BACKGROUND: There are conflicting data on the relationship between preoperative electrocardiogram and postoperative mortality. We aimed to assess the predictive value of preoperative ECG on postoperative all-cause mortality in patients undergoing non-cardiac surgery (NCS). METHODS: We retrospectively reviewed records of hospitalized patients who underwent an internal preoperative examination and subsequent NCS in the years 2015-2021. We recorded patient comorbidities, vital functions, results of biochemical tests, ECG. The primary end point was 90-day postoperative all-cause mortality, acquired from the hospital records and the nationwide registry run by the Institute of Health Information and Statistics of the Czech Republic. RESULTS: We enrolled a total of 2219 patients of mean age 63 years (48% women). Of these, 152 (6.8%) died during the 90-day postoperative period. There were statistically significant associations between increased 90-day postoperative all-cause mortality and abnormal ECG findings in resting heart rate (≥ 80 bpm, relative risk [RR] = 1.82 and ≥ 100 bpm, RR = 2.57), presence of atrial fibrillation (RR = 4.51), intraventricular conduction delay (QRS > 0.12 s, RR = 2.57), ST segment changes and T wave alterations, left bundle branch hemiblock (RR = 1.64), and right (RR = 2.04) and left bundle branch block (RR = 4.13), but not abnormal PQ and QT intervals, paced rhythm, incomplete right bundle branch block, or other ECG abnormalities. A resting heart rate (≥ 80 bpm, relative risk [RR] = 1.95 and ≥ 100 bpm, RR = 2.20), atrial fibrillation (RR = 2.10), and right bundle branch block (RR = 2.52) were significantly associated with 90-day postoperative all-cause mortality even in subgroup of patients with pre-existing cardiac comorbidities. CONCLUSIONS: Patients with abnormal preoperative ECG findings face an elevated risk of all-cause mortality within 90 days after surgery. The highest mortality risk is observed in patients with atrial fibrillation and left bundle branch block. Additionally, an elevated heart rate, right bundle branch block, and atrial fibrillation further increase the risk of death in patients with pre-existing cardiac conditions.

• MeSH
• elektrokardiografie * metody   MeSH
• kohortové studie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• pooperační komplikace * mortalita   epidemiologie   MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH
• předoperační péče metody   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• MeSH
• elektrokardiografie metody   MeSH
• lidé MeSH
• nositelná elektronika MeSH
• srdeční arytmie * diagnostické zobrazování   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• elektrokardiografie * metody   MeSH
• infarkt myokardu diagnostické zobrazování   MeSH
• ischemie diagnostické zobrazování   MeSH
• lidé MeSH
• srdeční arytmie diagnostické zobrazování   MeSH
• vodní a elektrolytová nerovnováha diagnostické zobrazování   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Celosvětově se vyskytující zoonotická onemocnění jako brucelóza zvyšují mortalitu na onemocnění srdce i výskyt maligních arytmií. Variabilita srdeční frekvence (heart rate variability, HRV) se měří neinvazivně se spolehlivým výsledkem. Nižší hodnoty HRV ukazují na autonomní dysfunkci. K detekci komorových arytmií se používají poměry intervalu Tp-e/QT (QT) a korigovaného QT (QTc). Cíl: U pacientů s brucelózou jsme zkoumali vztah mezi autonomní dysfunkcí a repolarizací komor (ventricular repolarization, VR). Hodnocení se provádělo neinvazivně měřením parametrů HRV a VR. Metody: Do studie bylo zařazeno 100 pacientů s brucelózou; jejich průměrný věk byl 39,2 ± 1,1 roku. Kontrolní skupinu srovnatelného věku a poměru obou pohlaví tvořilo 100 zdravých dobrovolníků průměrného věku 44,3 roku. Vypočítávali a zaznamenávali jsme hodnoty Tp-e, QT a QTc i poměr Tp-e/QTc stejně jako hodnoty HRV. Výsledky: Pacienti s brucelózou měli značně vyšší hodnoty QTmax , QTcmax , QTmin a QTcmin než kontroly. Poměry rozptylu hodnot Tp-e, cTp-e, Tp-e/QTc a Tp-e byly statisticky významně vyšší u pacientů s brucelózou než u kontrolních jedinců (80,2 ± 4,4 a 73,8 ± 5,4; p < 0,001, resp. 87,5 ± 6,2 a 82,6 ± 7,8; p = 0,001, 0,20 ± 0,01 a 0,21 ± 0,01; p = 0,004 a 29,4 ± 11,9 a 21,7 ± 10,2). U pacientů s brucelózou byly nalezeny vyšší poměry LF/ HF během dne a během noci (p < 0,001). Poměry LF/HF během dne a během noci příznivě korelovaly s hodnotami Tpe_cQT (r = 0,700; p < 0,001, resp. r = 0,746; p < 0,001). Závěry: Při elektrokardiografickém vyšetření měli pacienti s brucelózou delší intervaly Tp-e a vyšší poměry QT i QTc. U pacientů s brucelózou byly zjištěny jisté známky zvýšené HRV včetně poměru LF/HF. Byla prokázána příznivá korelace hodnot LF/HF a Tp-e/QTc. Brucelóza může působit subklinické postižení srdce a autonomní dysfunkci. Tito pacienti vyžadují důslednější screening komorových arytmií.

Background: Global zoonotic diseases like brucellosis increase cardiac mortality and malignant arrhythmias. Heart rate variability (HRV) measures heart rate non-invasively and reliably. Lower HRV suggests autonomic dysfunction. The Tp-e/QT interval (QT) and corrected QT (QTc) ratios are used to detect ventricular arrhyth- mogenesis. Objective: In brucellosis, we examined the relationship between autonomic dysfunction and ventricular repolarization (VR). This was done noninvasively by assessing HRV and VR parameters. Methods: One hundred patients with brucellosis had a mean age of 39.2±1.1 years. One hundred healthy volunteers with a mean age of 44.3 years made up the control group, which was age and sex matched. We calculated and recorded Tp-e, QT, QTc, and Tp-e/QTc, as well as HRV values. Results: Brucellosis patients had considerably greater QTmax, QTcmax, QTmin, and QTcmin than controls. Tp-e, cTp-e, Tp-e/QTc, and Tp-e dispersion ratios were significantly greater in brucellosis patients compared to the control group (80.2±4.4 and 73.8±5.4, p <0.001; 87.5±6.2 and 82.6±7.8, p = 0.001; 0.20±0.01 and 0.21±0.01, p = 0.004; 29.4±11.9 and 21.7±10.2. Patients with brucellosis had greater LF/HF ratios during daylight and overnight (p <0.001). Daytime and nighttime LF/HF ratios were favourably linked with Tpe_cQT (r = 0.700, p <0.001, and r = 0.746, p <0.001, respectively). Conclusions: On electrocardiography, brucellosis patients had longer Tp-e intervals, QT ratios, and QTc ratios. Brucellosis patients had increased HRV traits, including the LF/HF ratio. LF/HF and Tp-e/QTc correlated favourably. Brucellosis may cause subclinical cardiac engagement and autonomic dysfunction. These pa- tients need more ventricular arrhythmia screening.

• MeSH
• brucelóza * komplikace   MeSH
• dospělí MeSH
• elektrokardiografie metody   MeSH
• kardiovaskulární nemoci etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci autonomního nervového systému * etiologie   komplikace   MeSH
• srdeční arytmie etiologie   komplikace   MeSH
• srdeční frekvence * MeSH
• studie případů a kontrol MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH

Stratifikace rizika u syndromu Brugadových (Brugada syndrome, BrS) představuje i nadále značný problém. Cílem této studie bylo změřit vstupní intervaly na klidovém elektrokardiogramu (EKG) kohorty portugalských pacientů a jejich příbuzných prvního stupně, u nichž byla stanovena diagnóza BrS, a identifikovat EKG parametry spojené se vznikem srdečních příhod v období deseti let. Metody: Byla provedena prospektivní studie, v níž bylo vyšetřeno 107 portugalských pacientů spolu s příbuznými prvního stupně, u nichž byla stanovena diagnóza BrS a kteří byli sledováni po dobu deseti let s cílem zaznamenat jakoukoli srdeční příhodu. Byly vytvořeny podskupiny spontánního typu (spontaneous type 1, SB), indukovatelného typu (inducible type 1, IB) a s normálním EKG. Souhrnný sledovaný parametr srdečních příhod zahrnoval náhlou srdeční smrt (SCD), implantaci kardioverteru-defibrilátoru (implantable cardiover- ter-defibrillator, ICD) a vhodné (adekvátní) vyslání výboje z ICD. Výsledky: Celkem u 15 % pacientů byla stanovena diagnóza SB a u 10 % pacientů byl diagnostikován IB; průměrný věk účastníků studie byl 29,9 ± 16 let; 51 % z nich byli muži. Pacienti se SB a IB vykazovali statisticky významně delší intervaly PR než jedinci s normálním EKG (p < 0,01, resp. p = 0,02). Žádné rozdíly v in- tervalu PR mezi podskupinami SB a IB nebyly zjištěny (p = 0,93). Srdeční příhody byly zaznamenány u 41,5 % pacientů se SB a 18,2 % pacientů s IB. U pacientů s normálním EKG a s normálním výsledkem provokačního testu s flecainidem nebyla zaznamenána žádná srdeční příhoda. Po adjustaci na rodinnou anamnézu SCD a při pozitivním výsledku genetického testu představoval interval PR nezávislý prediktor časnějšího vzniku srdeční příhody (HR 1,06; 95% CI 1,02–1,10; p < 0,01). U pacientů s PR > 200 ms byla průměrná doba do vzniku srdeční příhody statisticky významně kratší, přičemž optimální mezní hodnota pro predikci srdeční příhody byla 180 ms. Závěr: Interval PR představuje na vstupním EKG záznamu významný parametr spojený se vznikem srdečních příhod při BrS. Pro přesné stanovení individuálního rizika se doporučuje zařadit do klinického algoritmu interval PR.

Background: Risk stratification in Brugada syndrome (BrS) remains challenging. The aim of this study was to evaluate the baseline intervals in resting ECG of a cohort of Portuguese patients with first-degree relatives diagnosed with BrS and to identify ECG parameters associated with cardiac events (CE) over a 10-year period. Methods: Prospective study assessing 107 Portuguese patients with first-degree relatives diagnosed with BrS and followed over a decade to detect CE. Subgroups included spontaneous type 1 (SB), inducible type 1 (IB), and normal ECG. CE were a composite endpoint comprising of sudden cardiac death (SCD), implantable cardioverter-defibrillator (ICD) implantation and appropriate ICD shocks. Results: 15% patients with SB and 10% patients with IB, mean age was 29.9±16 years; 51% were male. SB and IB patients exhibited significantly higher PR intervals than those with normal ECG (p <0.01, p = 0.02, respectively). There were no differences in PR interval between SB and IB (p = 0.93). CE occurred in 41.5% of SB and in 18.2% of IB patients. No CE in patients with normal ECG and normal flecainide provocative test. PR interval was an independent predictor of earlier CE (HR 1.06 CI 95% [1.02-1.10]; p <0.01), adjusted to familiar SCD and positive genetic test. Mean time for a CE was significantly shorter in patients with PR >200 ms and the optimal cutoff value for predicting CE was 180 ms. Conclusion: The PR interval is a significant parameter in basal ECG associated with CE in BrS. Considering the PR interval in the design of clinical algorithms is recommended for accurate individual risk assessment.

• MeSH
• Brugadův syndrom * komplikace   patologie   prevence a kontrola   MeSH
• elektrokardiografie metody   MeSH
• hodnocení rizik metody   MeSH
• kardiovaskulární nemoci * etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• prospektivní studie MeSH
• rodina MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Z hlediska veřejného zdraví představuje prediabetes jeden z hlavních rizikových faktorů pro rozvoj diabetu 2. typu. Index obnovy srdeční frekvence (heart rate recovery index, HRRI) je nezávislým ukazatelem autonomních funkcí a prediktorem rozvoje kardiovaskulárních onemocnění (KVO). Cílem našeho výzkumu bylo stanovit hodnotu HRRI u jedinců s prediabetem. Metody: Do studie bylo zařazeno 400 pacientů navštěvujících kliniku kardiologie: 164 (41 %) žen a 316 (59 %) mužů. Podle Bruceho protokolu museli všichni účastníci absolvovat zátěžové EKG vyšetření na běžeckém pásu. Průběh obnovy srdeční frekvence se zaznamenává 1, 2, 3 a 5 minut po zátěžovém testu, přičemž se odečítá maximální srdeční frekvence jedince na konci testu od hodnoty naměřené během 1, 2, 3 a 5 minut zotavování. Výsledky: Obě skupiny měly podobné hodnoty délky zátěže, metabolického ekvivalentu (metabolic equivalent of task, MET), maximální srdeční frekvenci i vstupní a maximální hodnoty systolického a diastolického krevního tlaku i změny těchto dvou parametrů (p > 0,05). Hodnoty HRRI po 1, 2, 3 a 5 minutách byly vyšší u pacientů, kteří prodělali onemocnění covid-19 (p < 0,001). Závěry: Prediabetes má statisticky významný vliv na hodnotu HRRI. Prediabetes může působit na nervový i kardiovaskulární systém.

Background: Prediabetes is a major public health risk factor for type 2 diabetes. The heart rate recovery index (HRRI) shows autonomic function and predicts cardiovascular disease (CVD) independently. The objective of the research was to assess the HRRI in individuals with prediabetes. Methods: The study comprised 400 cardiology clinic patients, 164 (41% female) and 316 (59% male). The Bruce protocol required treadmill stress ECGs for all patients. After the stress test, HRRIs were collected at 1, 2, 3, and 5 minutes. HRRI is calculated by subtracting the subject's maximal exercise HR at the end of the session from HR after 1, 2, 3, and 5 minutes of recovery. Results: Both groups had a similar exercise time, METs, max. HR, baseline, max., and change in SBP and DBP (p >0.05). HRRIs were higher in COVID-19 patients than controls at 1, 2, 3, and 5 minutes (p <0.001). Conclusions: Prediabetes has a significant influence on the HRRI. Prediabetes has the potential to impact neural-cardiovascular systems.

• Klíčová slova
• Index obnovy srdeční frekvence,
• MeSH
• elektrokardiografie metody   MeSH
• kardiovaskulární nemoci * etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• klinická studie jako téma metody   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci autonomního nervového systému etiologie   patofyziologie   MeSH
• prediabetes * komplikace   patofyziologie   MeSH
• srdeční frekvence * MeSH
• zátěžový test metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Fibrilace síní je nejčastější setrvalou arytmií u pacientů s hypertrofickou kardiomyopatií. Souhrnný článek se zabývá komplexními mechanismy vedoucími k rozvoji fibrilace síní u této skupiny pacientů a specifickými aspekty její terapie (zejména antikoagulační terapie a přístupy k udržení sinusového rytmu). Závěrečná část je věnována vlivu arytmie na klinickou symptomatologii a prognózu pacientů s hypertrofickou kardiomyopatií.

Atrial fibrillation is the most common sustained arrhythmia in patients with hypertrophic cardiomyopathy. The review article focuses on the complex mechanisms of development of atrial fibrillation in this subgroup of patients and on specific aspects of treatment (anticoagulation therapy and rhythm control). The final part focuses on the arrhythmia's effect on clinical symptomatology and prognosis of patients with hypertrophic cardiomyopathy.

• MeSH
• antiarytmika farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• antikoagulancia farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• dilatace patologická etiologie   komplikace   MeSH
• elektrokardiografie metody   MeSH
• fibrilace síní * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• hodnocení rizik metody   MeSH
• hypertrofická kardiomyopatie * komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• tromboembolie prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Plaváním indukovaný plicní edém je akutní, potenciálně život ohrožující stav, který má při včasné, správné diagnóze a terapii dobrou prognózu. Postihuje fyzicky aktivní jedince, častěji ženy, během sportovních aktivit, jako jsou plavání či potápění. Klinickými projevy jsou náhle vzniklá dušnost, kašel, hypoxemie. Jsou identifikovány rizikové faktory, mezi které patří i dosud nediagnostikované kardiální onemocnění. Z toho vyplývá důležitost preventivních vyšetření u fyzicky aktivních jedinců.

Swimming induced pulmonary edema is an acute, potentially life-threatening condition that has a good prognosis with early, correct diagnosis and therapy. It affects physically active individuals, more often women, during sports activities such as swimming or diving. Clinical manifestations are sudden shortness of breath, cough, hypoxemia. Risk factors are identified, including previously undiagnosed cardiac disease. This implies the importance of preventive examinations for physically active individuals.

• MeSH
• agonisté beta-2-adrenergních receptorů terapeutické užití   MeSH
• CT angiografie metody   MeSH
• diagnostické zobrazování metody   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• diuretika terapeutické užití   MeSH
• dyspnoe etiologie   MeSH
• elektrokardiografie metody   MeSH
• kašel etiologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• oxygenoterapie MeSH
• plavání * zranění   MeSH
• plicní edém * diagnóza   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

The paper presents a validation of novel multichannel ballistocardiography (BCG) measuring system, enabling heartbeat detection from information about movements during myocardial contraction and dilatation of arteries due to blood expulsion. The proposed methology includes novel sensory system and signal processing procedure based on Wavelet transform and Hilbert transform. Because there are no existing recommendations for BCG sensor placement, the study focuses on investigation of BCG signal quality measured from eight different locations within the subject's body. The analysis of BCG signals is primarily based on heart rate (HR) calculation, for which a J-wave detection based on decision-making processes was used. Evaluation of the proposed system was made by comparing with electrocardiography (ECG) as a gold standard, when the averaged signal from all sensors reached HR detection sensitivity higher than 95% and two sensors showed a significant difference from ECG measurement.

• MeSH
• balistokardiografie * metody   MeSH
• dospělí MeSH
• elektrokardiografie * metody   MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• počítačové zpracování signálu MeSH
• srdeční frekvence * fyziologie   MeSH
• vlnková analýza MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• srovnávací studie MeSH

Autonomic control of heart rate is well known in adult subjects, but limited data are available on the development of the heart rate control during childhood and adolescence. Continuous 12-lead electrocardiograms were recorded in 1045 healthy children and adolescents (550 females) aged 4 to 19 years during postural manoeuvres involving repeated 10-min supine, unsupported sitting, and unsupported standing positions. In each position, heart rate was measured, and heart rate variability indices were evaluated (SDNN, RMSSD, and high (HF) and low (LF) frequency components were obtained). Quasi-normalized HF frequency components were defined as qnHF = HF/(HF + LF). These measurements were, among others, related to age using linear regressions. In supine position, heart rate decreases per year of age were significant in both sexes but lower in females than in males. In standing position, these decreases per year of age were substantially lowered. RMSSD and qnHF indices were independent of age in supine position but significantly decreased with age in sitting and standing positions. Correspondingly, LF/HF proportions showed steep increases with age in sitting and standing positions but not in the supine position. The study suggests that baseline supine parasympathetic influence shows little developmental changes during childhood and adolescence but that in young children, sympathetic branch is less responsive to vagal influence. While vagal influences modulate cardiac periods in young and older children equally, they are less able to suppress the sympathetic influence in younger children.

• MeSH
• autonomní nervový systém * fyziologie   MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• elektrokardiografie metody   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• postura těla fyziologie   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• srdeční frekvence * fyziologie   MeSH
• supinační poloha MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH