Z hlediska veřejného zdraví představuje prediabetes jeden z hlavních rizikových faktorů pro rozvoj diabetu 2. typu. Index obnovy srdeční frekvence (heart rate recovery index, HRRI) je nezávislým ukazatelem autonomních funkcí a prediktorem rozvoje kardiovaskulárních onemocnění (KVO). Cílem našeho výzkumu bylo stanovit hodnotu HRRI u jedinců s prediabetem. Metody: Do studie bylo zařazeno 400 pacientů navštěvujících kliniku kardiologie: 164 (41 %) žen a 316 (59 %) mužů. Podle Bruceho protokolu museli všichni účastníci absolvovat zátěžové EKG vyšetření na běžeckém pásu. Průběh obnovy srdeční frekvence se zaznamenává 1, 2, 3 a 5 minut po zátěžovém testu, přičemž se odečítá maximální srdeční frekvence jedince na konci testu od hodnoty naměřené během 1, 2, 3 a 5 minut zotavování. Výsledky: Obě skupiny měly podobné hodnoty délky zátěže, metabolického ekvivalentu (metabolic equivalent of task, MET), maximální srdeční frekvenci i vstupní a maximální hodnoty systolického a diastolického krevního tlaku i změny těchto dvou parametrů (p > 0,05). Hodnoty HRRI po 1, 2, 3 a 5 minutách byly vyšší u pacientů, kteří prodělali onemocnění covid-19 (p < 0,001). Závěry: Prediabetes má statisticky významný vliv na hodnotu HRRI. Prediabetes může působit na nervový i kardiovaskulární systém.
Background: Prediabetes is a major public health risk factor for type 2 diabetes. The heart rate recovery index (HRRI) shows autonomic function and predicts cardiovascular disease (CVD) independently. The objective of the research was to assess the HRRI in individuals with prediabetes. Methods: The study comprised 400 cardiology clinic patients, 164 (41% female) and 316 (59% male). The Bruce protocol required treadmill stress ECGs for all patients. After the stress test, HRRIs were collected at 1, 2, 3, and 5 minutes. HRRI is calculated by subtracting the subject's maximal exercise HR at the end of the session from HR after 1, 2, 3, and 5 minutes of recovery. Results: Both groups had a similar exercise time, METs, max. HR, baseline, max., and change in SBP and DBP (p >0.05). HRRIs were higher in COVID-19 patients than controls at 1, 2, 3, and 5 minutes (p <0.001). Conclusions: Prediabetes has a significant influence on the HRRI. Prediabetes has the potential to impact neural-cardiovascular systems.
- Klíčová slova
- Index obnovy srdeční frekvence,
- MeSH
- elektrokardiografie metody MeSH
- kardiovaskulární nemoci * etiologie prevence a kontrola MeSH
- klinická studie jako téma metody MeSH
- lidé MeSH
- nemoci autonomního nervového systému etiologie patofyziologie MeSH
- prediabetes * komplikace patofyziologie MeSH
- srdeční frekvence * MeSH
- zátěžový test metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- prediabetes * diagnóza prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- zprávy MeSH
Digital weight loss interventions present a viable and cost-effective alternative to traditional therapy. However, further evidence is needed to establish the equal effectiveness of both approaches. This randomized controlled non-inferiority trial aimed to compare the effects of an intensive in-person weight loss intervention program with Vitadio digital therapy. One hundred patients with obesity and diagnosed with type 2 diabetes, prediabetes, or insulin resistance were enrolled and randomly assigned to one of the two treatment groups. Over a 6-month period, the control group received five in-person consultations with a physician who specialized in obesity treatment, a dietitian and/or a nutrition nurse, while the intervention group followed the digital program based on a multimodal therapeutic approach. The extent of weight loss was assessed and compared between the groups. Additionally, changes in body composition and metabolic parameters for the digital intervention group were analyzed. The study results demonstrated comparable effectiveness of both treatments for weight reduction. The positive effects of Vitadio were further evidenced by favorable changes in body composition and lipid metabolism and improved glycemic control in the intervention group. These findings suggest that Vitadio is an effective tool for assisting patients with managing obesity and preventing diabetes progression.
- MeSH
- diabetes mellitus 2. typu * terapie MeSH
- dospělí MeSH
- hmotnostní úbytek * MeSH
- inzulinová rezistence MeSH
- krevní glukóza metabolismus MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- obezita * terapie MeSH
- prediabetes * terapie MeSH
- programy na snížení hmotnosti * metody MeSH
- složení těla MeSH
- telemedicína MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- randomizované kontrolované studie MeSH
- srovnávací studie MeSH
This review synthesized the evidence from randomized controlled trials comparing the effect of meal replacements (MRs) as part of a weight loss intervention with conventional food-based weight loss diets on cardiometabolic risk in individuals with pre-diabetes and features of metabolic syndrome. MEDLINE, EMBASE, and Cochrane Library were searched through January 16, 2024. Data were pooled using the generic inverse variance method and expressed as mean difference [95% confidence intervals]. The overall certainty of the evidence was assessed using GRADE. Ten trials (n = 1254) met the eligibility criteria. MRs led to greater reductions in body weight (-1.38 kg [-1.81, -0.95]), body mass index (BMI, -0.56 kg/m2 [-0.78, -0.34]), waist circumference (-1.17 cm [-1.93, -0.41]), HbA1c (-0.11% [-0.22, 0.00]), LDL-c (-0.18 mmol/L [-0.28, -0.08]), non-HDL-c (-0.17 mmol/L [-0.33, -0.01]), and systolic blood pressure (-2.22 mmHg [-4.20, -0.23]). The overall certainty of the evidence was low to moderate owing to imprecision and/or inconsistency. The available evidence suggests that incorporating MRs into a weight loss intervention leads to small important reductions in body weight, BMI, LDL-c, non-HDL-c, and systolic blood pressure, and trivial reductions in waist circumference and HbA1c, beyond that seen with conventional food-based weight loss diets.
- MeSH
- chování snižující riziko MeSH
- hmotnostní úbytek * fyziologie MeSH
- jídla MeSH
- kardiometabolické riziko MeSH
- kardiovaskulární nemoci prevence a kontrola etiologie MeSH
- lidé MeSH
- metabolický syndrom * prevence a kontrola dietoterapie MeSH
- prediabetes * dietoterapie terapie MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma * MeSH
- redukční dieta MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- metaanalýza MeSH
- přehledy MeSH
- systematický přehled MeSH
BACKGROUND: The escalating global prevalence of type 2 diabetes and prediabetes presents a major public health challenge. Physical activity plays a critical role in managing (pre)diabetes; however, adherence to physical activity recommendations remains low. The ENERGISED trial was designed to address these challenges by integrating mHealth tools into the routine practice of general practitioners, aiming for a significant, scalable impact in (pre)diabetes patient care through increased physical activity and reduced sedentary behaviour. METHODS: The mHealth intervention for the ENERGISED trial was developed according to the mHealth development and evaluation framework, which includes the active participation of (pre)diabetes patients. This iterative process encompasses four sequential phases: (a) conceptualisation to identify key aspects of the intervention; (b) formative research including two focus groups with (pre)diabetes patients (n = 14) to tailor the intervention to the needs and preferences of the target population; (c) pre-testing using think-aloud patient interviews (n = 7) to optimise the intervention components; and (d) piloting (n = 10) to refine the intervention to its final form. RESULTS: The final intervention comprises six types of text messages, each embodying different behaviour change techniques. Some of the messages, such as those providing interim reviews of the patients' weekly step goal or feedback on their weekly performance, are delivered at fixed times of the week. Others are triggered just in time by specific physical behaviour events as detected by the Fitbit activity tracker: for example, prompts to increase walking pace are triggered after 5 min of continuous walking; and prompts to interrupt sitting following 30 min of uninterrupted sitting. For patients without a smartphone or reliable internet connection, the intervention is adapted to ensure inclusivity. Patients receive on average three to six messages per week for 12 months. During the first six months, the text messaging is supplemented with monthly phone counselling to enable personalisation of the intervention, assistance with technical issues, and enhancement of adherence. CONCLUSIONS: The participatory development of the ENERGISED mHealth intervention, incorporating just-in-time prompts, has the potential to significantly enhance the capacity of general practitioners for personalised behavioural counselling on physical activity in (pre)diabetes patients, with implications for broader applications in primary care.
- MeSH
- diabetes mellitus 2. typu * epidemiologie etiologie prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- náklady na zdravotní péči MeSH
- obezita * epidemiologie etiologie prevence a kontrola MeSH
- praktické lékařství MeSH
- prediabetes epidemiologie komplikace prevence a kontrola MeSH
- primární prevence MeSH
- rizikové faktory MeSH
- vzdělávání pacientů jako téma MeSH
- životní styl MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- MeSH
- antihypertenziva terapeutické užití MeSH
- časná diagnóza MeSH
- diabetes mellitus prevence a kontrola MeSH
- hypertenze * farmakoterapie komplikace MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- kombinovaná farmakoterapie metody MeSH
- lidé MeSH
- prediabetes * diagnóza komplikace terapie MeSH
- riziko MeSH
- terciární prevence MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
- MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- hodnocení léčiv MeSH
- hypertenze * farmakoterapie MeSH
- indapamid farmakologie terapeutické užití MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- perindopril farmakologie terapeutické užití MeSH
- prediabetes MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- Saxenda,
- MeSH
- léčba obezity MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- liraglutid * aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- prediabetes * farmakoterapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Dodržování dietních opatření v léčbě diabetes mellitus 2. typu je důležitou součástí a jednou z hlavních možností, jak ovlivnit nástup nebo kompenzaci již vzniklého onemocnění. Jelikož počet diabetiků narůstá obrovskou rychlostí, je velice důležité na toto onemocnění neustále upozorňovat a snažit se co nejvíce informovat obyvatelstvo o možnostech preventivního chování. Na vzniku diabetu se podílí mimo genetické predispozice také životní styl a přítomnost obezity. Komplikace provázející diabetes zásadním způsobem zasahují do kvality života nemocných a zvyšují jejich úmrtnost. Velkou roli v prevenci hraje právě vyvážená strava a dostatek pohybu. Bez správně nastaveného dietního režimu nelze u pacienta s diabetem docílit uspokojivé kompenzace ani při použití nejmodernější farmakologické léčby. V současnosti je odborníky nejvíce doporučována klasická racionální diabetická strava s omezením především nezdravých tuků a s přesně stanoveným množstvím sacharidů na den. Část odborníků se ale začíná přiklánět k nízkosacharidové stravě, která povoluje vyšší příjem tuků a oproti klasické diabetické dietě obsahuje méně sacharidů.
Adherence to dietary measures in the treatment of type 2 diabetes mellitus (T2DM) is an important component and one of the main ways to influence the onset or compensation of an already established disease. As the number of diabetics is increasing at a tremendous rate, it is very important to constantly draw attention to this disease and to try to inform the population as much as possible about the possibilities of preventive behaviour. In addition to genetic predisposition, lifestyle and obesity are also involved in the development of DM. The complications that accompany DM significantly affect the quality of life of patients and increase their mortality. A balanced diet and sufficient exercise play a major role in prevention. Without a properly adjusted dietary regime, a patient with diabetes will not achieve satisfactory compensation even with the use of the most modern pharmacological treatment. At present, most experts recommend a classical rational diabetic diet with a restriction mainly of unhealthy fats with a precisely defined amount of carbohydrates per day. However, some are beginning to lean more towards a low-carbohydrate diet, which allows a higher intake of fats and fewer carbohydrates compared to the classical diabetic diet.
