Introduction: Sufficient continuous preparation is needed to ensure that citizens are able to respond adequately in the event of emergencies. This preparation is a continuous process of education in the Czech Republic that is part of primary school educational programmes.Objective: To determine the knowledge of 6th and 9th grade primary school students in the field of protection of people in emergencies.Methodology: A questionnaire survey was conducted among a group of 1,943 respondents at 19 primary schools in the Olomouc and Moravian-Silesian regions in 2018 to 2019.Results: The results showed that students in 6th, 7th and 8th grades have the same level of knowledge, and that the knowledge of students in the 9th grade is at a higher level. An average level of knowledge was found in 42.98% of students, 29.64% of students have below-average knowledge, and 27.38% of students have above-average knowledge.Conclusion: The results indicate that the sub-objectives set out in the Framework Education Programme for Basic Education have not been fully met. The authors propose teaching the topic of Protection of People in Emergencies from the 6th to 8th grade cross-sectionally in individual subjects, and adding it as a separate subject in the 9th grade.
- MeSH
- bezpečnostní opatření organizace a řízení statistika a číselné údaje MeSH
- civilní obrana * statistika a číselné údaje výchova MeSH
- klinická studie jako téma metody MeSH
- lidé MeSH
- plánování postupu v případě katastrof organizace a řízení statistika a číselné údaje MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- školy statistika a číselné údaje MeSH
- studenti * statistika a číselné údaje MeSH
- výuka - hodnocení statistika a číselné údaje MeSH
- zdraví - znalosti, postoje, praxe MeSH
- znalosti * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Emeryho‐Dreifussova svalová dystrofie (EDMD) patří k vzácným genetickým onemocněním, kde je hlavní příčinou porucha genů kódujících jaderné membránové proteiny. Neurologické příznaky bývají méně vyjádřené a jsou i pro pacienty méně limitující. Naopak dominující jsou kardiální příznaky s poruchami tvorby a převodu vzruchu (sick sinus syndrom, AV blokády, síňové arytmie) či výskytem dilatační kardiomyopatie. Tyto projevy jsou klinicky závažnější a je nutné na ně u pacientů s EDMD myslet. V článku uvádíme soubor deseti nemocných s EDMD, kde poukazujeme na různorodost a závažnost kardiálních obtíží včetně nutnosti dlouhodobé dispenzarizace v rámci multidisciplinárního týmu.
Emery-Dreifuss muscular dystrophy (EDMD) belongs to a rare genetic diseases with disturbances of the genes encoding nuclear membrane proteins. Neurological symptoms are less pronounced and not too limiting for EDMD patients; however, dominant cardiac symptoms with conduction impairment (AV block, atrial arrhythmias) and/or cardiomyopathy are the most serious manifestations of EDMD. We present 10 patients with EDMD, pointing out the variability and severity of cardiac problems, including long-term medical care within the approach of the multidisciplinary medical team.
Článek představuje možnosti rehabilitační péče (konkrétně fyzioterapie) u osob s roztroušenou sklerózou s těžkým neurologickým deficitem (EDSS ≥ 7,0). Teoretické poznatky jsou ilustrovány daty z naší pilotní studie domácí fyzioterapie u čtyř pacientů.
The article presents the possibilities of rehabilitation care (specifically physiotherapy) for people with multiple sclerosis with severe neurological deficit (EDSS ≥ 7.0). Theoretical findings are illustrated with data from our pilot study of home physiotherapy in 4 patients.
Okrelizumab je první monoklonální protilátka zamířená proti povrchovému znaku CD20 vyskytujícím se na subpopulaci B lymfocytů, která byla schválena pro léčbu roztroušené sklerózy. Doposud byla tato léčba dostupná pouze jako intravenózní forma s relativně dlouhou dobou podávání, byť vysokou účinností. Od července tohoto roku byla schválena její subkutánní forma, a to na základě studie OCARINA II, ve které participovalo i naše centrum. V tomto krátkém sdělení shrnujeme základní dosažené výsledky ze studie i naše vlastní zkušenosti s touto léčbou, jejíž subkutánní forma má potenciál odlehčit našim pacientům s dávkováním jednou za půl roku. Nová forma přichází i ve spojitosti se zajímavou technologií rekombinantní hyaluronidázy, která umožňuje podávání velkých objemů subkutánně, což byl donedávna limitující faktor subkutánních terapií obecně.
Ocrelizumab is the first monoclonal antibody targeting the CD20 surface marker found on a subpopulation of B lymphocytes, which has been approved for the treatment of multiple sclerosis. Until now, this treatment was only available as an intravenous form with a relatively long administration time, albeit with high efficacy. As of July this year, its subcutaneous form has been approved based on the OCARINA II study, in which our center also participated. In this brief report, we summarize the basic achieved results from the study as well as our own experiences with this treatment, whose subcutaneous form has the potential to ease the burden on our patients with dosing once every six months. The new form also comes with an interesting recombinant hyaluronidase technology that allows the administration of large volumes subcutaneously, which has been a limiting factor for subcutaneous therapies in general until recently.
- Klíčová slova
- okrelizumab,
- MeSH
- antigeny CD20 účinky léků MeSH
- humanizované monoklonální protilátky * terapeutické užití MeSH
- injekce subkutánní * metody MeSH
- intravenózní podání metody MeSH
- klinická studie jako téma metody MeSH
- lidé MeSH
- roztroušená skleróza * farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Úvod: Mukociliárny klírens predstavuje dôležitý obranný mechanizmus dýchacích ciest. Výsledky viacerých prác naznačujú, že gastroezofágový reflux sa môže podieľať na zhoršovaní mukociliárneho klírensu, čo by mohlo viesť k laryngofaryngeálnym refluxným symptómom vrátane recidivujúcich infekcií dýchacích ciest. Preto sme sa rozhodli stanoviť frekvenciu kinematiky cílií epitelu horných dýchacích ciest u pacientov s laryngofaryngeálnym refluxom. Materiál a metódy: Zaradili sme 23 pacientov s laryngofaryngeálnymi refluxnými symptómami. Kontrolnú skupinu tvorilo 9 zdravých dobrovoľníkov. Pacientov sme zaradili na základe pozitivity dotazníka reflux symptom index (RSI > 13 bodov), bez terapie inhibítormi protónovej pumpy. Zrealizovali sme nazofaryngeálny ster a zhodnotili frekvenciu kmitania cílií respiračného epitelu pomocou vysokorýchlostnej videomikroskopie a špeciálneho softvéru Ciliary analysis. Hodnoty frekvencie kinematiky cílií sme porovnali s hodnotami u zdravej populácie. Výsledky: Stanovili sme medián, maximálnu a minimálnu hodnotu ciliárnej frekvencie. Medián ciliárnej frekvencie u zdravých dobrovoľníkov bol signifikantne vyšší ako u pacientov s laryngofaryngeálnou refluxnou symptomatológiou (10,86 ± 1,67 vs. 6,6 ± 2,2; p < 0,001). Maximálna frekvencia bola taktiež signifikantne vyššia u zdravých dobrovoľníkov v porovnaní s pacientami (17,9 ± 0,95 vs. 15,3 ± 2,39; p < 0,001). Hodnota minimálnej frekvencie bola bez signifikantného rozdielu. Korelačná analýza ukázala inverznú koreláciu medzi hodnotou mediánu ciliárnej frekvencie respiračného epitelu a symptómami LPR (hodnotou RSI) (p < 0,04). Záver: Pacienti s laryngofaryngeálnymi refluxnými symptómami majú nižšiu frekvenciu kinematiky cílií v porovnaní so zdravými dobrovoľníkmi. Miera poruchy kinematiky koreluje s mierou ich laryngofaryngeálnych symptómov. Sú potrebné ďalšie štúdie na priamy dôkaz účasti gastroezofágového refluxu v zhoršenom mukociliárnom klírense.
Introduction: Mucociliary clearance represents an important protective mechanism of the respiratory tract. Results of multiple studies indicate that gastroesophageal reflux can participate in worsening mucociliary clearance leading to laryngopharyngeal reflux symptoms including recurrent upper respiratory tract infections. Thereby, we decided to provide ciliary beat frequency of the upper respiratory tract epithelium in patients with laryngopharyngeal reflux. Materials and methods: We enrolled 23 patients with laryngopharyngeal reflux symptoms. Control group consisted of 9 healthy volunteers. Patients were enrolled upon a positive questionnaire reflux symptom index (RSI >13 points), with no proton pump inhibitor treatment. We obtained a nasopharyngeal swab and evaluated ciliary beat frequency of the respiratory epithelium using highspeed videomicroscopy and special sofware Ciliary Analysis. We compared the values of ciliary beat frequency with values from healthy volunteers. Results: We provided median, minimal and maximum values of ciliary beat frequency. Median ciliary beat frequency in healthy volunteers was significantly higher than in patients with laryngopharyngeal reflux symptomatology (10.86 ± 1.67 vs. 6.6 ± 2.2; P <0.001). Maximum ciliary beat frequency was also significantly higher in healthy volunteers than in patients with LPR (17.9 ± 0.95 vs. 15.3 ± 2.39; P <0.001). Minimal value had no significant difference. Correlation analysis showed an inverse correlation between median ciliary beat frequency of the respiratory epithelium and LPR symptoms (RSI value) (P <0.04). Conclusion: Patients with laryngopharyngeal reflux symptoms had lower ciliary beat frequency compared to healthy volunteers. The degree of frequency defect correlates with the degree of their laryngopharyngeal symptoms. More studies are needed to confirm direct evidence of gastroesophageal reflux etiology in mucociliary clearance worsening.
Pankreatitida po endoskopické retrográdní cholangiopankreatografii (ERCP) je nejčastější a nejnebezpečnější komplikací diagnostické a terapeutické ERCP. Pro identifikaci rizikových pacientů a následný výběr vhodného alternativního způsobu diagnostiky je potřeba provést multifaktoriální studii rizikových faktorů vzniku PEP. Taková studie byla provedena. Dva nezávislí výzkumníci (MT, SH R) hledali relevantní studie publikované mezi 1/1/2017 a 1/10/2022. Literaturu v anglickém jazyce prohledali pomocí MEDLINE přes PubMed, EMBASETM přes Ovid, the Cochrane Library a Trip. V jiných jazycích hledali přes Magiran, SID, KoreaMed a LILACS. Hledaný termín byl endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie NEBO pankreatitida NEBO rizikové factory NEBO ERCP NEBO systematický přehled. Vybráno bylo 174 studií. Pět z nich splňovalo požadovaná kritéria a byly definitivně vybrány. Tento článek prezentuje současné znalosti o nejrizikovějších faktorech pro vznik post--ERCP pankreatitidy, která je nejčastější komplikací ERCP. Panuje debata o patofyziologii PEP. Díky její komplexitě by prevence PEP měla zahrnovat úvahu o různých predisponujících faktorech, jako rizikovost pacientů, farmakologická profylaxe a metodou provedení. Věk, pohlaví a předchozí pozitivní anamnéza nemoci patří mezi nejrizikovější faktory pro vznik pankreatitidy po ERCP.
Post-endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) pancreatitis is the most prevalent and harmful side effect of diagnostic and therapeutic ERCP. Identifying high risk patients and subsequent selection of alternative diagnostic methods needs a multifactorial study of PEP (post-ERCP pancreatitis) risk variables. To determine the most hazardous PEP-related variables, a systematic study was conducted. In order to find relevant studies published between 1/1/2017 and 1/10/2022, two independent researchers conducted searches (MT, SH R). A literature search of English language publications was conducted using MEDLINE through PubMed, EMBASETM through Ovid, the Cochrane Library, and Trip. In addition to Magiran and SID, we searched KoreaMed and LILACS for literature published in other languages. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography OR Pancreatitis OR Risk factors OR ERCP OR Systematic review were used in the search strategy. A total of 174 studies were selected. After analyzing their compliance with the required criteria, a final review of five studies was conducted. This article presents the current findings on the most critical risk factors for post-ERCP pancreatitis. The most frequent ERCP operation side effect is PEP, which concerns individuals with high-risk factors. There is significant debate over PEP‘s pathophysiology. Due to its complex pathophysiology, PEP prevention should include a variety of criteria, including patient-related risk factors, pharmacological prophylaxis, and procedural methods. The patient‘s age, gender, and previous history of the disease are the most critical risk factors for pancreatitis after ERCP.
- MeSH
- gastroenterologie * trendy MeSH
- klinická studie jako téma metody MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Z hlediska veřejného zdraví představuje prediabetes jeden z hlavních rizikových faktorů pro rozvoj diabetu 2. typu. Index obnovy srdeční frekvence (heart rate recovery index, HRRI) je nezávislým ukazatelem autonomních funkcí a prediktorem rozvoje kardiovaskulárních onemocnění (KVO). Cílem našeho výzkumu bylo stanovit hodnotu HRRI u jedinců s prediabetem. Metody: Do studie bylo zařazeno 400 pacientů navštěvujících kliniku kardiologie: 164 (41 %) žen a 316 (59 %) mužů. Podle Bruceho protokolu museli všichni účastníci absolvovat zátěžové EKG vyšetření na běžeckém pásu. Průběh obnovy srdeční frekvence se zaznamenává 1, 2, 3 a 5 minut po zátěžovém testu, přičemž se odečítá maximální srdeční frekvence jedince na konci testu od hodnoty naměřené během 1, 2, 3 a 5 minut zotavování. Výsledky: Obě skupiny měly podobné hodnoty délky zátěže, metabolického ekvivalentu (metabolic equivalent of task, MET), maximální srdeční frekvenci i vstupní a maximální hodnoty systolického a diastolického krevního tlaku i změny těchto dvou parametrů (p > 0,05). Hodnoty HRRI po 1, 2, 3 a 5 minutách byly vyšší u pacientů, kteří prodělali onemocnění covid-19 (p < 0,001). Závěry: Prediabetes má statisticky významný vliv na hodnotu HRRI. Prediabetes může působit na nervový i kardiovaskulární systém.
Background: Prediabetes is a major public health risk factor for type 2 diabetes. The heart rate recovery index (HRRI) shows autonomic function and predicts cardiovascular disease (CVD) independently. The objective of the research was to assess the HRRI in individuals with prediabetes. Methods: The study comprised 400 cardiology clinic patients, 164 (41% female) and 316 (59% male). The Bruce protocol required treadmill stress ECGs for all patients. After the stress test, HRRIs were collected at 1, 2, 3, and 5 minutes. HRRI is calculated by subtracting the subject's maximal exercise HR at the end of the session from HR after 1, 2, 3, and 5 minutes of recovery. Results: Both groups had a similar exercise time, METs, max. HR, baseline, max., and change in SBP and DBP (p >0.05). HRRIs were higher in COVID-19 patients than controls at 1, 2, 3, and 5 minutes (p <0.001). Conclusions: Prediabetes has a significant influence on the HRRI. Prediabetes has the potential to impact neural-cardiovascular systems.
- Klíčová slova
- Index obnovy srdeční frekvence,
- MeSH
- elektrokardiografie metody MeSH
- kardiovaskulární nemoci * etiologie prevence a kontrola MeSH
- klinická studie jako téma metody MeSH
- lidé MeSH
- nemoci autonomního nervového systému etiologie patofyziologie MeSH
- prediabetes * komplikace patofyziologie MeSH
- srdeční frekvence * MeSH
- zátěžový test metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Jedným z hlavných faktorov, ktorý ovplyvňuje resekabilitu meningeómov, je ich konzistencia. Predoperačná predikcia konzistencie meningeómov môže priniesť užitočné informácie nielen pri plánovaní operácie (napr. odhadovaním jej časovej náročnosti), ale v niektorých prípadoch môže byť dokonca nápomocná pri rozhodovaní o samotnom terapeutickom postupe. Spoľahlivá predikcia konzistencie by napr. mohla výrazne napomôcť k rozhodnutiu, či bude zvolený operačný spôsob liečby, alebo nechirurgické postupy – rádiochirurgia resp. observácia pomocou MR – napr. v prípade extrémne tuhých a nepriaznivo uložených nádorov, prípadne pri starších polymorbídnych pacientoch a pod. Žiaľ, táto problematika doposiaľ nie je dostatočne preskúmaná a metóda umožňujúca úplne spoľahlivú predikciu konzistencie meningeómov pomocou MR nateraz nie je známa. Cieľom našej práce je priniesť čitateľom stručný prehľad súčasných poznatkov o možnostiach predoperačnej predikcie konzistencie meningeómov na základe vyšetrenia MR.
One of the main factors affecting the resectability of meningiomas is their consistency. Preoperative prediction of the consistency of meningiomas can bring helpful information when planning the operation (e. g., estimating its duration), and, in some cases, it can even be beneficial when deciding on the therapeutic procedure itself. A reliable prediction of consistency could help during the treatment management planning process – e. g., to choose whether surgical treatment or non-surgical procedures (radiosurgery or observation using MRI) should be performed. A reliable prediction could be especially important in cases of extremely hard tumors growing in surgically challenging locations and/or in elderly polymorbid patients. Unfortunately, this topic has not been sufficiently investigated and a generally accepted method allowing simple, fast and reliable prediction of the meningioma consistency using preoperative MRI is still lacking. Our work aims to provide readers with a brief overview of current knowledge about the possibilities of preoperative prediction of the consistency of meningiomas based on MRI.
- Klíčová slova
- konzistence, predikce,
- MeSH
- hodnocení rizik * metody MeSH
- klinická studie jako téma metody MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie * metody MeSH
- meningeom * chirurgie diagnóza komplikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Cévní mozková příhoda je jednou z nejčastějších příčin získané disability. Představuje závažný socioekonomický problém, který může mít závažný dopad na různé oblasti života. Včasná a dostatečně intenzivní rehabilitace po CMP významně přispívá k optimálním funkčním výsledkům a zlepšení kvality života pacientů. Nové neurorehabilitační přístupy založené na technologiích a virtuální realitě (VR) umožňují navrhnout individualizovaný intenzivní rehabilitační trénink a zlepšit motorické učení prostřednictvím multimodální zpětné vazby. Rehabilitace ve VR je vysoce motivující terapie s řadou výhod pro pacienta a zvyšuje také compliance pacienta k terapii. Představuje bezpečnou formu terapie a po náležitém edukování pacienta není nezbytně nutná fyzická přítomnost fyzioterapeuta. Díky tomu je možné využití VR v domácím cvičení a telerehabilitaci. Cílem tohoto přehledového článku je poskytnout aktuální poznatky a stručné informace o neurorehabilitaci po CMP založené na VR s důrazem na na MDR (medical device regulation) certifikovaný VR rehabilitační zdravotnický prostředek, který byl vyvinut ve spolupráci FN Ostrava a společnosti VR Life.
Stroke is one of the most common causes of acquired disability. It represents a major socio-economic problem that can have a serious impact on different areas of life. Early and sufficiently intensive rehabilitation after stroke contributes significantly to optimal functional outcomes and improves the quality of life of the patients. New neurorehabilitation approaches based on technology and virtual reality (VR) make it possible to design individualized intensive rehabilitation training and improve motor learning through multimodal feedback. Rehabilitation in VR is a highly motivating therapy with many benefits for the patient. It also increases patient compliance to therapy. It is a safe form of therapy and after proper education of the patient, the physical presence of a physiotherapist is not necessarily required. This makes the use of VR in home exercise and telerehabilitation possible. The aim of this review article is to provide up-to-date knowledge and brief information on VR-based neurorehabilitation after stroke, with emphasis on the medical device regulation (MDR)-certified VR interface, which was developed in collaboration between the University Hospital Ostrava and VR Life.
