Spontánní intracerebrální hemoragie (SICH) jsou spojeny s řadou rizikových faktorů, které můžeme rozdělit na faktory ovlivnitelné a neovlivnitelné. Jejich nejvýznamnějším rizikovým faktorem je arteriální hypertenze. Péče o pacienty se SICH musí být komplexní a multidisciplinární. V akutní fázi se stává imperativem snaha o co nejrychlejší korekci arteriální hypertenze a zvrácení účinku antikoagulační terapie. Do budoucna lze recentně očekávat dosažení lepšího výsledného klinického stavu u vybraných pacientů se supratentoriální (především lobární) SICH operovaných do 24 h s využitím minimálně invazivní parafascikulární chirurgie.
Spontaneous intracerebral hemorrhages (SICH) are associated with a number of risk factors, which can be divided into controllable and uncontrollable factors. Their most important risk factor is arterial hypertension. The care for patients with SICH must be complex and multidisciplinary. In the acute phase, it becomes imperative to try to correct arterial hypertension and reverse the effect of anticoagulant therapy as quickly as possible. In the future, a better clinical outcome can recently be expected in selected patients with supratentorial (mainly lobar) SICH operated on within 24 h using minimally invasive parafascicular surgery.
- Klíčová slova
- spontánní intracerebrální hemoragie,
- MeSH
- antikoagulancia škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- cévní mozková příhoda diagnóza etiologie farmakoterapie klasifikace MeSH
- hypertenze diagnóza klasifikace komplikace MeSH
- intrakraniální krvácení * diagnóza farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- management nemoci MeSH
- miniinvazivní chirurgické výkony klasifikace metody MeSH
- rizikové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Doporučené diagnostické a terapeutické postupy pro všeobecné praktické lékaře
Třetí, aktualizované vydání 32 stran : barevné ilustrace, 1 mapa ; 30 cm
Brožura a příručka, která obsahuje směrnice, které se zaměřují na diagnostiku a terapii arteriální hypertenzce. Určeno praktickým lékařům.
- MeSH
- hypertenze diagnóza terapie MeSH
- praktické lékařství MeSH
- Publikační typ
- příručky MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- angiologie
- všeobecné lékařství
- NLK Publikační typ
- brožury
- MeSH
- endokarditida diagnóza farmakoterapie klasifikace prevence a kontrola MeSH
- hypertenze * diagnóza farmakoterapie klasifikace MeSH
- ischemická choroba srdeční diagnóza etiologie farmakoterapie klasifikace MeSH
- kardiomyopatie diagnóza klasifikace MeSH
- nemoci srdce * diagnóza etiologie farmakoterapie klasifikace MeSH
- nemoci srdečních chlopní diagnóza klasifikace terapie MeSH
- perikard patologie MeSH
- srdeční arytmie diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- srdeční selhání diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Ačkoliv je zvyšující se výskyt hypertenze v dětské populaci ve světě v poslední době často probírané téma, nemáme k dispozici recentní data z české populace, která by nám zodpověděla zdánlivě jednoduchou otázku "Kolik českých dětí má vysoký krevní tlak?". Pro určení odhadu prevalence hypertenze můžeme vycházet z mnoha jiných recentních dat, ať už ze studií provedených v USA, mnoha evropských zemích či nejnovější metaanalýzy. Jediná dodnes publikovaná studie provedená v ČR vycházela z dat, která již brzy dosáhnou stáří dvaceti let a mohou se tedy již značně lišit od reality dneška. Role PLDD v diagnostice hypertenze a následné sérii základních vyšetření je stále nezastupitelná, a to tím více, čím rychleji přibývá dětí s touto diagnózou. V přehledu uvádíme tato základní vyšetření, která by měla být provedena u každého dětského pacienta před odesláním do specializované ambulance.
Although the rising prevalence of hypertension among children in the whole world is lately often discussed, recent data from the Czech population are not available to answer seemingly an easy question "How many Czech children are hypertensive?". To determine estimate of the prevalence of hypertension we may base on the many other recent data which include studies performed in the USA, many European countries or the newest meta-analysis. The only published study performed in the Czech Republic until today is based on the data which will be soon twenty years old and thus can quite differ from the reality of today. The role of the general pediatrician in the diagnostics of hypertension and subsequent set of the basic examinations is still crucial even more as number of children with such diagnosis is rapidly increasing. In the review we state these basic examinations which should be performed in every child patient before referring to the specialized ambulance.
- MeSH
- časná diagnóza MeSH
- dítě MeSH
- hypertenze * diagnóza epidemiologie prevence a kontrola MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- krevní tlak MeSH
- lidé MeSH
- měření krevního tlaku metody MeSH
- mladiství MeSH
- prevalence MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Vysoký krevní tlak je jedním z nejčastějších zdravotních problémů vyššího věku a jedním z hlavních kardiovaskulárních rizikových faktorů. Osoby starší 65 let trpí především izolovanou systolickou hypertenzí se zvýšeným pulzním tlakem, který je důsledkem ztráty tepenné elasticity. S věkem roste pravděpodobnost výskytu dalších kardiovaskulárních a ledvinných onemocnění a diabetu. Pro léčbu proto užíváme přednostně léky, které mají kromě snížení krevního tlaku prokázaný kardioprotektivní efekt a nemají negativní vliv na přidružená onemocnění. Blokátory renin-angiotenzinového systému, blokátory vápníkových kanálů a thiazidová analoga tvoří základ léčby a můžeme je výhodně kombinovat. Antihypertenzní léčba vede k poklesu rizika kardiovaskulárních příhod a srdečního selhání také u nejstarších osob ve věku nad 80 let.
Hypertension is one of the most common problems at higher age and belongs to the most important cardiovascular risk factors. Subjects aged 65 years and more have typically isolated systolic hypertension with increased pulse pressure as a consequence of decreased elasticity of central arteries. With increasing age, the prevalence of cardiovascular and renal diseases and diabetes is higher. Therefore, we use drugs that have cardiprotective effect and do not affect negatively concomitant diseases. Blockers of renin-angiotensin system, calcium channels blockers and thiazide-type diuretics are basic drugs; their combination results in effective control of hypertension. The risk of cardiovascular events and of heart failure is decreased after antihypertensive treatment also in subjects aged 80 years and more.
- MeSH
- antihypertenziva terapeutické užití MeSH
- hypertenze * diagnóza farmakoterapie MeSH
- izolovaná systolická hypertenze * diagnóza farmakoterapie MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- měření krevního tlaku metody MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
BACKGROUND: Pediatric blood pressure (BP) assessment and management is increasingly important. Uncontrolled systolic and combined hypertension leads to hypertension-mediated organ damage. The impact of isolated diastolic hypertension is less clearly understood. METHODS: We analyzed the prevalence of ambulatory isolated diastolic hypertension (IDH) in primary (PH) and secondary (SH) hypertension, and associations with BMI Z-score (BMIz) and left ventricular mass index adjusted to the 95th percentile (aLVMI) in a large, multicenter cohort of hypertensive children. Hypertensive children were divided and analyzed in three ambulatory hypertension subgroups: 24-h, daytime, and nighttime. Specifically, we sought to determine the prevalence of ambulatory 24-h, daytime, or nighttime IDH. RESULTS: Prevalence of IDH varied based on ambulatory phenotypes, ranging from 6 to 12%, and was highest in children with SH. Children with IDH tended to be more likely female and, in some cases, were leaner than those with isolated systolic hypertension (ISH). Despite previous pediatric studies suggesting no strong association between diastolic blood pressure and left ventricular hypertrophy (LVH), we observed that children with IDH were equally likely to have LVH and had comparable aLVMI to those with ISH and combined systolic-diastolic hypertension. CONCLUSIONS: In summary, ambulatory IDH appears to be a unique phenotype with a female sex, and younger age predilection, but equal risk for LVH in children with either PH or SH.
- MeSH
- ambulantní monitorování krevního tlaku * MeSH
- diastola MeSH
- dítě MeSH
- hypertenze * epidemiologie diagnóza etiologie MeSH
- hypertrofie levé komory srdeční * epidemiologie etiologie diagnóza MeSH
- krevní tlak * MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- předškolní dítě MeSH
- prevalence MeSH
- rizikové faktory MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- multicentrická studie MeSH
- MeSH
- antihypertenziva farmakologie terapeutické užití MeSH
- diuretika farmakologie terapeutické užití MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- hemodynamické monitorování metody přístrojové vybavení MeSH
- hmotnostní úbytek MeSH
- hypertenze * diagnóza farmakoterapie patofyziologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- management nemoci MeSH
- obezita * dietoterapie farmakoterapie komplikace metabolismus MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Arteriální hypertenze (AH) ve spojitosti s kardiometabolickými komorbiditami představuje terapeutickou výzvu. Následující text má připomenout a zdůraznit farmakologické strategie nezbytné pro léčbu pacientů s AH a přidruženými metabolickými poruchami. Článek podává přehled současných doporučení a léčebných postupů a zdůrazňuje význam individualizovaného přístupu při řešení komplexních komorbidních stavů, jako je diabetes mellitus (DM), dyslipidemie a obezita. Pojednává mimo jiné o úloze inhibitorů RAAS, BKK, β-blokátorů a o úpravách životního stylu při dosahování optimální kontroly krevního tlaku a zlepšování kardiovaskulární morbidity a mortality. Dále se zabývá novými nadějnými léčebnými postupy a zdůrazňuje přínos fixních kombinací u farmakologické léčby.
Arterial hypertension (AH) in association with cardiometabolic comorbidities represents a therapeutic challenge. The following text is intended to remind and highlight the pharmacological strategies necessary for the treatment of patients with AH and associated metabolic disorders. The article reviews current recommendations and therapies and highlights the importance of individualized medicine in addressing the complexity of comorbid conditions such as diabetes mellitus (DM), dyslipidemia, and obesity. It discusses the role of RAAS inhibitors, CCBs, β-blockers, and lifestyle modifications, among others, in achieving optimal blood pressure control and improving cardiovascular morbidity and mortality. It also discusses promising new therapies and highlights the benefits of combinatorial pharmacological treatment.
- MeSH
- diabetes mellitus farmakoterapie MeSH
- dyslipidemie farmakoterapie MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- hmotnostní úbytek MeSH
- hypertenze * diagnóza farmakoterapie klasifikace MeSH
- hypolipidemika farmakologie terapeutické užití MeSH
- komorbidita * MeSH
- lidé MeSH
- obezita dietoterapie farmakoterapie MeSH
- pohybová aktivita MeSH
- rizikové faktory MeSH
- věkové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Nocturnal hypertension is a significant risk factor for cardiovascular mortality and morbidity. Its determination requires the use of 24-hour blood pressure monitoring (ABPM). However, the examination results can be less reliable in patients with insomnia, habitual short sleep or other sleep disorders. In these patients, it is possible to detect falsely high values of blood pressure in the night interval. At the same time, the treatment of sleep disorders itself could adjust the nighttime values of blood pressure and thus prevent unreasonably intensive treatment of high blood pressure. The article summarizes current knowledge about the effect of sleep quality on the accuracy of diagnosis using ABMP. At the same time, we present the study "How to diagnose true nocturnal hypertension?", which will analyze this clinical problem.
Noční hypertenze je významným rizikovým faktorem pro mortalitu i morbiditu z kardiovaskulárních příčin. K její diagnostice je potřeba použít 24hodinové měření krevního tlaku (AMTK). Výsledky vyšetření však mohou být zkresleny u pacientů s nespavostí, habituálním krátkým spánkem či jinými poruchami spánku. U těchto pacientů je možné zachytit falešně vysoké hodnoty krevního tlaku v nočním intervalu. Přitom léčba samotných poruch spánku by mohla hodnoty nočního tlaku upravit, a tím zabránit nepřiměřeně intenzivní léčbě vysokého krevního tlaku. Článek shrnuje aktuální poznatky o vlivu kvality spánku na přesnost diagnostiky pomocí AMTK. Současně prezentujeme studii „Jak diagnostikovat pravou noční hypertenzi?“, která bude tento klinický problém analyzovat.
- MeSH
- antihypertenziva * terapeutické užití MeSH
- hypertenze * terapie farmakoterapie diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- společnosti lékařské MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
- Geografické názvy
- Evropa MeSH
