• MeSH
• antirevmatika ekonomika   klasifikace   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• artritida farmakoterapie   MeSH
• biosimilární léčivé přípravky * ekonomika   klasifikace   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• nežádoucí účinky léčiv epidemiologie   MeSH
• rutinně sbírané zdravotní údaje MeSH
• statistika jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• antirevmatika aplikace a dávkování   ekonomika   klasifikace   škodlivé účinky   MeSH
• artralgie etiologie   MeSH
• biologická terapie * MeSH
• časná diagnóza MeSH
• lidé MeSH
• revmatoidní artritida * diagnóza   farmakoterapie   patofyziologie   patologie   terapie   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• antirevmatika ekonomika   MeSH
• chondroitin sulfáty ekonomika   terapeutické užití   MeSH
• ekonomika farmaceutická MeSH
• lékové předpisy ekonomika   MeSH
• lidé MeSH
• náklady na léky * MeSH
• osteoartróza ekonomika   farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH

• Klíčová slova
• studie QUO-VADIS,
• MeSH
• adherence k farmakoterapii MeSH
• antirevmatika ekonomika   terapeutické užití   MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• kongresy jako téma MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé MeSH
• monoklonální protilátky * ekonomika   terapeutické užití   MeSH
• revmatologie * MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• zprávy MeSH

OBJECTIVE: To compare the effectiveness, safety and costs of standard versus individually tailored reduced doses of anti-tumour necrosis factor (TNF) drugs in patients with ankylosing spondylitis (AS) after achieving low-disease activity. METHODS: This was a single-centre prospective observational study performed within the ATTRA registry. The anti-TNF dose tapering strategy was chosen by treating physicians, without prespecified protocol. We used propensity score (PS) methodology to identify two cohorts of patients matched for relevant baseline characteristics who were treated with either reduced (n=53) or standard (n=83) doses of TNF inhibitors. One-year outcomes and costs of anti-TNF drugs were compared between both PS-matched cohorts. RESULTS: In the reduced dosing group, the median dose of TNF inhibitor corresponded to 0.67 and 0.5 of the standard dose initially and at 12 months respectively, and 21% of patients required return to standard dosing regimen. The mean change per year in Bath Ankylosing Spondylitis Activity Index, C-reactive protein , Health Assessment Questionnaire Disability Index and Bath AS functional index, as well as quality-adjusted life-year area under the curve were no different between both groups. The HR (95% CI) of reduced versus standard dosing group for relapse and any adverse event was 1.46 (0.66 to 3.19) and 0.56 (0.22 to 1.44), respectively. Mean difference (95% CI) in cost of anti-TNF drugs was €-4214 (-4707 to -3701) per year of treatment in favour of reduced dosing strategy. CONCLUSIONS: In patients with AS after reaching low-disease activity, a tailored approach to reduce doses of anti-TNF drugs produced similar clinical outcomes at 1 year, but was substantially less costly.

• MeSH
• adalimumab aplikace a dávkování   ekonomika   MeSH
• ankylózující spondylitida farmakoterapie   ekonomika   MeSH
• antirevmatika aplikace a dávkování   ekonomika   MeSH
• C-reaktivní protein metabolismus   MeSH
• časové faktory MeSH
• dospělí MeSH
• etanercept aplikace a dávkování   ekonomika   MeSH
• infliximab aplikace a dávkování   ekonomika   MeSH
• kvalitativně upravené roky života MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• náklady na léky MeSH
• následné studie MeSH
• plocha pod křivkou MeSH
• posuzování pracovní neschopnosti MeSH
• přežití po terapii bez příznaků nemoci MeSH
• prospektivní studie MeSH
• recidiva MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• tendenční skóre MeSH
• TNF-alfa antagonisté a inhibitory   MeSH
• udržovací chemoterapie ekonomika   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• pozorovací studie MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• srovnávací studie MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• Klíčová slova
• inflectra, remicade, studie PLANETRA, studie PLANETAS,
• MeSH
• antirevmatika * ekonomika   farmakologie   MeSH
• biosimilární léčivé přípravky MeSH
• dvojitá slepá metoda MeSH
• imunogenetika MeSH
• klinické zkoušky, fáze I jako téma MeSH
• klinické zkoušky, fáze III jako téma MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• kongresy jako téma MeSH
• lidé MeSH
• methotrexát MeSH
• monoklonální protilátky * farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• revmatologie MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• antirevmatika ekonomika   terapeutické užití   MeSH
• ekonomika farmaceutická statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• monoklonální protilátky ekonomika   terapeutické užití   MeSH
• náklady na léky statistika a číselné údaje   trendy   MeSH
• psoriatická artritida ekonomika   farmakoterapie   MeSH
• stupnice dopadu nemoci na kvalitu života MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

• MeSH
• antirevmatika * ekonomika   terapeutické užití   MeSH
• glukokortikoidy terapeutické užití   MeSH
• imunosupresiva terapeutické užití   MeSH
• indukce remise MeSH
• inhibitory TNF terapeutické užití   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• leflunomid terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• management nemoci MeSH
• medicína založená na důkazech MeSH
• methotrexát aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• revmatoidní artritida * farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

OBJECTIVES: To estimate efficacy, safety and adherence to therapy of ankylosing spondlitis (AS) patients included in the Czech National Registry ATTRA, and to look for predictive factors for therapy discontinuation. METHODS: Patients were included according to the guidelines of the Czech Society for Rheumatology, which involve failure of previous therapy, BASDAI >4, and CRP >10 mg/l. Only patients with anti-TNF administered for the first time were analysed. Adherence to therapy was evaluated using Kaplan-Meier analysis and results were presented as cumulative survival. Comparison with data on patients with rheumatoid arthritis (RA) followed in the same registry was made. RESULTS: 310 of AS patients who had reached at least 1 year as well as those who discontinued the treatment before this time point were analysed. Drug survival was longer in patients with AS than in those with RA: 84% vs. 78% and 72% vs. 49% after 1 and 3 years of treatment. Significant risk factors for treatment discontinuation were female gender (RR 2.22, p=0.001) and CRP (RR 1.33, p=0.025). The proportion of patients with BASDAI <4 during the treatment period was higher in the etanercept group than in the infliximab group (p<0.001). The number of patients fully employed increased in the whole group from 48% to 63% after 1 year of treatment. CONCLUSION: Follow-up of patients with AS in the national registry shows that it is an effective and safe way of treatment with longer adherence to anti-TNF therapy in comparison with RA patients.

• MeSH
• adherence pacienta MeSH
• ankylózující spondylitida ekonomika   terapie   MeSH
• antirevmatika škodlivé účinky   ekonomika   terapeutické užití   MeSH
• časové faktory MeSH
• Kaplanův-Meierův odhad MeSH
• lidé MeSH
• monoklonální protilátky škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• náklady na léky MeSH
• osobní újma zaviněná nemocí MeSH
• registrace MeSH
• regresní analýza MeSH
• revmatoidní artritida terapie   MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• TNF-alfa antagonisté a inhibitory   terapeutické užití   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Byla porovnávána účinnost jednotlivých anti-TNF-? léčiv adalimumab, infliximab a etanercept u revmatoidní artritidy (RA), která byla zjištěna v zahraničních studiích provedených v běžné klinické praxi. Dále byl na základě údajů nizozemského registru DREAM (Kiewit et al, 2008) proveden výpočet ekonomické náročnosti léčby jednotlivými anti-TNF-? léčivy v ČR. Bylo zjištěno, že cena léčby všemi 3 léčivy je u pacienta s průměrnou hmotností 1. rok velmi podobná, 2. rok je infliximab levnější, avšak toto platí pouze v případě, že dávky není třeba zvyšovat na 4 ampule na jednu dávku a více. Klinická efektivita byla vyjádřena v jednotkách DAS28 a HAQ. Nákladová efektivita všech 3 anti-TNF-? léčiv byla podobná pro všechny 3 anti-TNF-? léčiva při dávkách infliximabu do 2 ampulí na jednu dávku, při vyšším dávkování infliximabu byla pozorována tendence ke snižování jeho nákladové efektivity ve srovnání s adalimumabem a etanerceptem.

A comparison of effectiveness of TNF antagonists adalimumab, infliximab and etanercept in the treatment of rheumatoid arthritis (RA) was made, which was derived from studies provided abroad based on routine clinical practice. The calculation of cost-effectiveness of each TNF antagonist for Czech Republic was made on the basis of Dutch DREAM registry of patients with RA (Kiewit et al, 2008). The prices of therapy of all three TNF antagonists are similar in the first year of treatment of patients with average weight, in the second year the price of infliximab is lower, but only in the case of patients where the doses do not reach 4 amp. of infliximab. Clinical effectiveness was evaluated in DAS28 and HAQ units. Cost-effectiveness of all TNF antagonists was similar, when 2 amp. of infliximab per dose phycician considered sufficient, but when patients were given higher doses of infliximab the trend to lower cost-effectiveness of infliximab compared to adalimumab and etanercept was observed.

• MeSH
• analýza nákladů a výnosů MeSH
• antirevmatika ekonomika   terapeutické užití   MeSH
• imunoglobulin G ekonomika   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• monoklonální protilátky ekonomika   terapeutické užití   MeSH
• receptory TNF terapeutické užití   MeSH
• revmatoidní artritida ekonomika   farmakoterapie   MeSH
• TNF-alfa antagonisté a inhibitory   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH