Osteoporóza (OP) je systémové metabolické onemocnění charakterizované sníženým obsahem kostní hmoty a narušením mikroarchitektury kosti, což je příčinou zvýšené fragility kosti, a tím zvýšeného rizika zlomenin již při minimálním traumatu. Cílem léčby osteoporózy je restituce prořídlé kostní tkáně. Konečným a hlavním cílem je prevence zlomenin. Podle toho je možno také posuzovat účinnost léčby. Časnějším, nepřímým ukazatelem úspěšnosti léčby je zvýšení kostní denzity, nebo alespoň zpomalení jejího úbytku na fyziologickou hranici. Sklerostin je protein, který je u lidí kódován genem SOST. Sklerostin je produkován především osteocyty, má antianabolické účinky na novotvorbu kostí. Romosozumab je humanizovaná monoklonální protilátka IgG2 proti sklerostinu. Vývoj protilátky proti sklerostinu se jevil ideálním k ovlivnění novotvorby kosti právě pro téměř výhradní expresi genu SOST v kosti. Romosozumab se ukázal jako mimořádně účinný při zvyšování denzity kostního minerálu (BMD), modulaci markerů kostního obratu a redukci rizika fraktur. Při léčbě romosozumabem dochází k rychlému a účinnému snížení rizika zlomenin u postmenopauzálních žen s osteoporózou. Dvojí mechanizmus účinku činí z romosozumabu jedinečnou a účinnou možnost léčby osteoporózy, zejména v případech, v nichž je žádoucí rychlé navýšení denzity kostí. Významné snížení rizika zlomenin představuje podstatný klinický přínos.
Osteoporosis (OP) is a systemic metabolic disease characterized by reduced bone mass and disturbed bone microarchitecture, which causes increased bone fragility and thus increased risk of fractures even with minimal trauma. The goal of osteoporosis treatment is restitution of thinned bone tissue. The ultimate and main goal is fracture prevention. The effectiveness of treatment can also be judged accordingly. An early, indirect indicator of the success of treatment is an increase in bone density, or at least a slowing of bone loss to the physiological limit. Sclerostin is a protein that in humans is encoded by the SOST gene. Sclerostin is produced mainly by osteocytes and has antianabolic effects on bone formation. Romosozumab is a humanized IgG2 monoclonal antibody against sclerostin. The development of an antibody against sclerostin seemed ideal to affect bone formation precisely because of the almost exclusive expression of the SOST gene in bone. Romosozumab has proven to be extremely effective in increasing bone mineral density (BMD), modulating markers of bone turnover and reducing fracture risk. Treatment with romosozumab results in a rapid and effective reduction in fracture risk in postmenopausal women with osteoporosis. The dual mechanism of action makes romosozumab a unique and effective treatment option for osteoporosis, particularly in cases where rapid increases in bone density are desired. The significant reduction in fracture risk represents a substantial clinical benefit.
- Klíčová slova
- romosozumab,
- MeSH
- inhibitory kostní resorpce terapeutické užití MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- kortikální kost účinky léků ultrastruktura MeSH
- kostní denzita účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- monoklonální protilátky * terapeutické užití MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- osteoporotické fraktury prevence a kontrola MeSH
- osteoporóza * diagnóza farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- remodelace kosti účinky léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- grafy a diagramy MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- bisfosfonáty farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- denosumab farmakologie terapeutické užití MeSH
- metabolické nemoci kostí * diagnóza klasifikace metabolismus MeSH
- nedostatek vitaminu D farmakoterapie komplikace MeSH
- osteomalacie diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- osteoporóza diagnóza farmakoterapie metabolismus prevence a kontrola MeSH
- Pagetova kostní nemoc diagnóza farmakoterapie MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- chronická renální insuficience komplikace MeSH
- fyziologie výživy MeSH
- inhibitory protonové pumpy škodlivé účinky MeSH
- kardiovaskulární nemoci etiologie MeSH
- lidé MeSH
- malabsorpční syndromy komplikace MeSH
- nefrolitiáza etiologie MeSH
- osteoporóza prevence a kontrola MeSH
- potravní doplňky MeSH
- primární hyperparatyreóza komplikace MeSH
- vápník * aplikace a dávkování metabolismus terapeutické užití MeSH
- vitamin D * aplikace a dávkování metabolismus terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Osteoporóza je populační choroba s významným dopadem na životy jedinců, ale také na zdravotní systém. Nárůst podílu seniorů v naší populaci dále komplikuje a přetěžuje již tak nedostatečný systém managementu osteoporotických pacientů. Za poslední 3 roky vzniklo několik nových projektů ke zlepšení této situace. Je zaváděna strategie pro snížení počtu osteoporotických fraktur, která obnáší komplexní restrukturalizaci systému péče o osteoporotické pacienty dle doporučení International Osteoporosis Foundation (IOF). Jsou aktualizovány doporučené diagnostické a léčebné postupy, jsou zaváděny projekty pro identifikaci rizikových jedinců, projekty primární i sekundární prevence a také program Fracture Liaison Services.
Osteoporosis is a population disease with a huge impact on the lives of individuals, but also on the health system. Increasing the proportion of seniors in our population is worsening the sustainability of the current management system of osteoporotic patients. Over the past 3 years, several new projects have been created to handle this situation. A strategy to reduce the number of osteoporotic fractures is being implemented, which involves a comprehensive restructuring of the osteoporotic patient care system as recommended by the International Osteoporosis Foundation (IOF). Recommended diagnostic and therapeutic procedures are updated, projects for the identification of at risk individuals, primary and secondary prevention projects, as well as the Fracture Liaison Services program are introduced.
- Klíčová slova
- Fracture Liaison Service,
- MeSH
- koordinovaný terapeutický postup * MeSH
- lidé MeSH
- osteoporotické fraktury prevence a kontrola MeSH
- osteoporóza * diagnóza ekonomika prevence a kontrola MeSH
- sekundární prevence MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- MeSH
- biomedicínské technologie organizace a řízení trendy MeSH
- cévní mozková příhoda terapie MeSH
- dostupnost zdravotnických služeb trendy MeSH
- kardiologie organizace a řízení trendy výchova MeSH
- lidé MeSH
- nádory prostaty prevence a kontrola MeSH
- osteoporóza prevence a kontrola MeSH
- paliativní péče organizace a řízení trendy MeSH
- praktické lékařství organizace a řízení trendy MeSH
- řízení zdravotnických informací organizace a řízení MeSH
- screeningové diagnostické programy organizace a řízení MeSH
- urgentní zdravotnické služby metody trendy MeSH
- zdravotnické služby * trendy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
- MeSH
- čaj MeSH
- lidé MeSH
- nemoci parodontu MeSH
- osteoporóza diagnóza prevence a kontrola MeSH
- rizikové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
