických léčivých přípravků. V tomto sdělení přinášíme nové poznatky z oblasti diagnostiky a léčby vybraných revmatických onemocnění, a to konkrétně revmatoidní artritidy, spondyloartritid, systémového lupus erythematodes, systémové sklerodermie, idiopatických zánětlivých myopatií, systémových vaskulitid, revmatické polymyalgie a obrov- skobuněčné arteriiitidy a také osteoartrózy. Toto sdělení si klade za cíl přinést souhrn nejnovějších poznatků a trendů v diagnostice a léčbě těchto revmatických onemocnění, které mají zásadní vliv na kvalitu života pacientů.
Rheumatology has experienced significant advances in recent years as a result of the emphasis on early diagnosis and the application of treat-to-target principles, as well as new immunopathogenetic findings and the availability of a wide range of biologic and targeted synthetic drugs. In this communication, we present new findings in the diagnosis and treatment of selected rheumatic diseases, specifically rheumatoid arthritis, spondyloarthritis, systemic lupus erythematosus, systemic scleroderma, idiopathic inflammatory myopathies, systemic vasculitis, rheumatic polymyalgia and giant cell arteritis, and osteoarthritis. This communication aims to provide a summary of the latest findings and trends in the diagnosis and treatment of these rheumatic diseases, which have a major impact on the quality of life of patients.
- MeSH
- ANCA-asociované vaskulitidy diagnóza farmakoterapie MeSH
- antirevmatika aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- axiální spondyloartritida diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- biologická terapie metody MeSH
- imunoterapie adoptivní metody MeSH
- inhibitory Janus kinas aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- intravenózní imunoglobuliny aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- methotrexát aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- monoklonální protilátky aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- myozitida diagnóza farmakoterapie imunologie MeSH
- obrovskobuněčná arteritida diagnóza farmakoterapie MeSH
- osteoartróza diagnóza farmakoterapie MeSH
- polymyalgia rheumatica diagnóza terapie MeSH
- psoriatická artritida diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- revmatické nemoci * diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- revmatoidní artritida diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- rizikové faktory MeSH
- systémová sklerodermie diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- systémový lupus erythematodes diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
Revmatoidní artritida je závažné chronické autoimunitní zánětlivé onemocnění postihující 0,5-1 % populace s převahou postižení u žen ve středním věku. K typickým symptomům onemocnění patří bolest a ztuhlost zejména drobných kloubů rukou anebo nohou dominující v ranních hodinách a únava. Důsledkem chronického zánětu kloubů je poškození jejich struktury s významným narušením fyzických a pracovních schopností a zhoršením kvality života. Mimokloubní manifestace onemocnění a přidružená onemocnění mohou zvyšovat mortalitu. Diagnóza revmatoidní artritidy může být stanovena na základě kvalitně odebrané anamnézy, klinického vyšetření s přispěním laboratorních a zobrazovacích metod. Pomoci mohou aktuálně platná klasifikační kritéria. Mezi základní principy léčby revmatoidní artritidy patří její včasné zahájení okamžitě po stanovení diagnózy a volba vhodné léčebné strategie směřující k dosažení a k dlouhodobému udržení terapeutických cílů. Rozhodnutí o strategii léčby by měla vycházet z hodnocení aktivity onemocnění, bezpečnosti léčby a dalších faktorů, jako je přítomnost komorbidit a progrese strukturálního poškození a měla by zohledňovat pacientovy preference, ale i náklady spojené s léčbou. Léčba musí být komplexní, nicméně stěžejní je farmakoterapie s použitím chorobu modifikujících antirevmatických léků. Vzhledem k chronickému a heterogennímu průběhu onemocnění mohou pacienti v průběhu života vyžadovat přístup k více léčebným strategiím a lékům. Praktičtí lékaři mohou významným způsobem přispět k časné diagnostice revmatoidní artritidy, pokud pacienta s klinickým podezřením na vznik onemocnění, s přítomností artritidy alespoň jednoho z metakarpofalangeálních nebo metatarzofalangeálních kloubů odešlou včas na specializované revmatologické pracoviště, optimálně po individuální domluvě s revmatologem.
Rheumatoid arthritis is a severe chronic autoimmune inflammatory disease affecting 0.5-1% of the population, with a predominance of middle-aged women. Typical symptoms of the disease include pain and stiffness, especially in the small joints of the hands or feet, predominating in the morning, and fatigue. Chronic inflammation of the joints results in structural damage with significant impairment of physical and occupational abilities and impaired quality of life. Extra-articular manifestations of the disease and comorbidities may increase mortality. The diagnosis of rheumatoid arthritis can be established based on a well-taken medical history, and clinical examination with the contribution of laboratory and imaging methods. Current classification criteria may be helpful. The basic principles of rheumatoid arthritis treatment include its early initiation immediately after diagnosis and the choice of an appropriate treatment strategy aimed at achieving and long-term maintaining therapeutic goals. Decisions on treatment strategy should be based on an assessment of disease activity, safety of treatment, and other factors such as the presence of comorbidities and progression of structural damage, and should take into account the patient's preferences as well as the costs associated with treatment. Treatment must be comprehensive, however, pharmacotherapy using disease-modifying antirheumatic drugs is pivotal. Given the chronic and heterogeneous course of the disease, patients may require access to multiple treatment strategies and medications over the course of their lives. General practitioners can make a significant contribution to the early diagnosis of rheumatoid arthritis if they refer patients with clinically suspected disease, with arthritis of at least one of the metacarpophalangeal or metatarsophalangeal joints, to a specialist rheumatology unit promptly, optimally after individual discussion with a rheumatologist.
- MeSH
- antirevmatika terapeutické užití MeSH
- časná diagnóza MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- revmatoidní artritida * diagnóza farmakoterapie patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- artritida diagnóza etiologie patologie terapie MeSH
- artroplastiky kloubů metody škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- nemoci kloubů * diagnóza etiologie patologie terapie MeSH
- ortopedické výkony metody MeSH
- osteotomie metody MeSH
- protézy a implantáty škodlivé účinky MeSH
- revmatoidní artritida diagnóza patologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- antirevmatika aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- axiální spondyloartritida diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- glukokortikoidy aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé MeSH
- multimorbidita MeSH
- psoriatická artritida diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- revmatické nemoci * diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- revmatoidní artritida diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- spondylartritida diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- systémový lupus erythematodes diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
AIMS: To assess differences in estimated cardiovascular disease (CVD) risk among rheumatoid arthritis (RA) patients from different world regions and to evaluate the management and goal attainment of lipids and blood pressure (BP). METHODS AND RESULTS: The survey of CVD risk factors in patients with RA was conducted in 14 503 patients from 19 countries during 2014-19. The treatment goal for BP was <140/90 mmHg. CVD risk prediction and lipid goals were according to the 2016 European guidelines. Overall, 21% had a very high estimated risk of CVD, ranging from 5% in Mexico, 15% in Asia, 19% in Northern Europe, to 31% in Central and Eastern Europe and 30% in North America. Of the 52% with indication for lipid-lowering treatment (LLT), 44% were using LLT. The lipid goal attainment was 45% and 18% in the high and very high risk groups, respectively. Use of statins in monotherapy was 24%, while 1% used statins in combination with other LLT. Sixty-two per cent had hypertension and approximately half of these patients were at BP goal. The majority of the patients used antihypertensive treatment in monotherapy (24%), while 10% and 5% as a two- or three-drug combination. CONCLUSION: We revealed considerable geographical differences in estimated CVD risk and preventive treatment. Low goal attainment for LLT was observed, and only half the patients obtained BP goal. Despite a high focus on the increased CVD risk in RA patients over the last decade, there is still substantial potential for improvement in CVD preventive measures.
- MeSH
- dyslipidemie * diagnóza farmakoterapie epidemiologie MeSH
- hypertenze * diagnóza farmakoterapie epidemiologie MeSH
- kardiovaskulární nemoci * diagnóza epidemiologie prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- lipidy MeSH
- revmatoidní artritida * diagnóza farmakoterapie epidemiologie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- statiny * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
