Článek se zaměřuje na komunikační strategie pro neurology při rozhovoru s pacienty s roztroušenou sklerózou (RS) při zhoršení jejich zdravotního stavu. Sdělování špatných zpráv je obtížné a často nedostatečně pokryté lékařským vzděláním, což může vést k citovému odpoutání lékařů od pacientů a syndromu vyhoření. Cílené školení komunikačních dovedností zlepšuje vztah lékař-pacient. Doporučené komunikační strategie posilující compliance zahrnují: přípravu prostředí, strukturovaný průběh rozhovoru, zjištění informovanosti pacienta, budování terapeutického vztahu, upřímné a empatické sdělení diagnózy, srozumitelnou edukaci o léčebném postupu a využití multidisciplinarity. Zásadní je i péče o vzdělávání lékařů a psychické zdraví týmu.

The article focuses on communication strategies for neurologists when talking to multiple sclerosis (MS) patients as their diagnosis deteriorates. Breaking of bad news is difficult and often insufficiently covered in medical education, which can lead to emotional detachment of physicians from patients and burnout. Targeted communication skills training improves the physician-patient relationship. Recommended communication strategies to enhance the compliance include: preparation of the environment, structured interview process, ascertaining the patient's awareness, building a therapeutic relationship, honest and empathetic communication of the diagnosis, understandable education about the treatment procedure and the use of multidisciplinarity. It is also essential to take care of the physicians education and the team and physicians mental wellbeing.

• MeSH
• adherence pacienta psychologie   MeSH
• duševní zdraví MeSH
• komunikace * MeSH
• lidé MeSH
• progrese nemoci * MeSH
• roztroušená skleróza diagnóza   psychologie   MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• vztahy mezi lékařem a pacientem MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Ofatumumab představuje první plně humánní anti-CD20 monoklonální protilátku, vyvinutou pro subkutánní autoaplikaci v měsíčních intervalech. Je určen k terapii aktivní relabující-remitující RS (RR-RS) a u pacientů se známkami nepříznivé prognózy nemoci ho lze uplatnit v první linii léčby. V registračních klinických studiích prokázal jasnou superioritu oproti teriflunomidu a data z extenzí klinických hodnocení potvrzují jeho setrvalou účinnost, příznivý bezpečnostní profil i vysokou míru adherence pacientů k léčbě. Z pohledu pacienta se jedná o atraktivní možnost terapie vysoce účinným lékem s jednoduchou podkožní aplikací v domácím prostředí, bez nutnosti premedikace. Ofatumumab splňuje předpoklady moderní farmakoterapie a je jedním z průlomových přípravků, který může významně zlepšit prognózu pacientů s RR-RS.

Ofatumumab represents the first fully human anti-CD20 monoclonal antibody, developed for subcutaneous self-administration once a month. It is indicated for the treatment of active relapsing-remitting multiple sclerosis (RR-MS) and can be used as a first-line therapy in patients with negative prognostic factors suggestive of an unfavorable disease course. Ofatumumab demonstrated clear superiority over teriflunomide in registration clinical trials and long-term data from open-label extension studies which confirmed its sustained efficacy, favorable safety profile, and also a high level of patient compliance. From the patient‘s point of view, it is an attractive treatment option with a high-efficacy drug that is easy to administer via subcutaneous injection at home, requiring no premedication. Ofatumumab meets the requirements of modern pharmacotherapy and is one of the breakthrough drugs that can significantly improve the prognosis of patients with RR-MS.

• Klíčová slova
• ofatumumab,
• MeSH
• adherence k farmakoterapii MeSH
• antigeny CD20 škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• humanizované monoklonální protilátky * škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• imunosupresiva terapeutické užití   MeSH
• injekce subkutánní MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• lidé MeSH
• relabující-remitující roztroušená skleróza farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• adherence pacienta MeSH
• diabetes mellitus MeSH
• komunikace MeSH
• lékaři psychologie   MeSH
• pacienti MeSH
• profesionální vyhoření MeSH
• vztahy mezi lékařem a pacientem * MeSH

Aterosklerózou podmíněná kardiovaskulární onemocnění (ASKVO) představují hlavní příčinu morbidity a mortality nejen v České republice, ale také globálně. Ze jejich hlavní, tedy kauzální rizikový faktor (RF) je považován cholesterol nesený částicemi obsahujícími apolipoprotein B (apoB), tj. převážně částicemi LDL. Jakkoli je věnována stále větší pozornost inovativním léčebným postupům, ukazuje se, že za nedostatečnou kontrolou dyslipidemie (DLP) stojí často nonadherence k léčbě či (bohužel) lékařská inercie. Cílem multicentrické retrospektivní průřezové studie bylo zmapování kontroly DLP a léčebných strategií ve skupině pacientů ve vysokém či velmi vysokém kardiovaskulárním (KV) riziku, a to na pracovištích ambulantních kardiologů/internistů. Celkem bylo do studie zařazeno 450 pacientů – 80 % ve velmi vysokém KV-riziku a 12,7 % v KV-riziku vysokém; zbylá procenta zaujímali chybně zařazení probandi. Pouze 19,4 % velmi vysoce KV-rizikových nemocných, respektive 28,1 % vysoce rizikových, dosahovalo cílových hodnot LDL-cholesterolu (LDL-C). Více než 60 % ošetřujících kardiologů (navzdory doporučeným postupům) preferovalo pomalou (opatrnou) titraci dávky hypolipidemik; pouze 17 % kliniků indikovalo promptní úpravu zavedené terapie (navýšení dávky, změnu preparátu či přidání dalšího léku) k dosažení redukce LDL-C. Překvapujícím zjištěním bylo, že přes 60 % lékařů bylo spokojeno s dosavadní léčbou, a to i přes to, že nebylo dosaženo cílových hodnot lipidových parametrů. Je zřejmá velmi pozvolná (bohužel neuspokojivá) penetrace doporučených postupů do klinické praxe. Lze tedy předpokládat, že při maximálním využití v současnosti dostupných léčebných možností bude u velké části pacientů docíleno uspokojivé kontroly DLP, a to s minimem dalších nákladů.

Atherosclerotic cardiovascular diseases (ASCVD) are the leading cause of morbidity and mortality not only in the Czech Republic but also globally. Cholesterol carried by apolipoprotein B (apoB)-containing particles, i.e. predominantly LDL particles, is considered to be their major, i.e. causal, risk factor (RF). Although increasing attention is being paid to innovative therapies, it appears that nonadherence to treatment or (unfortunately) medical inertia is often behind the lack of control of dyslipidemia (DLP). The aim of this multicenter retrospective cross-sectional study was to map DLP control and treatment strategies in a group of patients at high or very high cardiovascular (CV) risk, in outpatient cardiologists/internists’ offices. A total of 450 patients were enrolled in the study-80% at very high CV risk and 12.7% at high CV risk; the remaining percentages were misclassified probands. Only 19.4% and 28.1% of the very high CV-risk and high-risk patients, respectively, achieved target LDL-cholesterol (LDL-C) levels. More than 60% of the treating cardiologists (despite recommended practices) preferred slow (cautious) dose titration of hypolipidemic agents; only 17% of clinicians indicated prompt modification of established therapy (dose increase, change of preparation, or addition of another drug) to achieve LDL-C reduction. A surprising finding was that over 60% of clinicians were satisfied with the current treatment, despite not achieving target lipid parameters. A very slow (unfortunately unsatisfactory) penetration of the recommended procedures into clinical practice is evident. Thus, it can be assumed that with maximum use of currently available treatment options, satisfactory control of DLP will be achieved in a large proportion of patients with minimal additional costs.

• MeSH
• adherence k farmakoterapii statistika a číselné údaje   MeSH
• dyslipidemie etiologie   farmakoterapie   MeSH
• hypolipidemika terapeutické užití   MeSH
• kardiovaskulární nemoci * etiologie   farmakoterapie   MeSH
• LDL-cholesterol * krev   účinky léků   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• klinická studie MeSH
• multicentrická studie MeSH
• pozorovací studie MeSH

BACKGROUND: Telerehabilitation is a practical option for individuals with multiple sclerosis (MS) to engage in sustained physical activity without -visiting a rehabilitation facility. The aim of this systematic review was to evaluate the feasibility, effectiveness, safety, and adherence of exercise-based telerehabilitation as compared with usual care for MS patients. METHODS: A comprehensive literature search adhering to PRISMA guidelines was conducted, focusing on studies published in English since 2000. The systematic review protocol was registered in PROSPERO. The selection process involved strict criteria, including studies focusing on people with MS, telerehabilitation centred on regular exercise, a control group receiving usual care, valid exercise testing, and adherence to randomized controlled trial principles. Methodological quality was assessed using the TESTEX tool, ensuring rigour in study design and reporting. RESULTS: Among the 281 records screened, 10 studies met the criteria. Telerehabilitation interventions varied in format and outcomes were assessed using diverse exercise tests and questionnaires. Despite variations, the studies collectively demonstrated promising feasibility and safety, with minimal withdrawals and minor adverse events. Effectiveness varied, with 5 out of 10 studies showing significant improvements in the intervention group. Adherence rates ranged from 38% to 100%. CONCLUSION: In most of the assessed aspects, telerehabilitation is comparable to regular centre-based rehabilitation.

• MeSH
• adherence pacienta MeSH
• cvičení * MeSH
• lidé MeSH
• roztroušená skleróza * rehabilitace   MeSH
• telerehabilitace * MeSH
• terapie cvičením * metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• systematický přehled MeSH

• MeSH
• adherence pacienta psychologie   MeSH
• COVID-19 psychologie   MeSH
• infekce dýchací soustavy * psychologie   MeSH
• lidé MeSH
• pacienti hospitalizovaní psychologie   MeSH
• postakutní syndrom COVID-19 psychologie   MeSH
• psychoterapie * metody   MeSH
• úzkost etiologie   patologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

BACKGROUND: Medication non-adherence is a common issue in chronic illness. The World Health Organization has recognized a need for a valid and reliable method of measuring adherence to understand and mitigate non-adherence. This study aimed to psychometrically evaluate the English version of the Adelphi Adherence Questionnaire (ADAQ©), a questionnaire designed to assess patient-reported medication adherence across multiple therapy areas, in patients with Osteoarthritis (OA). METHODOLOGY: Data from the Adelphi OA Disease Specific ProgrammeTM, a survey of physicians and their consulting adult patients with OA conducted in the United States, November 2020 to March 2021, was used to assess the psychometric properties of the ADAQ. Patients completed the ADAQ, Adherence to Refills and Medication Scale (ARMS), Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC), and EQ-5D-3L. The measurement model of the 13-item ADAQ was assessed and refined using latent variable modelling (Multiple Indicator Multiple Cause, confirmatory and exploratory factor analyses, item response theory, Mokken scaling, and bifactor analyses). Correlational analyses (Spearman's rank and polyserial as appropriate) with ARMS, WOMAC, and EQ-5D-3L scores assessed construct validity. Anchor- and distribution-based analyses were performed to estimate between-group clinically important differences (CID). RESULTS: Overall, 723 patients were included in this analysis (54.5% female, 69.0% aged ≥ 60). Latent variable modelling indicated a unidimensional reflective model was appropriate, with a bifactor model confirming an 11-item essentially unidimensional score. Items 12 and 13 were excluded from scoring as they measured a different concept. The ADAQ had high internal reliability with omega hierarchical and Cronbach's alpha coefficients of 0.89 and 0.97, respectively. Convergent validity was supported by moderate correlations with items of the ARMS, and physician-reported adherence and compliance. Mean differences in ADAQ score between high and low adherence groups yielded CID estimates between 0.49 and 1.05 points, with a correlation-weighted average of 0.81 points. CONCLUSION: This scoring model showed strong construct validity and internal consistency reliability when assessing medication adherence in OA. Future work should focus on confirming validity across a range of disease areas.

• MeSH
• adherence k farmakoterapii * psychologie   MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• osteoartróza * farmakoterapie   psychologie   MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• psychometrie * metody   MeSH
• reprodukovatelnost výsledků MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Spojené státy americké MeSH

Hypertenzní nemoc patří mezi nejdůležitější kardiovaskulární rizikové faktory a je těsně spjata se zvýšenou kardiovaskulární morbiditou a mortalitou. Článek pojednává o použití fixní kombinační léčby amlodipinem a bisoprololem v klinické praxi. Tato kombinace vede k úspěšnému dosahování cílových hodnot krevního tlaku a zároveň zlepšuje adherenci pacientů k léčbě. V článku jsou zároveň zohledněny vhodné indikace, u kterých je preparát s výhodou možno použít.

Hypertension is one of the most important cardiovascular risk factors and is closely associated with increased cardiovascular morbidity and mortality. This article discusses the use of fixed combination therapy with amlodipine and bisoprolol in clinical practice. This combination leads to successful achievement of target blood pressure values and also improves patient adherence to treatment. The article also considers suitable indications for which it is preferable to use this drug.

• MeSH
• adherence k farmakoterapii MeSH
• amlodipin * aplikace a dávkování   MeSH
• bisoprolol * aplikace a dávkování   MeSH
• dospělí MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• hypertenze farmakoterapie   MeSH
• krevní tlak MeSH
• lidé MeSH
• srdeční frekvence MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

Background: Diabetes mellitus (DM) is one of the most prevalent metabolic disorders, with type 2 DM being the most common form. It ranks as the sixth-leading cause of death worldwide, yet medication adherence and self-care remain low. Given that knowledge significantly influences these outcomes, this paper aims to evaluate the effect of mobile phone-assisted health education programs on patients with type 2 DM. Methods: A comprehensive literature search was conducted using databases such as Scopus, Web of Science, PubMed, and EBSCOhost, employing keywords relevant to the research topic. The research question was structured using the PICOS framework: (1) Population: patients with type 2 diabetes mellitus; (2) Intervention: health education via mobile phone; (3) Comparison: conventional health education; (4) Outcome: diabetes self-management, glycemic control, and medication adherence; (5) Study design: randomized controlled trials. Results: The search identified approximately 678 articles discussing health education interventions using mobile phones. After a thorough screening process, 10 articles met the inclusion criteria. The findings suggest that mobile phone-based education interventions can enhance adherence to diabetes self-management, improve glycemic control, and positively impact clinical parameters such as lipid levels, body mass index, blood pressure, and medication adherence. Conclusion: Health education interventions delivered by healthcare professionals through mobile phones can significantly improve self-care management and prevent complications in patients with type 2 diabetes who maintain controlled blood glucose levels.

• MeSH
• adherence pacienta MeSH
• chytrý telefon MeSH
• diabetes mellitus 2. typu * MeSH
• lidé MeSH
• mobilní aplikace MeSH
• self-management MeSH
• telemedicína MeSH
• vzdělávání pacientů jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• systematický přehled MeSH

OBJECTIVES: Adherence to lifestyle interventions is crucial for the treatment of obesity. However, there is little research about adherence to lifestyle interventions in persons around retirement age. The objectives of this study are (1) to identify factors associated with the adherence to resistance training and a hypocaloric diet and (2) to describe the association between adherence and changes in body composition outcome parameters. DESIGN: This secondary data analysis included three randomized controlled trials. SETTING & PARTICIPANTS: The inclusion criteria of the participants were an age of 55-75 years, a BMI ≥ 25 kg/m2 and receiving both a hypocaloric diet and resistance training. All participants were residing in the community. MEASUREMENTS: Adherence to hypocaloric diet was measured through the mean dietary intake on the basis of a 3-day dietary record. If the participant consumed at least 600 kcal less than the individual caloric requirements, they were considered adherent. Adherence to resistance training was achieved if ≥67% of the recommended training sessions were attended over the course of the study periods. RESULTS: 232 participants were included, 47.0% female, mean age 64.0 (±5.5) years. 80.2% adhered to resistance training and 51.3% adhered to a hypocaloric diet. Older age (Beta 0.41; 95% CI 0.05, 0.78; p = 0.028) and male sex (Beta 7.7; 95% CI 3.6, 11; p < 0.001) were associated with higher resistance training adherence. A higher BMI at baseline (Beta 6.4; 95% CI 3.6, 9.2; p < 0.001) and male sex (Beta 65; 95% CI 41, 88; p < 0.001) were associated with higher adherence to hypocaloric diet. CONCLUSION: We identified several associated factors (sex, age and BMI at baseline) that should be considered to promote adherence in future lifestyle intervention studies in persons around retirement age. We recommend including behavior change techniques in lifestyle interventions and consider sex-specific interventions to improve the adherence of women.

• MeSH
• adherence pacienta * statistika a číselné údaje   MeSH
• důchod MeSH
• index tělesné hmotnosti MeSH
• kalorická restrikce * metody   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• obezita dietoterapie   MeSH
• odporový trénink * metody   MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• redukční dieta metody   MeSH
• sekundární analýza dat MeSH
• senioři MeSH
• složení těla MeSH
• životní styl MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH